耐亚胺培南鲍氏不动杆菌医院获得性肺部感染危险因素及耐药性分析

目的研究耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)医院获得性肺部感染(NP)发生的危险因素及其耐药性。方法对34例IRAB及68例亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB)NP作病例对照研究,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果发生IRAB-NP的危险因素,在分离出鲍氏不动杆菌前15 d接受氟喹诺酮抗菌药物(OR=5.738)、碳青酶烯类抗菌药物治疗(OR=7.129),IRAB耐药率高,但对氨苄西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<30%。结论碳青酶烯类抗菌药物及氟喹诺酮抗菌药物的应用是IRAB-NP的危险因素,IRAB仅对氨苄西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦有相对较高的敏感性。     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

经纤维支气管镜诊断肺曲菌病（附4例报告）

近４年来，我们应用纤支镜诊断肺曲菌病４例，现报告如下。１临床资料例１女，４２岁。咳嗽，咯痰半个月，胸片示右上肺肺不张而行纤支镜检查。镜下见右上叶管口有一息肉状新生物，几乎完全阻塞管口，表面附有胶冻状分泌物，活检时感组织韧，无出血。刷检找到曲菌菌丝，病...     

支气管结石CT诊断

支气管结石比较少见 ,作者自１９９５年５月～２００１年１２月对５例经支气管镜检查证实的支气管结石病例ＣＴ表现 ,结合文献分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５例中男３例 ,女２例。年龄３７～７５岁。临床均有反复咳嗽、咳痰病史 ,３例有咳血病史。１．２方法使用美国ＧＥ公司Ｈｉ·ＳｐｅｅｄＣＴ／ｉ螺旋ＣＴ机 ,常规１０ｍｍ层厚 ,Ｐｉｔｃｈ为１．０ ,１２０ｋｖ,２００ｍＡ，１Ｓ。１例在肺门区域加作３ｍｍ层厚 ,ｐｉｔｃｈ为１．５,１４０ＫＶ ,２５０ｍＡ ,１Ｓ螺旋扫描。支气管镜（ＢＦ -１Ｔ４０型）取石。１．３结…     

巢蛋白在低氧大鼠肺组织及肺动脉平滑肌细胞的表达及意义

目的研究不同间期低氧大鼠肺组织及低氧培养的肺动脉平滑肌细胞（PASMC）中巢蛋白的表达变化。方法24只雄性sD大鼠随机分为正常对照组（N组）,低氧2周组（H2W组）,低氧4周组（H4w组）。测定大鼠肺动脉平均压（mPAP）、颈动脉平均压（mCAP）、右心室／（左心室＋室间隔）质量比[RV/（LV＋S）]、肺动脉相对中膜厚度（PAMT）;免疫组织化学染色测定肺动脉巢蛋白含量。分别采用逆转录PCR和蛋白印迹法检测各组大鼠肺组织巢蛋白的mRNA及蛋白含量。蛋白印迹法检测常氧和缺氧培养的PASMC中巢蛋白的蛋白含量。结果H2W组、H4w组mPAP、RV／（LV＋S）、PAMT、肺动脉巢蛋白的蛋白含量、肺组织匀浆巢蛋白mRNA及蛋白含量均显著高于N组（P〈0．01）,且随着低氧时间的延长,逐渐增加;肺动脉平滑肌细胞中的巢蛋白的蛋白含量,随着低氧培养的时间的增加而逐渐增高（P均〈0．05）。结论低氧时巢蛋白在大鼠肺组织及肺动脉平滑肌细胞中的表达增加,后者可能在肺血管重构中起着重要作用。     

支气管结石症的临床识别及支气管镜下处理

目的 提高临床医师对支气管结石症的认识;评价可弯曲支气管镜在支气管结石症治疗中的价值.方法 对第二军医大学附属长海医院及浙江省台州市医院2000年1月至2007年5月临床确诊支气管结石症的31例患者的临床资料、影像学特征、支气管镜下表现、疗效及并发症进行回顾性分析.结果 31例患者中男19例,女12例,平均年龄(58.6±12.6)岁.临床漏诊26例(26/31),误诊19例(19/31);所有患者通过胸部CT联合支气管镜检查确诊.共诊断36枚支气管结石,其中腔内型26枚,透壁型9枚,管外型1枚.对其中26例的31枚结石进行了可弯曲支气管镜下取石治疗,成功取出25枚支气管结石,摘除腔内型结石23枚(23/25).1例患者术后咯血300 ml,其他患者未发生明显的并发症.结论 支气管结石症易漏诊、误诊;胸部CT联合支气管镜检查是诊断支气管结石症的有效方法;可弯曲支气管镜下治疗支气管结石症安全有效,尤其适用于腔内型结石的治疗.     

头孢呋辛及头孢克洛序贯治疗社区获得性肺炎42例

序贯疗法（ｓｗｉｔｃｈｔｈｅｒａｐｙ）是指在临床症状改善的早期将静脉应用的抗菌药物转换成口服抗菌药物的一种疗法 ,其目的是在不影响或改善预后的前提下降低医疗费用 ［１］。作者对近两年来应用头孢呋辛及头孢克洛序贯治疗社区获得性肺炎（ＣＡＰ）的病例作一总结 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例均来自我院２０００年２月～２００２年３月的门诊病人 ,其中男２９例 ,女１３例 ;年龄１５～６３岁 ,平均３８．６岁。ＣＡＰ的诊断按１９９９年中华医学会呼吸分会制定的诊断标准［２］ ,并符合以下条件 :（１）除外孕…     

可曲式内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨可曲式内科电子胸腔镜在不明原因渗出性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性总结2007年11月至2008年11月行可曲式内科电子胸腔镜检查的不明原因渗出性胸腔积液病例28例,分析可曲式内科电子胸腔镜检查的诊断效率及并发症等.结果 28例不明原因胸腔积液患者经可曲式内科电子胸腔镜检查后,25例(89%)最终确诊,其中肺癌胸膜转移18例,恶性胸膜间皮瘤1例,卵巢癌胸膜转移1例;结核性胸膜炎5例;3例未能明确诊断.28例患者在可曲式内科电子胸腔镜检查术中、术后无严重不良反应发生.结论 可曲式内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值.