广西边境地区二级以上医院突发事件紧急医疗救援能力的现状调查

目的了解广西边境地区二级以上医院应对突发事件的紧急医疗救援能力,发现问题并提出相应对策。方法采用统一问卷对广西边境地区的11家二级以上医院进行调查,调查内容包括:医院基本情况、医疗救治专家组情况、应急预案、卫生人力资源调配、病床及相关设施、应急资源储备、应急设备获得、疾病的院内治疗指导方案等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果在突发事件紧急医疗救援中,广西边境地区二级以上医院在人力资源调配方面有一定能力,在病床及相关设施扩充方面的能力有限,对应急资源具有一定储备,多数医院不能从其他部门获得应急资源。结论广西边境地区二级以上医院已具有一定的突发事件紧急医疗救治能力,但仍需进一步提高和完善。     

2015～2019年我国西部地区基层卫生人力资源配置情况分析

目的 分析2015～2019年我国西部地区基层卫生人力配置的现状.方法 收集我国西部地区各省(自治区、直辖市)2015～2019年年末人口总数、2019年国内生产总值(GDP)及地理面积数据,以及2015～2019年卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、乡村医生和卫生员数.根据2019年人均GDP...     

基于多维尺度分析和社会网络分析的紧密型县域医共体“打包付费”问题研究

目的:探讨我国紧密型县域医共体实施“打包付费”存在的核心问题,以期为紧密型县域医共体医保支付方式创新改革提供有益借鉴。方法:通过卫生系统宏观模型构建问题体系,运用多维尺度分析、社会网络分析对相关文献进行分析,并采用熵权TOPSIS法对其结果进行综合评价,归纳总结出紧密型县域医共体“打包付费”存在的核心问题。结果:我国紧密型县域医共体存在利益分配及激励约束机制不健全(Ci=1.000)、对医共体缺乏有效的监督考核机制(Ci=0.732)、医疗服务质量效率受抑制(Ci=0.652),医疗信息化建设滞后(Ci=0.595)、配套政策措施不完善(Ci=0.579)等问题。结论:可从以下3个方面优化紧密型县域医共体“打包付费”,(1)应完善多层次协同激励机制,保证服务质量效率;(2)优化总额测算方法,完善配套措施细则;(3)加快信息化建设,强化监管考核管理。     

鼻咽癌两种放射治疗方案的成本效果分析

目的:分析常规放疗和调强放疗方案治疗鼻咽癌(NPC)的成本与效果。方法:分别采用常规放疗和调强放疗方案,对546例NPC患者进行放射治疗。计算各组患者的成本、完全缓解率以及成本效果比(C/E)、增量成本效果比(△C/△E)。结果:1)成本:Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期调强组成本显著高于常规组,P均<0.01。2)效果:调强组Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期完全缓解率分别为92.86%、91.67%和76.00%,常规组Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期完全缓解率分别为68.48%、58.05%和50.77%。各期内调强组完全缓解率均显著高于常规组,P均<0.01。3)成本-效果:Ⅰ+Ⅱ期,调强组C/E(600.60)高于常规组(360.80);Ⅲ期,调强组C/E(711.88)高于常规组(442.59);Ⅳ期,调强组C/E(881.66)高于常规组(512.61)。△C/△E(以成本较低的常规组作为参照)分别为Ⅰ+Ⅱ期1 274.16、Ⅲ期1 176.87、Ⅳ期1 624.29。结论:常规放疗方案在费用控制方面占优势,但调强放疗效果远好于常规放疗,建议经济状况允许的患者选择调强放疗方案。     

南宁市青秀区社区卫生诊断分析报告

目的了解南宁市城市社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况、卫生知识知晓水平。方法在辖区内随机抽取1800户4827名居民进行了问卷调查,内容包括家庭人口、居住条件、医疗费用支出、家庭成员医疗保障和慢性病患病史以及成年居民的日常生活方式及饮食习惯、自我保健与卫生知识知晓等情况,并对15岁及以上居民进行了血压、身高、体重、腰围测量。结果居民两周患病率为16.39%,其中60岁以上居民最高,为36.60%。过去一年居民总住院率为5.14%,因疾病住院占77.91%,病人平均住院19.17d/人,住院平均医疗费用为9767.17元/人·年。居民医疗费用有基本医疗保险的占33.5%,完全自费的占41.8%。15岁及以上居民高血压患病率为9.43%,其中男性为8.38%,女性为10.35%。40~59岁组男性居民吸烟率为51.33%,饮酒率为16.31%;居民总超重率为27.19%,肥胖率为7.32%,中心性肥胖率为46.87%(男性40.36%,女性59.64%)。18岁及以上居民主动锻炼率为62.21%,平均每天静坐5.63h。居民日常饮食基本不吃奶、蛋和豆类及制品的分别为56.43%,37.85%和28.67%。在过去一年里,80%以上社区居民没有得到社区卫生机构的健康指导,且高血压和糖尿病等相关知识的知晓率仅为36.59%。结论社区60岁以上居民高血压患病率和两周患病率较高,因疾病住院的占大多数,住院医疗费用高,社会医疗保障覆盖率低,健康知识知晓率较低。针对城市社区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,广泛开展慢性病社区综合干预与控制管理。     

三法结合综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力

摘要:目的　综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平。方法　采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力。结果　TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义（F＝111.096,P＜0.001）,“雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平。结论　通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见。     

乡村医生精神疾病防治康复知识培训效果分析

目的分析柳江县村医精神疾病防治康复知识的培训效果。方法对柳江县8个乡镇138所村卫生室158名村医采用集中培训,了解社区精神疾病防治康复知识,并对培训前后学员技术知识进行效果评价。结果培训后乡村医师的精神疾病防治知识考试成绩明显高于培训前(P0.01)。学员对培训师资、教学计划、培训教材和总体效果等4个方面的满意度均在90%以上。结论开展农村社区精神卫生服务培训可以提高乡村医生精神疾病防治知识水平。     

原发性肾病患者焦虑抑郁情绪的调查分析

目的调查住院原发性肾病患者的心理健康状况,为临床护理提供依据。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对387例住院原发性肾病患者进行焦虑、抑郁的评估。结果焦虑、抑郁是住院原发性肾病患者中常见的两种消极情绪。有25．58％的患者处于焦虑状态,有43．26％的患者处于抑郁状态。透析组患者的焦虑情况和抑郁情况均高于非透析组（P〈0．05）。结论应密切关注原发性肾病患者,特别是进行维持性肾脏替代治疗患者的心理健康状况,采取针对性的干预措施,以提高患者的健康状况,改善患者的生活质量。     

广西县级公立中医院人事薪酬改革现状及对策分析

目的　调查广西县级公立中医医院人事薪酬现状,结合广西实际和中医院特点提出改革建议;方法　采用文献研究、问卷调查、专家咨询和统计分析的方法对医务人员薪酬水平和结构进行研究,对资料进行描述性和推断性分析;结果　广西县级公立中医院医务人员薪酬水平、绩效考核制度认同度均较低,编制内外人员收入差距较大,薪酬制度缺乏公平性;结论　从薪酬制度、绩效评价、编制管理、岗位设置改革等方面提出了广西县级公立中医院人事薪酬制度改革思路。     

高血压脑出血医院感染经济损失的对照研究

目的 了解高血压脑出血患者因医院感染造成直接经济损失。方法 用前瞻性和回顾性相结合的调查方法对80对患者进行病例对照研究。结果 感染组平均每例住院天数比对照组延长12d,两组差异有显著性（P〈0.01）;住院费用感染组比对照组平均每例多花费11 846元,旦多部位感染比单一部位感染住院费用高;在抗生素使用种类和数量上,感染组治疗性用药明显高于对照组预防性用药费用。结论 积极开展医院感染经济损失的研究,能为医院创造无形效益,从而引起领导者的重视,促进医院感染管理的发展。