以标准化病例讨论为导向改革儿科学理论教学与实践

采用标准化病例讨论为导向，对儿科学理论教学模式进行改革和探索。研究表明试点班学生的考试平均成绩均显著高于传统班，而且学生临床基本技能水平也有明显提高。试点班学生对标准病例讨论教学法满意率为96．85％，教师满意率达98．13％。提示以标准病例讨论为导向的标准病例讨论教学法是一种适合我国医学教育特点的临床教学模式。     

鼠伤寒沙门氏菌致婴幼儿败血症17例临床分析

鼠伤寒沙门氏菌感染近年来逐渐增多,其多侵犯新生儿和婴幼儿。临床上以胃肠炎型多见,败血症型由于早期症状不典型,常致漏诊或误诊。本文仅就栽院近年来所确诊的17例鼠伤寒沙门氏菌败血症做一临床分析。临床资料(一)一般资料 17例中男11例、女6例,年龄最小1例为生后20天、最大年龄2岁,1岁以内共16例(占94％)。一年四     

三种抗生素治疗婴幼儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎的疗效

近年来鼠伤寒沙门氏菌感染日益增多,且以胃肠炎型最常见。由于该菌主要侵袭婴幼儿及体弱者,已成为小儿感染腹泻的重要病原之一。在治疗上,抗生素的应用与选择仍是一个有争议的问题。本文试图通过近年我院对鼠伤寒沙门氏菌肠炎(简称鼠伤寒肠炎)的治疗,观察比较不同抗生素的疗效,对抗生素的应用与选择作以初步探讨。临床资料与方法 (一)病例选择本文110例患者系1982年2月至1989年1月间经细菌学检查确诊的鼠伤寒肠炎(单纯胃肠炎型、大便     

鼠伤寒沙门氏菌医院内感染的发病因素及防治

近年来随着社会人群中鼠伤寒沙门氏菌感染发生率的逐年增长,其医院内感染亦不断发生。我院自1981年12月于迁延性腹泻患儿粪便中分离出鼠伤寒沙门氏菌以来,1982年底曾一度引起病房内小流行。根据1982年1月到1989年6月不完全统计,鼠伤寒沙门氏菌在我院内感染共计64例。现就此做一临床分析,并对该病发病因素、临床特点及防治做一初步探讨。     

小儿高免疫球蛋白A血症及其相关疾病(附90例临床分析)

90例高IgA血症中,单纯高IgA血症56例,高IgA+IgG血症29例,高IgA+IgM血症5例。男:女为1.65:1,且以7岁以上儿童多见。其相关疾病为急/慢性肾小球肾炎(53.3％)、风湿热/风湿性心脏病(18.9％)、过敏性紫癜(6.7％)、其他自身免疫病(5.6％)、急/慢性感染性疾病(12.2％)和其它(3.3％)。63.3％的病例血清IgA在2～3g/L。IgA增高与血沉、ASO、ClC的增高和C_3的变化有关联,部分患者外周血淋巴细胞计数降低,淋转率降低,这均提示高IgA血症可能是一种非特异性的体液免疫反应过高的表现。其机理推测可能与机体潜在的调节性T细胞功能失常致多克隆B细胞活化有关。     

隐性缺铁患儿血清IgG亚类及其抗原特异性IgG亚类抗体的观察

本文测定33例隐性缺铁患儿血清IgG亚类及血清PnPs特异性IgG_1、IgG_2抗体水平,发现其中20例伴IgG亚类缺陷,提示隐住缺铁时不仅T细胞功能明显受损,B细胞功能亦明显障碍,隐性缺铁患儿易致反复呼吸道感染与血清IgG亚类和/或抗原待异性IgG亚类抗体缺陷有关。     

树突状细胞与支气管哮喘发病机制的研究进展

树突状细胞(dendritic cell, DC)是免疫系统中重要的抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC),作为免疫反应的始动者和调控者发挥作用.随着DC培养和分离技术的不断发展,研究人员发现DC在呈递抗原肽给T或B淋巴细胞过程中发挥着关键作用.如今,DC的功能越来越受到重视,它是非特异性免疫(innate immunity)与特异性免疫(adaptive immunity)的联系桥梁.支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种气道慢性变态反应性疾病,DC在哮喘疾病中Th1/Th2失衡的形成机制中发挥着重要作用.     

前炎症细胞因子及IgG亚类在支气管哮喘发病中的作用

目的：探讨前炎症细胞因子（ＰＩＣ）及ＩｇＧ亚类在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测哮喘不同病期（发作期３５例,稳定期１８例）和２８例正常对照组血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）诱生ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平和血清ＩｇＧ亚类浓度。结果：哮喘发作期血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α显著升高,随病情缓解渐降低。发作期哮喘ＩｇＧ亚类缺陷检出率为２８．５７％（１０／３５）,以Ｉ     

肠道病毒脑炎患儿脑脊液中IL 4/IFN γ失衡与NSE异常表达的相关性探讨

目的通过检测肠道病毒脑炎患儿脑脊液中细胞因子IL 4、IFN γ和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达质量浓度,并进行相关分析,探讨肠道病毒脑炎的免疫损害机制。 方法2005 03—2006 03应用ELISE方法检测青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院40例肠道病毒脑炎患儿和30例对照组脑脊液中细胞因子IL 4、IFN γ及NSE的质量浓度,并对检测结果进行了统计学处理。 结果肠道病毒脑炎患儿急性期脑脊液中IFN γ和NSE质量浓度高于对照组,IL 4浓度低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。相关关系分析结果表明,IFN γ和IL 4及IL 4与NSE均呈负相关(r=-0.615,r=-0.656;P<0.01),而IFN γ与NSE呈正相关(r=0.765,P<0.01),IFN γ/IL 4比值与NSE相关性最好(r=0.799,P<0.01)。 结论细胞因子IL 4和IFN γ参与肠道病毒脑炎的免疫损害过程,IL 4和IFN γ之间失衡与肠道病毒脑炎时神经元的损害密切相关。     

CD4+CD25+调节性T细胞在支气管哮喘中的研究进展

CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 Treg)是一种表型和功能特异的T细胞亚群,它在抑制自身免疫性疾病的发生,诱导机体免疫耐受机制中发挥着重要作用。研究CD4 CD25 Treg在支气管哮喘中的功能机制,对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗方面有重要意义。