农村心血管疾病高危患者规范化管理效果的评价

目的:评价依托乡村医生实施心血管疾病规范化管理的效果,为制定有针对性的规范化管理措施提供参考依据。方法:本研究依托中国农村健康行动项目中来自山西分中心的2个县12个村接受了该项目由44名乡村医生规范化管理的高危个体作为研究对象,共纳入651例患者。规范化管理包括:检出高危患者、循证治疗、定期随访(1次/月)和及时转诊。分析高危人群血压控制率、吸烟率、按时服药率、低盐饮食率随随访时间的变化趋势。采用广义估计方程分析进行重复测量资料的多因素分析。结果:651例患者纳入数据分析,随访次数总计10 274人次。(1)血压控制率:从首诊到第6次随访,血压控制率由33.64%提高到80.53%(P0.01);(2)吸烟率:从首诊到第15次随访,吸烟率由66.05%下降至52.04%(P0.01);(3)按时服药率:由82.64%提高到98.43%(P0.01);(4)低盐饮食率:由67.74%提高到99.84%(P0.01)。(5)影响血压控制率的多因素分析结果显示,除性别间血压控制率差异无统计学意义外,年龄、体重指数、随访次数、按时服药、低盐饮食和吸烟均为影响血压控制率的因素,尤其是按时服药是对血压控制率影响较大的因素(β=1.224,P0.01)。结论:依托乡村医生对心血管疾病高危人群进行规范化管理是一种有效的心血管疾病预防途径,可以帮助高危患者控制血压,管理过程中要结合相关影响因素,采取有针对性干预措施,以获得最佳干预效果。     

生殖器疣城乡地区就诊患者发病特点的现况调查

生殖器疣(GW)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器引起的一种常见的性传播疾病,其发病率在世界范围内呈逐年增高趋势.2007-2008年中国癌症基金(CFC)与中国医学科学院肿瘤研究所(CICAMS)等多家单位合作,开展了中国生殖器疣多中心临床流行病学研究,该研究按农村和城市地区分层抽样,进行多中心回顾性调查,以了解我国GW的发病特点.本文选择此项目中的城市地区医院(中国医学科学院皮肤病研究所,南京市)和农村地区医院(长治医学院附属和平医院),比较GW在城乡地区流行现况的差异,为预防控制措施提供依据.     

长治地区162例尖锐湿疣患者的调查分析

目的了解尖锐湿疣(CA)患者的构成、个人行为以及CA的复发情况,为CA的防制提供依据。方法对从2007年10月到2008年12月到长治医学院附属和平医院就诊的被诊断为CA的患者,调查其一般情况、个人行为以及复发情况。结果①CA男女之比为1.33∶1,病例主要以初高中文化程度、已婚、年龄在20～40岁、职业为工人,月收入在500～2000构成为主。②CA患者的个人行为:近一年中不洁婚姻史的发生率为28.4%,性伴侣数平均是1.69个,在性交易过程中,不使用或偶尔使用安全套的占调查总数的52.5%。③CA的复发率为47.9%,复发的间隔时间平均为33.58d,病程平均是81.31d,复发次数平均为1.17～2.44次。结论CA的现状令人堪忧,必须采取有效的措施,降低CA的发生与复发,减轻给患者所造成的负担。     

家庭支持在儿童饮食运动行为干预对知识和行为影响中的中介作用

  目的  评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响, 并探究家庭支持的中介作用, 以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。  方法  基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动行为干预项目, 通过问卷调查收集家长的支持情况以及儿童的认知和行为。在学校—家庭—个人3个层面上对干预组儿童开展饮食运动行为干预, 对儿童的饮食运动知识、饮食习惯、运动行为、静坐视屏行为进行评估, 采用线性混合效应模型先分析干预对儿童认知和行为评分的作用, 再探讨家庭支持的中介作用。  结果  干预1年后, 相比对照组, 干预组饮食运动知识评分高(OR=2.34, 95%CI=1.71~3.21)、饮食习惯评分高(OR=2.58, 95%CI=1.75~3.82)和静坐视屏评分高(OR=1.91, 95%CI=1.35~2.68)的儿童比例明显升高(P值均 < 0.01), 干预组儿童存在家庭支持的比例提高(OR=3.45, 95%CI=2.19~5.45), 其中父亲(OR=2.70, 95%CI=1.68~4.35)、母亲(OR=3.71, 95%CI=2.28~6.04)、祖母(OR=1.65, 95%CI=1.00~2.70)和外祖母(OR=2.14, 95%CI=2.12~2.16)支持儿童控制体重的比例提高(P值均 < 0.05)。中介作用分析显示, 家庭支持在综合干预与儿童饮食习惯和静坐视屏评分的关联中存在中介作用。  结论  儿童饮食运动行为干预可促进其认知和行为, 家庭支持是重要的中介因素。将家庭干预纳入儿童肥胖综合防控策略可提高儿童饮食运动行为的干预效果。     

山西某医学院校学生吸烟行为态度及影响因素分析

目的 了解医学生吸烟情况及知信行现状,为学校制定控烟政策提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取山西某医学院校500名学生进行问卷调查,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,主要统计学方法包括x2检验、logistic回归分析等.结果 医学生吸烟率为9.7％,其中男生吸烟率为27.6％,女生吸烟率为0.3...     

晋东南地区食管癌危险因素病例对照研究

为研究环境及遗传因素在晋东南地区人群食管癌发生中的作用,采用病例对照研究和PCR法.     

人体代谢酶基因多态性与食管癌易感性关系研究进展

存在于环境中的致癌物(包括其前致癌物)进入人体后,需要在代谢酶的作用下进行代谢转化,机体对外来化合物的代谢过程包括Ⅰ相反应和Ⅱ相反应,Ⅰ相反应主要对外来化合物进行生物转化,生成物由此可能具有致癌性;Ⅱ相反应则对Ⅰ相反应代谢活化后产生的生成物进行结合反应,从而使其失活并有利于从体内排出。通常化合物经     

儿童饮食运动行为干预中手机APP使用的依从性及影响因素

  目的  研究儿童饮食运动行为干预中手机应用程序(APP)使用的依从性及其影响因素,为未来提高干预依从性提供科学依据。  方法  基于在北京、山西长治和新疆乌鲁木齐3座城市开展的一项儿童饮食运动行为干预项目,通过整群随机对照试验,调查干预组694名儿童和家长在干预过程中手机APP使用情况,通过APP点击次数评估APP使用依从性,通过Logistic回归模型分析可能影响APP使用依从性的因素。  结果  手机APP在知识传播、行为监测、家庭作业上传和评估反馈4个部分使用次数M(P₂₅, P₇₅)分别为10(5, 21)、20(14, 26)、7(4, 10)、26(15, 53)次。多因素Logistic回归分析发现,长治地区(OR=1.67,95%CI=1.12~2.48)和主要照顾者为母亲(OR=1.55,95%CI=1.09~2.22)的研究对象对APP使用的依从性较好,而母亲有工作者(OR=0.47,95%CI=0.31~0.74)对APP使用的依从性较差(P值均 < 0.05)。  结论  儿童饮食运动行为干预中手机APP使用依从性较好,地区、主要照顾者是否为母亲、母亲是否工作可能影响依从性的因素。     

我国华北地区女性人乳头瘤病毒疫苗认知及接种意愿影响因素调查分析

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系已经得到证实。并且子宫颈癌的一级预防方法——预防性HPV疫苗已经研发成功,四价HPV疫苗(HPV-6,11,16,18)和二价HPV疫苗(HPV-16,18)分别于2006年和2007年在美国及澳大利亚获准上市,此后在世界上100多个国家均获得审批[1]。截至目前,数据显示HPV疫苗安全有效[2],HPV疫苗将有效降低子宫颈癌的疾病负担。在我国引进HPV疫苗前,调查人群对HPV及HPV     

消化系统肿瘤患者住院费用影响因素的通径分析

目的探讨消化系统恶性肿瘤住院费用的影响因素,为控制住院费用的不合理增长与减轻患者疾病负担提供参考依据。方法采用通径分析方法对山西省某综合医院2006-2011年6年间7 263例消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素进行分析。结果住院费用的影响因素主要有:住院天数、是否手术、入院年份、出院情况、职业、付款方式、年龄、性别、病种等,其中住院天数与是否手术是主要的影响因子;除性别与病种外,其余因素对住院费用既有直接影响也有间接影响。结论住院天数与是否手术是住院费用的最主要影响因素,应采取综合措施,建立单病种管理规范,从而有效地控制住院费用的不合理增长,减轻患者的疾病负担。