化学消毒剂对鼠疫实验动物灭菌效果观察

目的观察化学消毒剂对实验感染鼠疫动物脏器、尸体材料的杀菌效果。方法将强毒鼠疫菌皮下注射实验动物,待动物死亡分离出鼠疫菌后,取其脏器及整个尸体于各种消毒液中浸泡,观察灭菌效果。结果含氯类2000～5000 mg/L、过氧化物类2000～5000 mg/L、酚类5%～10%、醛类2%～5%的消毒剂对动物尸体脏器杀菌作用均较弱,24～96 h均不能完全杀灭尸体脏器内部的鼠疫菌。结论化学消毒剂对动物尸体、组织脏器杀菌作用差,应考虑采取其他方法处理动物尸体或脏器。     

听神经瘤显微手术的配合

听神经瘤显微手术的配合２１００２９南京医科大学第一附属医院冯建萍听神经瘤是起源于第八颅神经上的肿瘤，约占颅内肿瘤的８％～１０％，系良性，有完整的包膜，位于桥小脑角区，治疗以手术切除为主［１］。由于听神经瘤位置较深，手术视野小，暴露比较困难，手术难度较...     

良性前列腺增生内腔镜手术的配合

腔镜在泌尿外科手术中的运用越来越广，我院陆续开展了经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺汽化切割     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症30例体会

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症患者30例,男17例,女13例;年龄20～78岁,平均51岁;其中腰3～4椎间盘突出者4例,腰4～5椎间盘突出者点6例,腰5～骶1椎间盘突出者10例,腰4～5和腰5～骶1均突出者10例。所有患者均有不同程度的典型临床症状。腰痛伴单侧或双侧腿痛,或为单侧下肢痛。同时伴有患侧下肢感觉区麻木,发凉,肌力下降。部分患者不同程度肌肉萎缩,查体均有腰部活动受限,患肢直腿抬高试验、加压试验阳性,屈颈试验、硬膜外加压试验阳性。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管（或胆囊）置管引流

4年来11例晚期肿瘤阻塞性黄疸病人在超声引导下经皮经肝穿刺胆管(或胆囊置管引流[UG-PTCD(PTGD)]。1例因腹水较多穿刺失败,余10例病人术后均经X光摄片证实置管位置,其中4例穿刺在左肝,3例穿刺在右肝,3例在胆囊。置管后日引流胆汁量200～400ml;总胆红素平均每天降低5mol/al左右;最长置管引流时间约3个月,最短为20天。该组无1例发生肝破裂出血或胆汁性腹膜炎等严重并发症。作者认为:超声引导下PTCDCPTGD)对进一步改善患者全身状况,有其它治疗晚期肿瘤所致的梗阻性黄疸所不可替代的作用。     

辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体免疫染色法快速检测鼠疫菌的特异性试验

目前，对鼠疫菌的形态检查及搜寻均依靠非特异性的染色法，而鼠疫菌的形态在很多种情况下具有多变性，两极浓染的革兰阴性菌亦非鼠疫菌所特有的特征。因此，易造成假阳性而致误诊。辣根过氧化物酶结合鼠疫F1单克隆抗体（HRPF1McAb）免疫染色法解决了上述弊端。     

鼠疫亚单位疫苗的免疫学效果评价

9.10,P<0.01),而豚鼠和兔产生的F1 IgG抗体滴度的差异无统计学意义(q=0.06,P=0.81).亚单位疫苗免疫的小鼠、豚鼠和兔免疫保护率分别为100%(10/10)、86%(12/14)和100%(5/5);EV76疫苗免疫的小鼠、豚鼠和兔免疫保护率分别为100%(6/6)、93%(13/14)和100%(6/6).结论 BALB/c小鼠是较好的评价鼠疫亚单位疫苗的小型动物;豚鼠评价鼠疫亚单位疫苗存在较大个体差异;兔也可用作评价鼠疫亚单位疫苗的动物.     

循证护理在宫腹腔镜联合手术并发症预防中的应用

2009年12月～2010年3月,我们采用循证护理的方法,对宫腹腔镜联合手术的患者术中并发症的预防方面进行护理配合,着重消除术中的危险因素,确保手术安全,取得满意效果.     

2型糖尿病血压控制与未来出现肾病终点的观察性研究

目的探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响。方法对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究。收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测。将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随访均视为随访,最后一次随访时间作为研究终点。终点事件定义为患者出现肾功能下降,即肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL-1.min-1.1.73m-2。根据血压水平将患者分组,绘制并比较两组的生存曲线。结果入选患者210例(男109例,女101例),经过5.22(4～7)年的随访,共有23例患者出现肾功能下降,终点事件的发生率为10.95%。将患者按收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平分组,SBP<140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(n=130)与SBP≥140 mmHg组(n=80)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.047 5)。将患者按舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平分组,DBP<90 mmHg组(n=154)与DBP≥90 mmHg组(n=56)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.000 4)。结论收缩压与舒张压均是2型糖尿病患者出现肾功能下降的影响因素。对于在基线时肾功能较好的2型糖尿病患者,血压控制水平与未来出现肾病终点有明显的相关性。将血压控制在140/90mmHg以下的患者出现肾功能下降更晚,且概率更低。     

减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型的构建与验证

目的:探讨减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的危险因素,构建低氧血症预测模型并验证,为临床预测减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的风险提供参考。方法:选择江苏省某三级甲等医院2021年12月—2022年3月接受减重代谢手术的病人,应用Logistic回归筛选麻醉苏醒期低氧血症的独立危险因素,完成模型的初步建立,并以2022年4月—5月接受减重代谢手术的病人为验证组进行模型验证。结果:最终纳入建模组300例,验证组130例。Logistic回归显示,美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前水肿、术中气道压、术后疼痛评分、睡眠呼吸暂停初筛量表（STOP-Bang）评分、麻醉苏醒期瑞芬太尼用量是减重代谢手术病人麻醉苏醒期发生低氧血症的独立危险因素（P<0.05）。根据上述危险因素建立减重代谢手术病人麻醉苏醒期低氧血症预测模型,模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合效果良好（P>0.05）,建模组受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.882,灵敏度为84.96%,特异度为78.07%,最佳临界值为0.630;验证组AUC为0.915,灵敏度为85.96%,特...