舒利迭或替卡松单用治疗对慢性阻塞性肺病全身炎症标志物的影响

目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂（50μg/100μg）]和单用替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗过程中对全身炎症标记物的影响。方法我院呼吸科就诊的中重度COPD稳定期患者192例,随机分为舒利迭组、替卡松组和对照组。对照组给予常规治疗,舒利迭组和替卡松组在此基础上分别给予吸入舒利迭（50μg/100μg）和替卡松（100μg）,治疗周期为4周。分析COPD住院患者治疗前后圣乔治呼吸调查问卷（SGRQ）和肺功能,外周血白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肺表面活性蛋白D（SP-D）变化。结果舒利迭组和替卡松组CRP和IL-6无显著影响（P〉0.05）,与对照组相比舒利迭组和替卡松组的SP-D水平下降明显（P〈0.05）;同时舒利迭组和替卡松组健康状况改善明显,SGRQ评分低于对照组（P〈0.05）;舒利迭组FEVl%较对照组明显改善（P〈0.05）;结论稳定期COPD中应用舒利迭（50μg/100μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征。     

舒利迭吸入治疗哮喘急性发作后55例疗效观察

目的观察舒利迭对支气管哮喘急性发作控制后的治疗效果及安全性。方法55例已控制急性发作的哮喘患者,随机分为舒利迭治疗组、布地奈德气雾剂对照组,治疗后对临床症状、肺功能、药物不良反应等方面进行评价。结果治疗组哮喘症状、肺功能和对照组相比明显改善。结论哮喘急性发作后吸入舒利迭可取得满意的临床效果。     

支气管-肺泡灌洗术治疗肺部炎症20例

0 引言 纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床上已被广泛应用,其适应证也不断扩展,作为呼吸系统的治疗手段亦日益广泛,并取得了满意疗效[1-2]. 随着支气管肺泡灌洗术的广泛应用[3],局部灌洗及应用抗菌药物治疗肺部疾病成为一门新的治疗学. 我院自2002-10/2006-10用支气管肺泡灌洗加局部用药治疗肺部炎症20例,效果良好.     

内皮抑素及癌胚抗原检测在良、恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸水中内皮抑素（endostatin）与癌胚抗原（CEA）联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定40倒结核性和38例恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA的含量。结果恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者;内皮抑素诊断恶性胸腔积液中的灵敏度为57．9％、特异性为81．5％,准确性为70．5％;CEA的灵敏度为52．6％、特异性为80．0％、准确性为66．7％;联合检测胸水内皮抑素和CEA灵敏度为97．4％、特异性为90．O％,准确性为93．6％。结论联合检测胸水中内皮抑素与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。     

经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的：提高肺减容术的疗效,减低并发症。方法：在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变。结果：肺功能明显好转。结论：射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效。     

关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的进展

Burman等1934年首次报道关节镜治疗膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA），其手术方法为单纯的机械性冲洗。1941年Magnuson介绍了“关节清理术”概念及手术操作的具体方法，对62例OA患者经关节清理后有60例症状得到缓解，他认为清除所有关节退变的机械性和刺激性产物，可解除疼痛并延迟或防止病程的进展。     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

子宫腺肌病血栓前状态和凝血因子变化的临床分析

目的 为了解子宫腺肌病患者体内血栓前状态和分子标志物的变化情况.方法 采用ELISA双抗夹心法进行血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)检测,活化部分用美国太平洋有限公司生产的试剂检测.结果 各组子宫腺肌病患者血栓前状态分子标志物的变化实验组比对照组高;血浆凝血时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)值实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); 凝血酶时间(APTT)值实验组比对照组高, 差异有统计学意义(P<0.01).结论 DD、GMP-140和vWF:Ag;PT、TT和Fib的监测,对于手术治疗子宫腺肌病,防止术前、术中、术后出血,更具有临床意义.     

可脱性微球囊栓塞治疗外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘1例报告

外伤性颈总动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘十分罕见。常因病程较长，瘘口周围组织粘连，难以分离解剖两端的动、静脉，手术易出血，使治疗较为棘手。本院1997年应用可脱性微球囊栓塞治疗1例此种病患者，取得良好效果。     

纳络酮辅助治疗Ⅱ型呼衰24例

1　临床资料　符合 Co PD加重期引起呼衰标准的 4 7例患者血气分析显示 Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6 .6 5 k Pa.治疗组 2 4 (男14 ,女 10 )例 ,年龄 4 0～ 78(中位 5 6 )岁 ;对照组 2 3(男 12 ,女11)例 ,年龄 4 8～ 79(中位 5 7)岁 .两组患者均接受常规治疗 ,包括低流量吸氧、祛痰、平喘、控制感染等综合治疗 ,治疗组加用盐酸纳络酮针 1.2 mg溶入 5 0 g· L- 1 葡萄糖注射液 2 5 0m L中静点 ,每隔 12 h一次 ,疗程 5 d.疗效分为显效、有效、无效 ,统计总有效率 [1 ] .治疗前后分别监测 Pa O2 ,Pa CO2 ,p H.数据以 x± s表示 ,资料统计…