声带曲霉菌感染误诊为急性喉炎

[病例] 女,31岁.因发热、咳嗽、声嘶20天入院.患者20天前"上呼吸道感染"后出现咳嗽、声嘶,先后在当地两家医院就诊,均诊断为急性喉炎,给予庆大霉素、地塞米松雾化吸入,静脉滴注抗生素,疗效不佳.查体:体温36.6℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压100/65 mmHg.     

贫困地区农村社区卫生服务的运行效果及思考

城市社区卫生服务取得初步成效后,农村社区卫生服务改革取向也在酝酿之中,一些地方进行了有益的探索.为了考察贫困地区农村社区卫生服务的运行效果和推广价值,卫生部国外贷款办组织了专家对山西省和顺县卫生服务模式改革进行了调研.调研方法以社会学调查为主,共调查了义兴镇和松烟镇两个卫生院(社区卫生服务中心)、许村社区卫生服务中心(乡镇合并后,划归松烟镇)和邢村、雷庄、马连曲三个社区卫生服务站.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第二批项目县,地处太行山巅,晋中蘭陲,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.     

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的：了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法：在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果：院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论：职业化院长的最佳成长模式为＂医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长＂。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。     

我国中西部农村公共卫生人力资源现状和影响因素

目的：了解我国中西部农村公共卫生人力资源现状,分析现有人力资源配置存在的主要问题和及其影响因素,探讨中西部农村公共卫生人力资源开发策略和建议。方法：文献研究法、现场调查法和专家访谈法。结果：中西部农村公共卫生人员配置总体上数量不足,学历、职称偏低,人员的业务知识和服务能力有待进一步提高;政府对公共卫生投入不足、农村继续教育滞后和农村缺乏竞争力的就业环境是影响农村公共卫生人力资源建设的主要因素。结论：加强法制建设,确保政府对公共卫生投入的主体责任,加大公共卫生投入,深化人事制度改革,大力发展农村继续教育事业。     

公众现场急救技能培训需求及其影响因素调查

目的：了解公众现场急救技能培训内容需求情况,分析其影响因素,为有针对性地开展公众现场急救技能培训提供依据。方法：调查黄石市市内3个区9个社区4500名居民的现场急救技能培训需求内容。结果：黄石市公众急救技能培训需求程度排序为：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术、突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救。Spearman秩相关检验显示：公众的学历、年龄与日常危急重症处理、创伤急救需求程度、心肺复苏的基础生命支持技术呈正相关,而与突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救知识需求呈负相关;不同的职业培训需求存在明显的差异。不同性别的培训需求无明显差异。结论：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术是公众急救技能培训的重点;公众的年龄、职业和学历是影响培训内容制定的主要因素;强化公众的突发意外灾害事故现场自救互救意识已刻不容缓。     

河南省洪涝灾害后居民心理健康状况及影响因素

目的:了解河南省洪涝灾害后居民的心理健康状况及影响因素,为今后的灾害提供应对策略或经验。方法:采用问卷调查的方法,使用焦虑自评量表、简版流调中心抑郁量表和失眠严重程度指数量表对河南省洪涝灾害灾区居民进行调查。结果:接受调查的864名灾区居民中报告有失眠情况者182例(21.10%);报告有焦虑症状者140例(16.20%);报告有抑郁症状者347例(40.16%)。Logistic回归结果显示,胃肠道疾患用药需求、慢性病用药需求、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民有焦虑症状的影响因素(P<0.05);性别、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民有抑郁症状的影响因素(P<0.05);消肿止痛药用药需求、慢性病用药需求、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民失眠情况的影响因素(P<0.05)。结论:女性居民应该作为洪涝灾害后心理服务的重点关注对象,应加强储备应急药品的宣传教育,并普及常见应急药品的用药指导,防患于未然。     

医疗机构在突发公共卫生事件应急反应体系中的地位

结合应对SARS疫情的经验教训和国外的经验,分析了医疗机构在突发公共事件的监测、信息沟通、控制和医疗救治等方面所起的重要作用;提出了尽快制定突发公共卫生事件应急体系建设的整体规划,突发公共卫生事件应急体系建设应和现有的医疗服务体系、疾病预防与控制体系等有机融合,医疗机构应针对自己的实际制定应急反应预案和规范操作程序以及将应对突发公共卫生事件的知识和技术纳入医学继续再教育的范畴等建议.     

江西省分宜县妇幼人口医疗救助情况调查

分宜县 1999年和 2 0 0 0年孕产妇扶贫对象覆盖率达到或超过了扶贫基金的要求 ,而 5岁以下儿童扶贫对象覆盖率偏低。该县政府对卫 项目的扶贫工作比较重视 ,扶贫基金全部由县财政解决 ,达到人均 0 .1元的筹资要求 ,扶贫基金利用率较高。分宜县孕产期保健补偿比达到 10 0 % ,其余各类服务费用补偿比也较高 ,群众对孕产妇贫困医疗救助平均补偿费用比较满意     

阜南县合作制卫生院用药基本情况研究

通过对处方的比较分析，得出了合作制卫生院的趋利性与不合理用药之间并无直接关系的结论，发现政府主管部门对改制卫生院的关注促进了改制卫生院的合理用药。在此基础上揭示了制约农村基层卫生机构合理用药的关键因素，提出了相应的对策建议。