透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球的制备及其在卵巢早衰中的应用

背景：透明带3多肽诱导口服耐受可预防及治疗自身免疫性卵巢早衰,但直接应用透明带3多肽治疗效果不十分理想,因此选择合适的药物载体系统成为进一步研究的基础。目的：制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察其在卵巢早衰中的作用。方法：采用离子交联法制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察微球形态,检测微球粒径、包封率、载药率及体外释放速度。分别以透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球、磷酸盐缓冲液、透明带3多肽、三甲基壳聚糖灌胃治疗卵巢早衰小鼠。结果与结论：透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球形态较规则,平均粒径280.5nm,包封率为69.20%,载药率为14.83%,随时间的延长,微球中透明带3多肽的体外释放率逐渐增加,无突释现象。透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球组卵巢早衰小鼠外周血中抗透明带3多肽抗体阳性率明显低于其他3组（P〈0.05）,表明透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球治疗可明显减低卵巢早衰小鼠血清中抗透明带3多肽抗体阳性率。     

吉非替尼片辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其影响因素分析

目的探讨吉非替尼片辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及其影响因素。方法选择我院46例既往接受化疗治疗效果不佳的非小细胞肺癌患者为研究对象,在对症支持治疗基础上加用吉非替尼片进行生物靶向治疗,治疗1个月后,观察治疗疗效及不良反应的发生情况,并分析影响疗效的因素。结果本组46例患者临床治疗显效30例(65.22%),有效16例(34.78%),未出现无效患者。共13例患者治疗过程中发生不良反应,总发生率为28.26%,其中严重不良反应4例,发生率为8.70%。因不良反应而被迫停止用药的患者仅有3例,其余患者采取相应措施后不良反应症状好转。性别、年龄、吸烟情况与WHO体力评分均与患者治疗后平均生存时间具有明显相关性,对吉非替尼治疗效果产生较大影响,吉非替尼治疗后患者临床症状得到明显改善。结论吉非替尼片辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,但受患者年龄、性别、吸烟情况及WHO体力评分等多方面因素影响。     

采血护士职业暴露的原因分析及防护对策

目的预防和避免采血护士的职业感染。方法对9名采血护士职业暴露过程、处理、随访等进行综合分析。结果9名采血护士发生职业暴露多为锐器伤(77.7%),其次为血液暴露皮肤或黏膜。结论规范操作行为,加强采血护士的职业安全培训和教育,加强锐器及医疗废物的管理,改善工作环境等,是减少护士职业暴露危险因素的关键。     

四川崇州市不明原因骨关节病遗传因素分析

目的了解遗传因素在崇州不明原因骨关节病发病中所起作用。方法对病区和非病区共314人以及部分迁出病区的人群进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查,绘制该地主要家族的家系图并进行分析。结果有无段-万家族遗传因子的两群人,疼痛报告率和疼痛程度、关节评分、临床确诊骨关节患病率、OA患病率均无差异。结论崇州不明原因骨关节病的发病与遗传因素无关。     

496例婴幼儿阑尾炎临床分析

目的总结3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床表现及实验室检查等结果,以提高婴幼儿阑尾炎早期诊断率,降低病死率,减少并发症。方法完整统计该院1984年1月至2009年10月收治的8 622例小儿阑尾炎的临床资料,并将其中496例婴幼儿阑尾炎的症状、体征、实验室检查以及手术结果进行回顾性分析。结果婴幼儿阑尾炎全组无死亡病例,穿孔率为43%,并发腹膜炎患儿占45.8%,手术460例,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主。结论婴幼儿阑尾炎的症状、体征不典型,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

200例老年肺癌患者临床分析

目的 探讨老年肺癌患者的临床特点.方法 对2013年6月至2014年12月佛山市第一人民医院临床资料完整的200例老年肺癌患者进行回顾性分析,对其临床特点进行归纳总结.结果 200例老年肺癌患者,男性明显多于女性,咳嗽、咯血、气促、胸痛和骨痛是最常见症状,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主;男性鳞癌的比率高于女性,女性腺癌的比率高于男性;鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多(P＜0.05).结论 老年肺癌临床症状无特异性,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主,病理类型在不同性别之间存在差异,鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多.     

源于人躯干皮肤真皮的成纤维样细胞的间充质干细胞分化潜能

目的: 研究从人皮肤真皮组织中分离培养的成纤维样细胞向中胚层细胞分化的潜能,初步探讨其替代自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)用于组织损伤和缺损修复的可行性。方法: 将一定大小的成人腹部全层皮肤组织分别用分散酶和Ⅰ型胶原酶消化,分离获得真皮来源总细胞。单层培养扩增的细胞在含有一定浓度N2、B27、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)的无血清培养液中进行悬浮培养,并收集培养液中悬浮存在的球状细胞聚集体(SDDSs),用含胎牛血清的培养液进一步单层扩增细胞。以免疫细胞荧光法分析细胞和鉴定细胞的分化特性。结果: 真皮中分离的一些单个细胞在无血清培养液中分裂增殖形成SDDSs;在含血清的单层培养条件下,从SDDSs分离培养的细胞增殖活跃,细胞表达间充质干细胞标志物CD90、CD105和波形蛋白;分别向骨细胞、软骨细胞以及脂肪细胞诱导分化后,呈现类似于BMSCs分化特点,分化的细胞呈茜素红、番红O和油红O特殊染色阳性反应,但真皮细胞分化形成的软骨细胞番红O染色弱于骨髓干细胞来源的软骨细胞。结论: 结合无血清培养和有血清培养法,可从人真皮组织中分离培养具有向软骨细胞、骨细胞和脂肪细胞分化潜能的细胞,此细胞将有望替代BMSCs用于临床组织损伤修复的再生治疗。     

维生素D对骨关节炎作用的进展

骨关节炎(OA)是我国中老年人常见病、多发病之一,疾病使软骨破坏、软骨下骨质病变和关节周围骨质增生,最终导致关节疼痛、功能障碍甚至是畸形,影响患者活动能力。维生素D具有参与钙磷代谢、改善成骨细胞的活性、促进骨基质的骨化、增加骨密度以及关节软骨的转化等功能,对骨骼健康十分重要。但人体维生素D水平对OA的影响尚未明确,本文就维生素D与OA发展、关节疼痛症状、关节置换术后功能恢复以及补充维生素D后治疗效果等方面相关研究作一综述。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法36例经组织学或细胞学确诊为非鳞状非小细胞肺癌而且未经化疗的晚期肺癌患者纳入本研究。化疗方案为：培美曲塞 500 mg/m2,静脉滴注,第一天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第一天或分为第一至第三天。每21天为一周期,至少接受2周期化疗,但最多不超过6周期。所有患者进行疗效及不良反应评估。结果36例患者共化疗151周期,平均化疗周期数4.1。其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）10例,有效率（CR+PR）为47.2%,疾病控制率（CR+PR+SD）为72.2%。中位无疾病进展生存时间为6.6月。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,没有治疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效较好而且不良反应轻。     

股骨远端微创锁定内固定钢板固定参数的三维数字化测量

背景：有研究表明股骨远端微创锁定内固定钢板治疗股骨远端骨折具有较好的疗效,但其设计参数多为参照西方人种数据,且其产品规格有限。 目的：对成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板手术相关解剖CT数据进行数字化测量。 方法：选自内蒙古医学院第二附属医院影像科非膝关节疾患的成人CT连续扫描数据15例,利用Mimics 10.01软件进行三维重建,在三维立体图形中测量股骨远端宽;股骨外侧髁前后径;股骨外侧髁基底部宽;股骨外侧髁干角;自股骨大转子下缘5 cm至外上髁每隔5 cm划分为1段,共分为5段,分别测量每段中部股骨内外侧皮质及髓腔横径。 结果与结论：成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板固定后,股骨远端左右侧宽分别为(84.80±1.27) mm和(84.60± 1.40) mm;股骨外侧髁前后径分别为(67.36±1.41) mm和(66.27±1.42) mm;股骨外侧髁基底部宽分别为(42.53±3.42) mm和(42.98±1.25) mm;股骨外侧髁干角分别为(7.58±0.69)°和(7.66±0.79)°,左右侧别间差异均无显著性意义。 关键词：微创锁定内固定钢板;股骨远端;三维重建;设计参数;数字化骨科 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.003