多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征.大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症（Hyperinsulinemia,HI）、胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）、高雄激素血症（Hyperandrogenism,HA）、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）代谢紊乱征象[2].本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用.……     

温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨

目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注（A组）80例,冷晶体停跳液间断灌注（B组）74例,观察比较两组的体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义（P〉0．05）。而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组．差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4h和24h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低（P〈0．05）。两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。     

Gardner综合征并癌变1例

Ｇａｒｄｎｅｒ综合征并癌变１例张小平，祝其凯患者女，２６岁。因排便时肛门肿块脱出８年伴下腹部疼痛２０余天人院，患者曾两次在当地医院行腹部肿块摘除术，病理诊断分别为输尿管纤维瘤、腹壁韧带样瘤。入院时查体：神清、精神欠佳、贫血貌、清瘦，浅表淋巴结（一），...     

几组处方调配易混淆的中药饮片辨析

在医院中药房或是社会药店,日常中药饮片处方调配差错的主要表现形式为应付错误.这是因为中药饮片品种繁多,有些存在名称相似或一药多名的情况,极易混淆.现针对几组名称相近、在调配过程中易发生混用的饮片进行辨析.     

羊夏的毒性及临床应用

半夏为天南星科植物半夏 Pinellia ternata(Thunb.) Breit.干燥块茎。无臭味辛辣 ,麻舌而刺喉 ,具有燥湿化痰降逆止呕之功效。其含 β-谷甾醇、葡萄糖甙、黑尿酸、天门冬氨酸、精氨酸、β-氨基酸 ;另含胆碱、微量挥发油、原儿茶醛等 ,原儿茶醛为半夏辛辣刺激性物质。临床有生半夏和制半夏之分 ,但规定处方写半夏必须标明制半夏。生半夏历来被视为有毒药物。《神农本草经》列其为下品 ,现代把其列为二类有毒中药 ,限制使用 ,使生半夏在临床上受到限制。现将生半夏入丸散剂与入汤剂做如下实验。1　原生物毒性实验 (入丸散剂的实验 )生半夏有…     

克粘汤治疗骨关节损伤后关节粘连僵硬

骨关节损伤后关节粘连僵硬,治疗上常需较长时间,有些病例治疗上比较困难,疗效不满意。笔者应用自拟克粘汤治疗较严重的关节粘连僵硬,收到满意疗效,现将1998年以来诊治的39例报道如下。 1 临床资料 本组39例,男26例,女13例;年龄10～19岁6例,20～49岁21例,50～59岁8例,60岁以上4例。病因:柯雷氏骨折5例,肱骨内髁骨折4例,肱骨外髁骨折3例,孟氏骨折6例,尺骨鹰嘴骨折2例,髌骨骨折7例,股骨下1/3骨折3例,肘关节脱位1例,内外踝骨折5例,股骨内髁骨折2例,跟骨骨折1例。以上骨折均系经治疗后功能复位或接近功能复位并经其它治疗后功能改善不满意者…     

钱育寿辨治小儿过敏性紫癜6法

钱育寿为江苏省名老中医 ,秉承家技 ,业医 5 0余载 ,学验俱丰 ,擅长儿科。笔者曾有幸随师学习。兹将钱老辨证治小儿过敏性紫癜 6法简介如下 ,以飨同道。1　清热解毒法症见起病急骤 ,紫癜瘀斑呈对称分布 ,紫癜密集略高于皮肤 ,有痒痛感 ,色红或紫 ,关节肿痛或腹痛或有血尿、便血 ,舌质红、苔薄黄或腻 ,脉浮数。治拟清热解毒、凉血化瘀 ,予以清凉化瘀方 (经验方 ) :浓缩水牛角粉 (冲服 ) 3～ 5ｇ ,金银花 10～ 2 0ｇ ,赤芍 10ｇ ,丹皮 10ｇ ,生地 2 0ｇ ,生槐花 30ｇ ,仙鹤草 2 0ｇ ,茜草 10ｇ ,紫苏 10ｇ ,川牛膝 10ｇ ,甘草 10ｇ。伴上呼吸…     

PE重组免疫毒素在肿瘤导向治疗中的应用

绿脓杆菌外毒素A(PE)经过修饰后失去了与细胞结合的能力,将单克隆抗体的Fv段或细胞因子作为导向分子与修饰后的PE通过DNA重组技术融合,获得重组的免疫毒素,这种免疫毒素通过导向分子将毒素带到靶细胞,并杀伤靶细胞,因而被广泛运用于肿瘤的导向治疗。     

三种LT突变体的幽门螺杆菌疫苗黏膜免疫佐剂效应比较

目的 探讨3种大肠杆菌不耐热肠毒素突变体在辅佐幽门螺杆菌候选疫苗尿素酶B亚单位(rUreB)中的佐剂效应.方法 各组Balb/c小鼠分别用PBS、rUreB、rUreB LTK63、rUreB LTR72、rUreB LTKR及rUreB CT进行4次口服免疫.ELISA检测胃、肠、气管冲洗液sIgA以及血清IgG亚类(IgG1,IgGa);RT-PCR差异显示T淋巴细胞IFN-γ、IL-4 mRNA;ELISPOT检测肠派伊尔氏结IgA、IgG抗体分泌细胞.结果 ①各rUREB加突变体佐剂组在胃、肠、气管的sIgA和血清IgG1、IgG2a水平显著高于PBS组和单独rUreB组(P＜0.01);②抗原刺激后取自各rUreB加突变体佐剂组T淋巴细胞表达的IFN-γ、IL-4 mRNA显著高于PBS组和rUreB组(P＜0.01);③各rUreB加突变体佐剂组小肠派伊尔氏结抗体分泌细胞数都显著高于PBS组和单独rUreB组(P＜0.01).结论 3种突变体都能辅佐rUreB在小鼠上产生特异的抗rUreB的抗体,且3种突变体诱导的免疫应答可能都是Th1/Th2型.LTR72的佐剂效应强于LTK63及LTKR.LTKR无毒,其稳定性高于LTR72,佐剂活性高于LTK63,是一个有希望的新型黏膜免疫佐剂.