200例老年肺癌患者临床分析

目的 探讨老年肺癌患者的临床特点.方法 对2013年6月至2014年12月佛山市第一人民医院临床资料完整的200例老年肺癌患者进行回顾性分析,对其临床特点进行归纳总结.结果 200例老年肺癌患者,男性明显多于女性,咳嗽、咯血、气促、胸痛和骨痛是最常见症状,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主;男性鳞癌的比率高于女性,女性腺癌的比率高于男性;鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多(P＜0.05).结论 老年肺癌临床症状无特异性,主要转移灶为骨、脑、肝和肺.病理类型以鳞癌和腺癌为主,病理类型在不同性别之间存在差异,鳞癌中吸烟患者比其他病理类型占比多.     

影响PN2非小细胞肺癌术后远处转移及预后的因素探讨

【目的】分析影响PN2非小细胞肺癌术后复发转移及预后的因素，探讨最佳治疗方案。【方法】分析1999年9月至2002年3月28例术后病理确诊的PN2非小细胞肺癌，随机分为辅助化疗组(术前或术后)与直接手术组，手术均为完全性切除，采用肺叶或全肺 系统性纵隔淋巴结清扫术。术后标本采用免疫组化法行抑癌基因P53，癌基因HERa，表皮生长因子受体(EGFR)等基因表达检测。分析病理分型，辅助治疗，基因表达，淋巴结转移区域，肺门淋巴结转移等因素对预后的影响。【结果】28例患2年生存率47％。辅助化疗，EGFR为影响术后远处转移的重要因素。Kaplan-Meier生存分析显示辅助化疗与生存有影响，多变量COX回归分析未发现影响预后的独立因素。【结论】以手术为主的综合治疗是PN2非小细胞肺癌较好的治疗模式。EGFR高表达与术后远处转移有关。     

颈动脉斑块形成的危险因素调查分析

目的使用多因素分析方法,探讨颈动脉斑块形成的发病相关因素。方法本院住院患者1 500例,应用彩色多普勒技术对双侧颈动脉进行检查监测及问卷调查,发现颈动脉斑块的患者归为斑块组（n=809）,未发现斑块的患者归为对照组（n=691）,比较2组的性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、酗酒、高尿酸血症的发病率,将单因素分析得出的与颈动脉斑块形成有关的变量进入回归统计,采用Logistic逐步回归分析筛选出主要独立危险因素。结果 2组性别、年龄及高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症发生率比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,吸烟、酗酒差异不明显（P均〉0.05）。将上述变量进入回归统计,显示年龄、糖尿病、高尿酸血症为颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论年龄、糖尿病、高尿酸血症可能为颈动脉斑块形成的独立危险因素。     

成人髋臼发育不良髋臼内壁内移截骨的有限元分析

背景:成人髋臼发育不良晚期并发髋关节骨性关节炎常需行全髋关节置换.由于不同患者髋臼病变的严重程度有很大差别,导致重建髋臼时难度明显增加,而髋臼内壁内移截骨能良好解决对臼杯假体的包容,但对截骨后髋臼内壁的内移范围仍存有争议.目的:通过计算机辅助设计有限元分析,寻找髋臼内壁截骨的合适内移范围.方法:利用SolidWorks 2008软件建立髋臼发育不良骨盆的三维模型,模拟髋臼内壁内移截骨术式,使髋臼内壁骨从未完全陷入盆腔内保持2 mm骨性接触处开始,逐渐内移至完全陷入盆腔内7mm处,每隔1 mm为1个实验组,分成10个实验组.将每组髋臼人为划成4个象限,分别对各组假体髋臼-骨界面间进行计算机模拟对比力学实验分析,测量出髋臼假体-骨界画间的Mises应力及剪切应力值.结果与结论:第1,5,6,9,10组在后下、前上、前下3个象限内的Mises应力分布不均匀;第2,3,4,7,8组在后下、前上、前下3个象限内的Mises应力分布均匀,其中第4组Mises应力分布更为均匀.第2,3,4,7,8组在上述3个象限内的剪切应力分布均匀,第7,8组剪切应力最小.提示关节力在髋臼内的分布主要集中在后上象限,随着臼杯不断内移,臼杯与骨的接触面积会逐渐增大,从而增加接触面上的Mises应力,但剪切应力随髋臼内壁的内移而减小.因此髋臼内壁截骨合适的内移范围在未入盆腔内1 mm到完全陷入盆腔1 mm,最佳位置在完全陷入盆腔1 mm处.     

同种异体骨移植治疗胫骨平台骨折22例

1998-02/2004-04吉林大学第一医院骨科采用骨折切开复位钢板内固定，同时应用深低温冷冻和γ射线照射处理的同种异体松质骨移植治疗胫骨平台骨折22例。所有患者移植后12~24个月，根据Rasmussen膝关节功能评分和移植后X射线摄片评价其修复效果。移植后随访Rasmussen膝关节功能评分优12例，良6例，可2例，差2例，优良率88.9%。仅1例患者出现感染，移植骨与宿主骨没有融合，其余患者未出现免疫排斥反应和感染，无骨质再吸收，未出现明显骨质疏松及移植骨周围硬化现象。提示经过深低温冷冻和γ射线照射处理保存的同种异体骨移植降低了免疫源性，避免了自体骨移植的弊端，可以作为胫骨平台骨折植骨的理想方法之一。     

人工晶体植入术后迟发性色素膜炎临床分析

我院对 135例 15 0眼白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术后患者进行随访观察 ,发现迟发性色素膜炎 2 0眼。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例 15 0眼 ,其中男 82例 ,女 5 3例 ,年龄 7～ 90岁。老年性白内障 12 6例 140眼 ,外伤性白内障 8例 8眼 ,先天性白内障 1例 2眼 ,术前视力光感至 0 .1;有糖尿病史 6例患者血糖控制在 8.0 mol/ L 以下 ,眼压控制在30 mm Hg以下。1.2　手术方法　全部患者均在国产眼科显微镜下操作常规麻醉 ,行角膜缘切口 ,412 号针头开罐式截囊 ,娩出晶体核后用平衡盐液灌注 ,吸尽前房内残留皮质 ,用消毒空气或甲…     

2002年度国内值得一读的1O篇肺癌文献

通过对2002年度国内中文生物医学期刊发表的肺癌相关中文文献进行检索和筛选,推荐10篇高质量的肺癌相关文献并进行简短的评价。     

原发食管小细胞癌1例

患者,男,42岁,因上腹痛2个月于2004年11月4日入院。体查:全身浅表淋巴结无肿大,剑突下轻压痛,肛查未及异常。入院时上消化道钡餐造影:食管中段见长约3 cm局限性充盈缺损,可见黏膜破坏及龛影,局部管腔稍变窄。胸部CT示食管中段壁增厚,边缘久清,纵隔淋巴结未见肿大。胃镜检查距门     

粒细胞集落刺激因子预防肺癌化疗后骨髓抑制

[目的]探讨中晚期肺癌化疗后骨髓抑制的预防方法.[方法]符合入组标准的中晚期非小细胞肺癌病例随机分为预防用药组和治疗用药组,预防用药组于化疗后第5、6天预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSFs);治疗用药组于化疗后白细胞＜3.5×109 /L或中性粒细胞＜2.0×109 /L时连续每天使用G-CSFs直至白细胞≥3.5×109/L且中性粒细胞≥2.0×109 /L时停用.两组均观察白细胞、中性粒细胞减少症发生率,白细胞、中性粒细胞减少平均持续时间和下降值及平均医疗费用.所有数据应用SPSS 10.0统计软件包计算.数值变量用成组设计的t或t检验进行统计分析,分类变量用x2检验进行统计分析.[结果]可评价者65例,其中预防用药组33例,治疗用药组32例.在中性粒细胞、白细胞重度血液学毒性上,预防用药组均较治疗用药组明显减轻,差异有显著性;在中性粒细胞、白细胞的下降值及减少症持续时间方面,预防用药组也均较对照组明显减少,差异有显著性.平均治疗费用方面预防用药组较治疗用药组明显减少,差异有显著性.[结论]中晚期肺癌化疗后预防性使用粒细胞集落刺激因子,可减少重度骨髓抑制的发生、降低骨髓抑制的程度、持续时间和相关的医疗费用,值得推荐使用.     

B超监测膀胱残余尿量对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值

本文通过对120例糖尿病患者B超监测膀胱残余尿量进行分析，评价其诊断价值。