痤疮辨治体会

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,中医称粉刺、肺风粉刺等,是青春期常见的面部皮肤病,近些年来中年妇女亦多见。其特点是主要发生于颜面,也可见于胸、背及肩部,偶尔也发生于其他部位;呈针头或米粒大小,甚至大如绿豆之丘疹,严重者可发生巨大脓肿,几乎皆有黑头及油性皮脂溢出,可挤出粉渣样物,大多数患者无自觉症状,而炎症性皮疹可以引起触痛及疼痛。如果治疗不及时或失于正确治疗,可造成面部萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩性损害而影响美观。     

防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的探讨防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年6月于鄂州市中心医院耳鼻喉科就诊的变应性鼻炎患者78例,随机分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组患者口服枸地氯雷他定片,1片/次,1片/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服防芷鼻炎片,5片/次,3次/d,饭后服用,两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者鼻功能评分、肺功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述鼻功能评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均明显升高,PEF变异率明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者免疫球蛋白Ig E、Ig G4、白细胞介素(IL)-4、IL-5明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论防芷鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肺功能,并减轻机体变态反应和炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

前列腺炎诊断与治疗

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎综合征是泌尿外科最常见疾病。慢性前列腺炎病程迁延易复发 ,对患者生活质量影响明显。虽然不断有新的高效抗生素投入使用 ,但治疗效果无明显改观 ,治疗上仍颇感棘手[1] 。近年来随着对前列腺炎的病因、临床表现、自然转归、治疗方法更深入研究 ,建立了新的分类标准 ,治疗手段亦趋多样[2 ] 。1　历史回顾ＣｕｒｔｉｓＮｉｃｔｅｅｌ将人们对前列腺炎的认识过程分为五个阶段[2 ] 。 185 0～ 192 0年为发现阶段 ;192 1～ 195 5年内初步认知阶段 ,期间进行了大量微生物病因学研究 ,了解了前列腺液 (ＥＰＳ)中白细胞…     

护士长手册设计的探索和实践

护士长手册是护理管理中具有特质性的一种管理手段,是沿用多年用来培养护士长的一种较好的办法,它兼有记事和总结的功能。我院从１９９７年开始了如何规范护士长手册的思考,经过三年多的改进和探索,在实践中逐步得出一条切合本院管理实际的设计原则：精简内容,确定思路,留有空间,以每年工作重心而转移。手册的改进对护士长的管理能力的提高起到较好的效果。１　改进与做法１．１把笔记本式的手册改为活页装订本,手册为活页打印纸,装入带有薄膜套的文件夹,年终写完后再装订成册,每年一册。减去传统的“日重点”、“周安排”,增加…     

三种常用碳青霉烯类抗菌药物治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的循证药物经济学评价

目的采用药物经济学循证方法比较比阿培南、美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的成本-效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台,并手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,检索比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的相关文献,检索时间2000—2017年。评价3种碳青霉烯类抗菌药物治疗14 d的临床疗效和细菌清除效果,计算成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE),并观察不良反应发生情况。结果共纳入13篇文献,包括1 574例呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染患者,10个生产厂家。根据治疗方案及药物生产厂家将所有患者分为A组326例、B组72例、C组59例、D组132例、E组415例、F组114例、G组213例、H组153例、I组40例、J组50例。H组患者临床疗效和细菌清除效果的C/E均为最小,以H组作为对照计算ΔC/ΔE,结果显示,C组、E组、F组、I组和J组患者临床疗效的ΔC/ΔE为负值;A组、B组、D组和G组患者临床疗效的ΔC/ΔE为正值,且4组患者临床疗效的ΔC/ΔEC/E(H组)。B组、C组、E组、F组、G组、I组和J组患者细菌清除效果的ΔC/ΔE为负值;A组、D组患者细菌清除效果的ΔC/ΔE为正值,且两组患者细菌清除效果的ΔC/ΔEC/E(H组)。本研究假设药品费用下降15%,其他费用不变,进行敏感性分析,结果与成本-效果分析一致。13篇文献均报道了药物相关不良反应,10组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于现有文献证据,美罗培南(浙江海正药业股份有限公司生产)0.5 g/次、1次/8~12 h是治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的最优治疗方案。     

冯建华教授临证用药经验

冯建华教授在30余年的临床工作中积累了丰富的用药经验。对单味中药的应用更是有其独特的心得体会,善从中医和西医两个角度来来指导用药,且临床效果显著。     

0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤临床疗效分析

目的探究0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤的临床疗效、安全性及必要性。方法将入选的82例中度风险血管瘤患儿随机分成两组,治疗组52例给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外敷,对照组30例给予生理盐水外用。每日早晚各使用1次,每月门诊复查,持续监测至患儿满1岁龄,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果治疗组:Ⅳ级(优)8例,Ⅲ级(好)27例,Ⅱ级(中)11例,Ⅰ级(差)6例,总有效率为88.46%。对照组:Ⅳ级(优)2例,Ⅲ级(好)3例,Ⅱ级(中)7例,Ⅰ级(差)18例,总有效率40.00%。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。82例患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论对于中度风险婴幼儿血管瘤应早期给予适当干预;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗疗效确切,不良反应少,患儿耐受性好。     

PTCD管-鼻胃管胆汁内引流病人的护理

经皮、经肝胆管引流 ( PTCD)是一种传统的胆汁外引流法 ,用于治疗梗阻性黄疸。 2 0 0 0年 2～ 7月 ,我院普外科在 PTCD基础上 ,对 6例恶性胆道梗阻的病人实施 PTCD管 -鼻胃管胆汁内引流术 ,以改善全身症状 ,为解决梗阻或最终的手术治疗做准备。现将护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料6例病人 ,男 2例、女 4例 ,年龄 56～ 73岁。胆总管癌 3例 ,壶腹部周围癌 1例 ,胰头癌 2例。病程最长 5个月 ,最短 2个月。 6例病人主要表现为阻塞性黄疸的症状。实验室检查均表现肝功能异常 (详见表 1 )。术前未作特殊检查和治疗。1 .2　方法PTC…     

冠状动脉介入治疗术后并发症的护理

目前冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病现代治疗的重要手段,但PCI术不可避免地会引起各种并发症。我科通过行PCI的患者术后的护理,最大程度地做到了对并发症的防范,积累了一整套护理经验,现总结如下：     

利多卡因合用复方丹参治疗眩晕63例疗效观察

眩晕是机体平衡系统功能障碍所出现的一类复杂的症状。根据眩晕病变部位 ,临床上分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。眩晕的发病机理尚未完全清楚 ,也没有明确的有效药物和治疗方法。我们于 1998年 5月～ 1999年 8月将利多卡因与复方丹参合用 ,并与甘露醇比较观察对眩晕的疗效。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 3例患者 ,男性 33例 ,女性 30例 ,病程 5ａ以下者 5 1例 (80 9% ) ,5ａ以上者 12例 (19 1% )。诊断依据实用耳鼻咽喉科学眩晕诊断标准[1] 。将 6 3例患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例 ,男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 (4…