儿童开放性骨盆骨折的救治

目的 探讨降低獐开放性骨贫骨折死亡率的有效方法。方法 本组２３例,其中２２例发生休克,采用止血、输血及手术治疗。结果 经救治,２１例存活,２例死亡,死亡率为８．７％。结论 有效急救止血、早期快速定量补充血容量、及时彻底肖创、预防感染和认真处理好合并伤及重要脏器伤是挽救开放性骨盆骨折患儿生命的根本措施。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对按AO分类为B、C型的28例桡骨远端骨折患者,按A0内固定原则,使用斜“T”形或“T”形钢板行内固定治疗。结果术后随访4～18个月,平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准,优21例,良5例,可2例,优良率为93％。结论“T”形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,有利于患腕早期功能锻炼。     

头孢地嗪治疗下呼吸道感染临床观察

头孢地嗪(cefodizime,商品名莫敌)注射液为第三代头孢菌素,抗菌作用强,且具有免疫增强作用。头孢地嗪钠(简称头孢地嗪,cefodizime,商品名高德),与莫敌化学成分和结构相同。本项研究采用多中心随机双盲方法,观察国产注射用头孢地嗪(高德)与进口药莫敌在治疗下呼吸道感染性疾病方面的生物等效性。     

成骨细胞表面不同神经肽受体的表达

背景:大量研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。目的:观察正常人成骨细胞表面不同神经肽受体的表达。方法:分别以降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质、神经肽Y的单克隆抗体进行免疫组化染色,观察各种肽类受体在成骨细胞表面的表达情况。另外,利用计算机图像分析系统对染色灰度进行半定量分析。结果与结论:正常人成骨细胞表面有神经肽Y、P物质、酪氨酸羟化酶、降钙素基因相关肽受体表达,这些因子可以通过与相应的受体结合影响细胞生物学特性。不同因子免疫组化染色的灰度值由小到大依次为神经肽Y、降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质,神经肽是成骨细胞活性的重要调节因子。     

颈椎前路椎体次全切除钛制网状接骨板植骨的对比和探讨

目的：探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛制网状接骨板植骨内固定患者钛制网状接骨板应用的优缺点。方法：147例脊髓型颈椎病，6例颈椎损伤患者，病变累及2个间隙153例，3个间隙1例。采用前路椎体次全切除减压植骨并辅以4种不同内固定，其中钛制网状接骨板47例，Orion钢板60例，Zephir钢板26例，CSLP钢板16例，钛质网笼4例。对其疗效及植骨融合情况进行评价。结果：153例中150例获6～68个月随访，植骨均在12周达到临床愈合，未发生内固定物松动，2例钛质网笼植骨发生下沉，颈椎椎问高度降低。术后病人主观感觉满意。结论：钛制网状接骨板比其它类型内固定有优越之处。     

人工膝关节表面置换的围手术期处理体会

目的：总结报告人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果及围手术期处理体会。方法：自2000年3月一2002年6月对18例20侧膝骨性关节炎患行全膝关节表面置换术治疗，对围手术期处理措施及对手术效果的影响进行分析。结果：术后平均随访13个月(9—28个月)，HSS评分优良率达94．45％，术后疼痛、关节功能及活动度均较术前明显改善。结论：人工膝关节置换术是治疗重度膝骨性关节炎的有效方法。准确的术前测量评估，术中精确的操作技术和正确的术后康复训练是手术获得满意效果的3个重要环节。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈应力性骨折八例

股骨颈应力性骨折（femoral neck stress fracture．FNSF）在新兵军事训练中有一定的发病率。作为青年人发生的骨折、骨不连及股骨头缺血坏死率较高。我们从1994年3月～2001年3月对8例新兵训练中发生Garden Ⅲ型FNSF骨折中的头下型和头颈型采用切开复位，带旋髂深血管髂骨瓣转移植骨并内固定手术治疗，平均随访28个月，效果良好，现报告如下。     

杏丁治疗重症肺心病失代偿期31例

1　临床资料　杏丁组 31(男 16 ,女 15 )例为 1999 0 9/ 2 0 0 1 0 8住院重症肺心病失代偿期患者 ,年龄 5 6～ 74 (平均 6 5 )岁 .对照组选择与杏丁组有可比性的同期住院患者 2 5 (男 15 ,女 10 )例 ,年龄 5 0～ 72 (平均 6 1)岁 .以ＰａＯ2 <8ｋＰａ和 (或 )ＰａＣＯ2 >6 .6 7ｋＰａ为诊断标准 .2组都采用抗生素积极控制感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂改善通气以及低流量吸氧 ,纠正酸碱失衡、电解质紊乱 ,合理使用利尿剂、强心剂等综合措施 ;杏丁组再加用 4 .1ｇ·Ｌ-1杏丁注射液 6ｍＬ溶入 5 0ｇ·Ｌ-1葡萄糖 2 5 0ｍＬ或 5 0 0ｍＬ静脉点…     

膝关节镜下治疗髌股关节退行性变的方法探讨

目的：探讨膝关节镜下治疗髌股关节退行性变的方法．方法：327例患者，采用关节镜下手术治疗。对单纯髌骨软骨剥脱的病损行滑膜切除、髌骨软骨损伤区减压，对髌股关节四周有应力性劳损骨赘形成的病例行髌股关节四周应力区减压。结果：本组随访6个月～5年3个月。髌前疼痛缓解或消失298例。结论：膝关节镜下清理减压是治疗髌股关节退行性变的有效方法。     

刀砍伤致肱骨头骨折1例

正肱骨头骨折属于关节内骨折,多发生于青壮年人群,单纯肱骨头骨折较少见,主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例,报道如下。1病例报道患者,男,21岁,因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1 h入院。查体:生命体征较平稳,心肺腹未见异常。专科检查:左肩外侧可见长约20 cm的伤口,边缘整齐,三角肌大部分断裂,关节囊裂开,肱二头肌长头腱断裂,肱骨头缺损约1/4,伤口有活动性出血,左肩关节活动受限。摄X线片显示左