影响PN2非小细胞肺癌术后远处转移及预后的因素探讨

【目的】分析影响PN2非小细胞肺癌术后复发转移及预后的因素,探讨最佳治疗方案。【方法】分析1999年9月至2002年3月28例术后病理确诊的PN2非小细胞肺癌,随机分为辅助化疗组(术前或术后)与直接手术组,手术均为完全性切除,采用肺叶或全肺 系统性纵隔淋巴结清扫术。术后标本采用免疫组化法行抑癌基因P53,癌基因HER2,表皮生长因子受体(EGFR)等基因表达检测。分析病理分型,辅助治疗,基因表达,淋巴结转移区域,肺门淋巴结转移等因素对预后的影响。【结果】28例患者2年生存率47％。辅助化疗,EGFR为影响术后远处转移的重要因素。Kaplan-Meier生存分析显示辅助化疗与生存有影响,多变量COX回归分析未发现影响预后的独立因素。【结论】以手术为主的综合治疗是PN2非小细胞肺癌较好的治疗模式。EGFR高表达与术后远处转移有关。     

心脏手术后中心静脉压测定的临床意义

目的 探讨中心静脉压（ＣＶＰ）在心脏术后的临床意义。方法 随机选择心脏术后患者２４例,均在三种状态下进行对比研究：（１）患者术毕进入ＩＣＵ处于机械通气状态;（２）术后８小时处于机械通气及清醒状态;（３）术后２４小时处于自主呼吸和清醒状态。分别测定ＣＶＰ、血容量（ＢＶ）、心脏指数（ＣＩ）和其它血流动力学指标,对ＣＶＰ与血流动力学指标之间进行相关分析。结果 ＣＶＰ与ＢＶ在术后不同状态下均无相关性,而与     

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的近期疗效比较

[目的]对全髋关节置换术(THA)与人工双极股骨头置换术(BA)治疗伤前活动量大,有独立行走能力的老年新鲜移位股骨颈骨折的疗效进行临床回顾性对比研究.[方法]本科2004年6月～2007年6月期间采用人工关节置换治疗新鲜股骨颈骨折190例,按照一定标准共筛选出完整病例86例,获得随访74例,THA组38例,平均年龄72岁;BA组36例,平均年龄72.5岁,平均随访36个月(18～52个月).对术中出血量及手术时间、术后并发症及死亡率进行比较,并使用Harris评分和Merled'Aubigne-Postel髋关节功能分级对术后疗效进行评价.[结果]THA组平均手术时间较BA组长,且差别具有显著性(P=0.002),两组术中出血量有显著性差别(P=0.009).两组术后并发症及死亡率无显著性差别(P=0.500和P=1.000).THA组术后疼痛、活动范围及行走能力评分均高于BA组,且具有统计学意义(P=0.023,0.006和0.013).THA组有1例术后出现关节假体脱位,但与BA组相比无统计学意义(P>0.05).[结论]对术前具有独立行走能力,活动量较大的老年患者实施人工全髋关节置换术早期可获得较好的功能,且术后髋部疼痛发生率低.     

人工全髋关节置换在骨性强直髋治疗中的临床及放射学评估

目的:对人工全髋关节置换(THA)在骨性强直髋治疗中的临床及放射学效果进行评估。方法:自2003年1月至2009年8月,20例(30髋)骨性强直的髋关节患者采用THA治疗,其中男12例,女8例;平均年龄36岁。术后临床随访根据Harris评分、患者疼痛缓解满意度、肢体长度差异、髋关节活动范围以及髋关节外展肌力进行评价。X线影像学随访包括对髋臼及股骨柄假体周围骨溶解、假体松动、透光线及异位骨化进行评价。术后平均随访时间为4年。结果:Harris评分由术前的平均(40.75±6.52)分提高至术后平均(86.40±5.42)分;邻近受累关节疼痛完全缓解13例,部分缓解7例;13例外展肌力量恢复满意,跛行症状明显缓解,肢体短缩下降至小于0.5cm;髋关节活动范围较术前显著改善。放射学评估发现2例髋关节周围异位骨化,1例股骨假体周围透光线,无关节假体脱位及翻修的病例。结论:近期随访发现THA在治疗骨性强直的髋关节中可以获得满意的临床疗效,矫正髋关节畸形,恢复髋关节功能,减轻患髋邻近关节的疼痛,改善患者的生活质量。     

儿童骨质密度不足相关研究概况

伴随诊断和治疗技术的发展,在儿童期发生的骨质密度减低逐渐引起了人们的重视。儿童低骨密度是由多种原因造成的,其中儿童在青春期生长高峰时,钙与维生素D摄入量不足是造成骨量减低的主要原因之一;导致骨量减低的其他临床相关因素还包括：成骨不良、佝偻病、少年类风湿、慢性关节炎,神经肌肉异常相关性骨量降低和特发性骨质疏松等疾病。为能够让临床医师早期认识与处理上述导致儿童期低骨质密度的问题,对儿童骨量降低提供有效的治疗,本文将对正常骨骼矿化过程、骨质密度测量技术,骨质降低的病理生理学机理和治疗方式选择的评估等方面展开综合性论述。     

股骨转子间骨折不同外侧壁分型的内固定治疗策略

BACKGROUND: The importance of the lateral wall of the femoral trochanter in the intertrochanteric fracture has been paid more and more attention. The research on the classification of the external wall in guiding clinical operation has become a hot issue.     

内蒙古牧区40岁以上913人的屈光状态

关于国人眼的屈光状态已有不少报告,但多为眼科门诊验光和青少年屈光不正的统计分析,而对老年人及蒙古族的情况未见报告。我们于1982年5-7月间,在我区锡盟赛汉塔拉和锡林浩特二镇,对40岁以上1387人进行了眼病检查,其中屈光不正患者双眼667例,单眼246例,共1580只眼。单眼者为一眼正视或因眼病不能作屈光检查。现统计分析如下:     

食管癌、贲门癌术后心律失常41例原因分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的发生原因.方法:对169例食管癌、贲门癌术后患者进行连续心电监护,41例发生各种类型心律失常.比较年龄、术前心电图表现及食管、胃的吻合部位与术后心律失常发生的关系.结果:术后心律失常发生率为24.3%.其中60岁以上发生率33.3%,60岁以下19.3%;术前心电图异常者发生率38.7%,正常者21.0%;弓上吻合者发生率35.6%,弓下吻合者12.2%,差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).结论:食管癌、贲门癌术后心律失常的发生率与患者的年龄、术前心电图是否正常、食管胃吻合的部位有关.     

偏头痛患者个性测验分析

本文报告应用龚氏修订的艾森克个性问卷对95例偏头痛患者及92名正常对照测查结果。研究对象及方法偏头痛患者95例,为我院精神科门诊近年来顺序就诊病人男性37例(38.95%),女性58例(61.05%),年龄17～40岁,平均年龄20.05±5.45岁,大专以上文化9例,高中38例,初中33例,小     

晚期肺癌综合治疗中胸腔镜手术的应用价值

目的　探讨胸腔镜术在晚期肺癌综合治疗中提高生存质量和延长生存时间的临床价值。方法　对 37例晚期肺癌在综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术治疗的结果进行分析。治疗前、后生活质量Karnofsky评分比较用t检验。生存率计算应用Kaplan -Meier法。　结果　恶性胸腔积液的完全缓解率达 10 0 % ,1年生存率为 80 8% ,2年生存率为 13 5 % ,平均生存期 18 0月 ,中位生存期19 0月。恶性心包积液的完全缓解率为 10 0 % ,1年生存率为 71 4% ,平均生存期 14 9月 ,中位生存期16 0月。周围型肺癌行肺楔形切除术病人的 1年生存率为 6 0 0 % ,平均生存期 14 4月 ,中位生存期16 5月。Karnofsky评分治疗前 (6 4 3± 2 1)分 ,治疗后 (89 7± 1 5 )分 ,差异有显著性 (t=9 87,P <0 0 1)。　结论　在晚期肺癌的综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术可有效的提高生活质量和延长生存时间。