间断负压促进骨折愈合的研究

为了解负压状态下骨折局部微循环的改变.探讨负压对骨折愈合影响的机制.我们设计并观察了间断负压对大耳白免骨折愈合的影响.结果报道如下.     

单中心194例非计划手术后软组织肉瘤再次手术疗效及预后分析

目的探讨影响非计划手术后软组织肉瘤再次手术疗效的预后因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院骨科自2007年1月至2016年1月非计划手术后软组织肉瘤共194例,全部患者均于我院行再次手术,通过单因素及多因素分析研究影响再次手术后无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)、无转移生存期(metastasis-free survival,MFS)与总生存期(overall survival,OS)的因素。结果多因素回归分析显示肿瘤组织Ki-67表达水平对患者RFS产生影响(P0.05);肿瘤病理类型、肿瘤是否侵及临近骨组织、原发肿瘤大小以及肿瘤组织Ki-67的表达水平对患者MFS产生影响(P0.05);非计划手术至再次手术的时间、肿瘤组织Ki-67表达水平以及随访期出现远位转移对患者OS产生影响(P0.05)。结论肿瘤组织Ki-67的表达水平是影响患者复发、转移及总生存的独立危险因素,非计划手术后软组织肉瘤应尽早行再次手术治疗。     

血清降钙素与肺癌骨转移的相关性

目的 探讨降钙素与肺癌发生骨转移的关系.方法 肺癌发生骨转移及未发生骨转移患者各20例,健康对照者20例.用化学发光法测定其血清降钙素浓度.随访0.5～1a.结果 有骨转移者的血清降钙素[(235.0±102.1)pg/ml]明显高于无骨转移者[(141.0±99.1)pg/ml]和健康对照者[(89.0±87.0)pg/ml],P<0.01.结论 血清降钙素可作为肺癌早期预测骨转移的指标,并有助于对肺癌骨转移患者进行随访和监测.血清降钙素低于正常值,发生骨转移的可能性相当低;高于正常值,则发生骨转移的可能性较大.     

人淋巴细胞S100A4基因在照射后不同时间点表达水平的剂量-效应关系

目的 应用实时荧光PCR技术检测不同剂量⁶⁰Co γ射线照射后不同时间永生化淋巴细胞系AHH-1中S100A4基因的表达变化情况,探讨其基因表达变化的剂量和时间效应关系.方法 永生化淋巴细胞系AHH-1接受0、1、3、5、8、10、15、18 Gy ⁶⁰Co γ射线照射后4、8、12、24、48和72 h,利用反转录聚合酶链反应(PCR)以及实时荧光PCR技术检测细胞S100A4基因表达水平,分析各时间点其基因的相对表达水平与不同照射剂量之间的关系.结果 照射后各时间点,一定剂量范围内,AHH-1中S100A4基因的表达水平上调,与照射剂量存在着一定的剂量-效应关系(R²=0.79~0.93,P<0.05);在一定时间范围内,AHH-1中S100A4基因表达水平的上调受照射后时间的影响(F=8.91,P<0.01).结论 在一定剂量范围内,辐射诱导的S100A4基因表达在转录水平的变化检测便捷,具有较好的剂量-效应关系,初步具备作为生物剂量计的基本条件.     

胸椎转移性肿瘤的手术方式选择及疗效分析

【摘要】 目的：探讨胸椎转移性肿瘤的不同手术方式及治疗效果。方法：回顾性分析2005年7月～2009年12月接受手术治疗的40例胸椎转移瘤患者,男27例,女13例,平均年龄58.8岁（23～79岁）。原发肿瘤包括肺癌11例,乳腺癌8例,肾癌6例,甲状腺癌4例,食道癌3例,肝癌3例,膀胱癌、脂肪肉瘤、贲门癌、软骨肉瘤、前列腺癌各1例。Frankel分级：A级7例,B级3例,C级10例,D级15例,E级5例。行前路椎体切除内固定术26例（病灶位于WBB分区4~9区,Tomita术前评分4～6分,平均5.5分）;后路肿瘤切除内固定术5例（病变位于WBB分区1~3区或10~12区,Tomita术前评分6～8分,平均7.0分）;前后路联合切除内固定术4例（病变位于椎体前后方,累及1~2个椎体,Tomita术前评分3～5分,平均4.0分）;后路肿瘤切除结合椎体成形术5例（跳跃多节段椎体病变,局限在WBB分区4~9区,Tomita术前评分6～8分,平均为7.6分）。随访观察治疗结果。结果：40例患者均获得随访,术后的平均随访时间为12.4个月（6～36个月）,29例患者死亡,其术后平均生存时间为10.7个月（6～20个月）。末次随访时患者疼痛症状均明显改善,VAS评分由术前的6.81±1.51分降至3.65±0.94分（P<0.05）;神经功能Frankel分级8例无变化（A级1例,C级1例,D级2例,E级4例）,2例加重（1例C级至B级,1例E级至D级）,其余30例均提高1～3级。结论：手术治疗能够明显改善胸椎转移性肿瘤患者的生活质量,应根据患者的全身情况及肿瘤分期选择适宜的手术方式。     

肉瘤治疗的新途径及分子靶点研究进展

骨与软组织肉瘤亚型约100多种,它们对化疗多不敏感,这就需要研发组织特异性或通路特异性疗法.随着我们对肉瘤发病分子机制的深入理解,一系列的靶向疗法应运而生.最近发现的新药物靶点有：在高分化或去分化脂肪肉瘤中MDM2扩增,孤立性纤维瘤中NAB2：STAT6基因融合,胃肠道间质瘤中SDH突变,滑膜肉瘤中Mcl1抑制,小泡型横纹肌肉瘤中CDK4激活等.它们将在肉瘤治疗中发挥重要作用,本文就此进行综述.     

MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损的生物力学研究

目的:探讨MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损的生物力学特点。方法:选择20例股骨近端骨软骨瘤患者,病变刮除后采用MIIGX3硫酸钙骨水泥填充,X线定期对骨吸收和自体骨替代过程进行观察,于术后6和12个月,确保MIIGX3硫酸钙骨水泥完全吸收并被自体骨替代,采用中心旋转测力机测定术后不同时期患侧下肢生物力学特性。结果:20例患者手术成功,切口一期愈合,MIIGX3完全吸收并被自体骨替代,时间11~13周,平均（12.23±1.22）周;术后12个月巴氏评分高于术后6个月（P<0.05）;术后12个月扭转1.5°时扭转刚度、扭转1.5°时扭矩、荷载800 N时压缩刚度均高于术后6个月,荷载800 N 时压缩位移小于术后6个月,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:MIIGX3硫酸钙骨水泥填充软骨下良性病变刮除后骨缺损生物力学表现较好,患者术后恢复情况及日常生活活动能力均较满意,适合推广。     

玻璃酸钠在膝关节镜术后的应用

我院1997年1月～1998年3月，对部分膝关节镜下手术的病人，应用玻璃酸钠（SH）作为术后的补充治疗。现将近期疗效观察报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，男13例，女17例，年龄14～62岁，病程3月至4年。其中膝关节滑膜炎10例，增生性骨头节病6例，滚骨软化症5例，半月