8例早期成人吸呼窘迫综合征治疗体会

成人呼吸窘迫综合征(Adult Res—Piratory Distress Syndrome 简称 AR-DS)是一常见临床综合征.病情危重,进展迅速,治疗棘手,病死率高,但早期治疗效果颇好.我院几年来收治8例早期 ARDS病人,报道如下.一般材料8例均为1984年7月～1987年10月我院住院病人.年龄18～86岁,男性5例,女性3例.原发疾病中革兰氏阴性杆菌肺炎3例;败血症1例;产后感染1例,胆囊炎并腹膜炎1例.骨盆■性骨折■腹■并化■.诊断标准:1.用原发病无法解释的进行性呼吸窘迫,呼吸频率>35次/分.2.早期除紫绀外无其他体征,中、晚期肺部可闻罗音。     

肺部绿脓杆菌感染13例分析

由于治疗方法的改进,高龄患者寿命不断延长,加上抗生素广泛应用,呼吸道致病微生物发生了很大变化,肺部革兰氏阴性杆菌感染发病率明显上升,绿脓杆菌引起者以其病情重、治疗困难、预后差更加使人重视。现将我科近一年多来发现的13例肺部绿脓杆菌感染报道如下。材料与方法一、资料来源:13例均为1986年5月～1987年9月我科住院病人。男8例,女5例。年龄18岁～78岁,大于60岁者5例,大于50岁者9例(69.2%)。二、诊断标准:①具有肺部感染的临床表现;②痰培养2次或3次以上有绿脓杆菌生长。以上二条必须全部具备。复合感染7     

原发性胸腔平滑肌肉瘤一例

患者女性.42岁,住院号3208.胸闷,干咳,左胸腔积液14个月,于1988年2月6日来我院诊治。体检:体温37℃、气管右移;心尖搏动在右侧第五肋间锁骨中线内约3厘米,左下胸廓饱满语颤减弱,叩之呈实音,肺泡呼吸音消失。胸部 X 线正侧位及断层片:左中下肺野大片状     

C-反应蛋白和白细胞联合检测对诊断和鉴别诊断儿童细菌感染和支原体感染的临床意义

目的：探讨血清中C-反应蛋白(CRP )浓度和血液白细胞总数的动态变化对细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断意义。方法从我院2013年1月至2013年12月儿科门诊和住院部诊治的细菌性肺炎患者中随机抽取58例患者为细菌组,在同期诊治的肺炎支原体肺炎患者中随机抽取患者46例为支原体组,两组均在用药前和治疗7d后取静脉血液测定血清CRP浓度和血液常规。结果58例儿童细菌性肺炎患者中血清CRP升高56例(96.56%),血液白细胞总数升高42例(72.41%);46例儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP升高15例(32.61%),血液白细胞总数升高13例(28.26%)。细菌组CRP明显高于支原体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,儿童细菌性肺炎患者中血清CRP阳性率为8.93%,血液白细胞阳性率为12.50%;儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP阳性率为4.35%,血液白细胞阳性率为2.17%,两组阳性率比较无显著差异。结论动态监测血清CRP浓度可以为早期细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断提供依据,并可指导临床用药。     

成骨细胞表面不同神经肽受体的表达

背景：大量研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。 目的：观察正常人成骨细胞表面不同神经肽受体的表达。 方法：分别以降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质、神经肽Y的单克隆抗体进行免疫组化染色,观察各种肽类受体在成骨细胞表面的表达情况。另外,利用计算机图像分析系统对染色灰度进行半定量分析。 结果与结论：正常人成骨细胞表面有神经肽Y、P物质、酪氨酸羟化酶、降钙素基因相关肽受体表达,这些因子可以通过与相应的受体结合影响细胞生物学特性。不同因子免疫组化染色的灰度值由小到大依次为神经肽Y、降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质,神经肽是成骨细胞活性的重要调节因子。     

血清肌酐二步酶法检测新技术研究

目的探讨二步酶法测定肌酐的实验方法。方法以肌酐酰氨基水解酶为试剂Ⅱ,以N-(2-羟基-3-磺丙基)-3,5-二甲氧基苯胺钠盐(HDAOS)和4-氨基安替比林(4-AAP)色原物作为试剂Ⅰ,建立二步酶法测定血清肌酐。通过内空白法消除内源性肌酸和改变光谱吸收方法消除脂血、溶血、黄疸干扰。采用二步酶法测定36例患者血清肌酐,并与高效液相色谱(HPLC)法和一步酶法比较;同时测定200名健康体检者血清肌酐,以建立参考范围。结果患者组肌酐二步酶法结果[(84.2±26.6)μmol/L]明显低于一步酶法[(116.6±29.6)μmol/L,t=32.12,P<0.01];与HPLC法测定结果[(83.9±26.8)μmol/L]差异无统计学意义(t=0.541 6,P>0.05),且呈良好相关性(Y二步酶法=1.042XHPLC法-0.182 1,r2=0.982 4)。二步酶法测定血清肌酐的线性范围达4 500μmol/L,平均回收率为100.8%,批内和批间变异系数(CV)分别为2.91%～4.20%和3.20%～4.60%,应用二步酶法每天测定室内质控定值血清[低(78.0μmol/L)、中(206.0μmol/L)、高(900.0μmol/L)],共测定180 d,其日间总CV分别为4.46%、5.27%、7.24%。二步酶法试剂至少能稳定180 d。健康人群血清肌酐的参考范围男性为56～132μmol/L,女性为41～109μmol/L。结论以肌酐酰氨基水解酶为试剂Ⅱ和以HDAOS、4-AAP为色原物(试剂Ⅰ)的二步酶法可以消除肌酸和脂血、溶血、黄疸血的干扰,可用于临床肌酐常规测定。     

呼吸衰竭患者早期认知功能障碍的影响因素分析

目的 探讨分析呼吸衰竭患者早期认知功能障碍的影响因素.方法 选择本院2018年11月～2020年10月收治的150例呼吸衰竭患者为主要研究对象,采取蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评价,总分＞26分者分为正常组,总分≤26分者分为障碍组.观察比较两组患者的一般资料、急性生理与慢性健康评分(APAC...     

经舟状骨-月骨周围脱位的诊断及手术治疗

经舟状骨-月骨周围脱位在临床上较为少见,如处理不及时或手术治疗失误可引发功能障碍等并发症。我院1997~2005年收治13例,本文对其进行分析,以了解舟状骨-月骨周围脱位的X线特点,积极进行早期手术治疗,避免引起舟骨骨不连、月骨坏死及腕关节不稳。1临床资料1·1一般资料本组13例均为男性;年龄19~49岁,平均33岁。致伤原因:摔伤9例,车祸伤及高处坠落伤各2例;右腕部8例,左腕部5例。受伤至就诊时间最短2小时,最长8个月,其中2周内5例,2周以上8例。1·2治疗5例新鲜骨折在臂丛麻醉下先行手法整复,月骨周围脱位较易复位,但舟状骨骨折不能手法复位,…     

儿童腕部神经损伤

１９６２～１９９６年，我所共收治儿童腕部神经损伤３２例３７条神经。我们对其进行回顾性研究后，发现儿童腕部神经伤和成人相比，有其一定的特点，现报告如下。一、资料与方法１．一般资料：本组共３２例，男２５例，女７例。年龄２～１４岁，平均８．４岁。其中６～１...