中药泻下法替代胃肠减压在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的 观察胃肠减压在中西医结合泻下法治疗重症急性胰腺炎（severe acule pancreatitis,SAP）中的作用。方法 68例重症急性胰腺炎患者随机分为A和B两组。A组采用中西医结合泻下法治疗,同时安置胃肠减压;B组取消胃肠减压,余与A组同。结果 A和B各组内治疗5d后APACHEⅡ评分均显著低于入院时APACHEⅡ评分（P〈0．05）,两组无1例发生胰腺感染;两组间的开始排便时间、局部症状缓解时间、肠鸣恢复时间、与治疗有关的主要并发症发生率、中转手术率、病死率、平均住院天数以及治疗前后的APACHEⅡ评分均差异无统计学意义（P〉0．05）;A组和B组低钾血症发生率较高,分别达64．7％和50％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 中西医结合是治疗SAP的有效方法;中西医结合下泻治疗SAP无须安胃肠减压;但需要及时发现和纠正低钾血症。     

慢性心理应激导致大鼠连滤泡上皮抗原和细菌摄入增

连滤泡上皮(FAE)覆盖肠道结合淋巴结，具有独特的生化特性：易化微生物的粘附、摄取及抗原提呈，是肠粘膜摄入抗原和细菌的重要途径。已知炎症性肠病(IBD)与肠道对非特异性细菌的免疫反应增强有关，故FAE调节功能障碍可能参与了IBD的发病机制。此外，人们普遍认为，慢性应激参与调节IBD的炎症活动。     

膜固思达联合洛赛克治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的 评价膜固思达联合洛赛克治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效.方法 将146例患者随机分成A、B、C3组.治疗第1周,3组均予根除Hp三联治疗,第2至第8周,A组予膜固思达100mg,3次/天,洛赛克20mg,1次/天;B组子膜固思达100mg,3次/天;C组予洛赛克20rag,1次/天.治疗前后行内镜检查及组织活检,评估临床症状改善程度,镜下炎症和组织学炎症改善情况以及前列腺素E2增高水平.结果 8周后,3组临床症状较治疗前均有显著改善,A组、B组较C组改善明显(P<0.05):组织学检查发现A组、B组炎症情况较C组改善明显(P<0.05);胃粘膜活检发现前列腺素E2水平A组、B组较C组增加差异有显著性(P<0.05).其中A组与B组又有显著差异(P<0.05).各个治疗组均未发生严重不良反应.结论 膜固思达联合洛赛克治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡比两药单用更有效.     

胃粘膜癌变过程中bcl-2 C-erbB-2蛋白的表达

目的探讨胃癌发生过程中细胞增殖和凋亡失衡的机制。方法对 4 1例慢性浅表性胃炎 ,19例慢性萎缩性胃炎伴肠化生 ,2 2例不典型增生和 37例胃癌 ,应用免疫组化S -P法检测bcl 2、C erbB 2蛋白的表达 ,结果bcl 2在胃粘膜癌变过程中表达不断增加 ,其中不典型增生和胃癌组分别高于慢性浅表性胃炎组 (P <0 .0 1) ,胃癌组显著高于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组 (P <0 .0 5 )。C erbB 2的表达也呈递增趋势 ,其中慢性浅表性胃炎组分别低于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组 (P <0 .0 5 ) ,不典型增生组(P <0 .0 1)和胃癌组 (P <0 .0 5 ) ,结论胃粘膜癌变过程中bcl 2、C erbB 2的异常表达可能是胃粘膜细胞增殖和凋亡失衡的重要机制之一。     

胃粘膜癌变过程中Fas、FasL的表达及意义

目的:通过检测胃粘膜癌变过程中凋亡相关蛋白、的表达,探讨其在胃癌发生发展中的作用。FasFasL方法:采用免疫组化法检测例慢性浅表性胃炎()、例慢性萎缩性胃炎伴肠化生()、例异型增生()和例SP41CSG19CAGIM22Dys37胃癌()。GC结果:在、、和组中的阳性表达率依次下降,的阳性表达率则逐渐升高;、FasCSGCAGIMDysGCFasLFasFasL在高中分化组的阳性表达率均显著高于低分化组。GCGC结论:、的阳性表达率在胃癌发生过程中呈现不同的变化趋FasFasL势,提示由诱导的胃粘膜细胞凋亡异常与胃癌形成可能有密切关系。在胃癌患者,与癌细胞分化有关的、表Fas/FasLFasFasL达的一致性有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。     

疼痛对大鼠胃、结肠CGRP、SP的影响

目的研究疼痛对大鼠胃、结肠钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的影响。方法动物随机分成空白对照组和疼痛模型组,左足跖皮下注射5%甲醛50μl建立大鼠疼痛模型,采用放射免疫分析法测定血浆、胃和结肠中CGRP和SP含量。结果疼痛模型组大鼠血浆中及胃、结肠CGRP和SP含量与空白对照组差别有统计学意义(p<0.01)结论大鼠左足跖皮下注射甲醛可致痛症状产生,并引起胃、结肠CGRP含量升高及SP含量下降。进而抑制大鼠胃、结肠蠕动,产生消化不良症状。     

肠镜下末端回肠或回盲瓣孤立性溃疡的病理追踪及疗效观察

目的 :探索末端回肠或回盲瓣孤立性溃疡的病因诊断及治疗方法。方法 :结肠镜检查、取材送病理 ,病理科医师进行病理诊断。结果 :该类患者 75 %为慢性非特异性炎症 ,12 5 %为肠结核 ,12 5 %为溃疡性结肠炎或克隆病 ,3 13 %为不典型增生 ,3 13 %为白塞氏病。结论 :这类患者多为慢性非特异性炎症 ,可常规给予抗生素抗炎治疗 ,如患者有结核中毒症状或有肠外结核者结合病检可给予抗痨治疗 ,个别病例需随访并反复取活检才能做出诊断     

川北地区96例青年人胃癌临床特点分析

目的 探讨川北地区青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月期间经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的96例青年人胃癌的临床表现、镜下形态及病理分型.结果 川北地区青年人胃癌组织病理学以低分化腺癌(30例,31.3%)和黏液细胞癌(25例,26.0%)多见,临床分期以Borramnn分型Ⅱ、Ⅲ多见(共69例,71.9%).结论 青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要.     

胃癌及癌旁组织Fas、Fas L的表达

目的：探讨细胞凋亡相关蛋白的Fas、FasL在胃癌发生、发展中的作用。方法：对74例手术切除胃癌标本，应用免疫组化S－P法检测Fas、FasL蛋白在癌组织和相应癌旁组织中的表达。结果：在高中分化型胃癌Fas和FasL的阳性表达率一致性显著高于低分化型胃癌（P＜0．05）。而在早期和进展期胃癌间，有淋巴结转移和无淋巴结转移胃癌间Fas和FasL的阳性表达率无显著性差异（P＞0．05）。胃癌组织Fas 阳性表达率显著低于癌旁组织（P＜0．05）。FasL在两者间无显著性差异（P＞0．05）。结论：Fas和FasL的异常表达可能是胃粘膜癌变过程中细胞凋亡抑制的重要机制之一，并与胃癌的分化和免疫逃逸有关。     

幽门螺杆菌感染宿主炎性因子基因多态性与胃癌的关系

幽门螺杆菌(Hp)感染被认为是胃癌发生发展的重要危险因素,而基因多态性可能是Hp感染导致不同结局的内在因素,此文综述了与Hp感染诱导的胃癌发病有关的宿主炎性因子的基因多态性。