Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析

目的评价Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的临床效果。方法选取采用Providence夜用型支具治疗的19例AIS女性患者为P组,采用Boston全天佩戴型支具治疗19例的AIS患者为B组,随访18个月．每6个月复查1次,去除支具摄站立位全脊柱正侧位X线片。结果P组治疗前后Cobb角分别为（29．8±4．1）°和（18．5±2．1）°,B组治疗前后Cobb角分别为（30．5±4．0）°和（20．1±2．3）°,两组治疗前后的Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0．05）。P组与B组的矫正率分别为37．9％和34．1％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P组的依从性、合并症、心理状况和社会适应情况均优于B组。结论Providence夜用型支具治疗Cobb角〈35。的腰段、胸腰段的AIS可取得满意效果,依从性好,正确的临床应用能有效避免手术治疗。     

中国汶川地震后北川曲山镇疾病谱分析

目的研究北川县曲山镇地震灾区震后疾病发生的特点和规律。方法采用国际疾病分类方法（ICD—10）统计分析2008年7月4日-7月31日济南三院救援队在北川县曲山镇接诊的案例。结果共接诊伤病员2214人次,其中人数居前5位的为呼吸系统疾病（46．16％）,损伤和中毒疾病（15．99％）,皮肤病和皮下组织疾病（9．17％）,肌肉骨骼结缔组织疾病（7．00％）,消化系统疾病（6．82％）。病员人群年龄段集中在20～45岁人群。结论地震灾区震后发病最多的是呼吸系统疾病,传染病发生率低。病员多为青壮年、男性。医疗队条件有限,应尽快建立高级医疗和三级医疗防护网络。     

股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆骨折是骨科常见病、多发病，近年来呈上升趋势。特别是年龄大于65岁的高龄患者，常常合并如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等，长期卧床易导致肺部感染、褥疮等并发症。治疗的难度大，病残率和死亡率高。本院2004年3月至2008年4月采用股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆骨折患者51例，近期疗效满意，现报道如下。     

实用躯干综合治疗台在退行性脊柱炎患者治疗中的有效性

目的 分析实用躯干综合治疗台在退行性脊柱炎患者治疗中的有效性.方法 随机选取医院2014年1月至2015年1月收治的60例退行性脊柱炎患者,依据治疗方式的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组患者采取常规内固定手术治疗,研究组患者给予实用躯干综合台治疗,对两组患者临床效果进行比较,分析实用躯干综合治疗退行性脊柱炎的有效性.结果 对退行性脊柱炎患者,临床中应用实用躯干综合治疗,可以降低患者疼痛,促进炎症恢复,发挥有效性,研究组经实用躯干综合治疗后,临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 在临床治疗退行性脊柱炎患者中,对其应用实用躯干综合治疗台,改善患者临床治病效果,降低并发症的形成,提高治愈率,具有实际的应用价值.     

外踝细微骨折的X线摄影

<正>外踝骨折是常见踝关节骨折类型,临床主要采用踝关节正侧位摄影为检查与诊断依据,笔者发现在采取常规踝关节正侧位摄影未发现骨折的患者中,部分患者于伤后3周复查X线检查时发现外踝有骨痂形成,针对该部分患者出现漏诊     

一个家族性肥厚型心肌病大家系致病基因的定位研究

目的识别一汉族家族性肥厚型心肌病（FHCM）家系的致病基因,分析其基因型与表型关系。方法收集到一个规模较大的FHCM家系,共5代89位成员,采集外周血标本,抽提基因组DNA。应用美国ABI PRISM 3700 DNA自动测序仪进行全基因组扫描,连锁分析确定初步致病基因的初步区域后,进一步进行精细定位和单倍型分析,搜索候选基因并明确致病基因。结果该家系共14例患者（4例已经去世,其中2例是年轻时猝死）,在世的10例患者的左心室壁厚度均超过13mm。该家系遗传方式符合常染色体显性遗传病的特点,通过全基因组扫描和连锁分析,在微卫星标记D1$249处获得最大概率对数值,为3．45（重组率θ=0．15）。通过精细定位将致病基因所在位置确定为一号染色体长臂3区2带（1q32）,该区域中含有肌钙蛋白T基因（TNNT2）。结论该家系的致病基因位于染色体1q32,TNNT2基因位于该区域,是重要的候选基因。     

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比

目的比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者,其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗,15例采用改良张力带治疗,比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用。结果50例均获得随访,随访时间为6～12个月;髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组,治疗费用高于张力带组,术后并发症发生率低于张力带组,差异有统计学意义（P〈0．05）：两组的优良率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于髌骨骨折治疗,记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点,而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点,临床应综合考虑选取合适方法。     

门诊婴儿一例用药分析

目的 对1例儿科门诊婴儿就诊过程和用药情况进行分析,分析家长、医生、医院在患儿就医及用药方面存在的问题,为合理用药提供参考,并呼吁关注儿童用药,规范抗菌药物的使用.方法 根据患儿杨某2011年5月12日-2011年6月3日在我院就诊的16张电子处方信息,并与患儿家长交流,对患儿用药情况进行分析.结果 患儿家长由于工作繁忙,不愿让患儿住院实施规范治疗,频繁更换医生,造成患儿治疗不连续、不规范,用药变更频繁,治疗效果不佳.结论 患者缺少就医常识,医生过于偏重个人用药经验,医院在患者IC就诊卡及抗菌药物的使用管理等方面监管不够,儿童用药安全存在隐患.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折

目的:对比分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:比较我院131例股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位PFNA内固定及动力髋螺钉(DHS)2种不同方法治疗股骨粗隆间骨折治疗效果。结果:经对比观察,股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定治疗方法的手术时间,切开长度,术中出血量,术后下地行走时间和骨折愈合时间各项指标均明显优于采取DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者,统计学上有意义(P0.05)。结论:PFNA治疗效果良好,病人复位良好,手术时间短,固定牢固,病人可早期活动,属于微创手术,应该临床上大量应用。     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并胆囊外瘘1例报告

１病例报告患者 ,男性 ,６８岁 ,因反复右上腹痛９年伴腹壁渗液１月住院。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未及肿大 ,全腹平软 ,右上腹有轻度压痛 ,右上腹壁有一个０．５ｃｍ左右瘘口 ,通入腹腔 ,有粘液渗出。辅检 :血常规 :Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＷＢＣ４．９×１０９／Ｌ ,ＰＬＴ１０７×１０９／Ｌ;肝功能 :ＧＰＴ４０以下 ,胆红素正常 ,白蛋白略低３３ｇ／Ｌ。腹部Ｂ超示 :“萎缩性胆囊炎、胆囊结石 ,胆囊腹壁瘘”。经术前准备 ,在全麻下行胆囊及腹壁瘘道切除术。先经瘘口向内注射美蓝 ,取右上腹腹直肌切口进腹 ,在美蓝的引导下 ,证实瘘道…