洞穿性全鼻缺损的修复再造

洞穿性鼻缺损的修复较为困难，本组病例采用局部皮瓣及瘢痕瓣移植，并在皮瓣移植的方式上，改传统局部皮瓣旋转推进的方式为“合页样翻转”方式，避免了蒂部旋转，使切取皮瓣的面积充分利用，增加了复盖面积，使被封堵的缺损给鼻再造提供了完整基底，两种缺损同时得以修复。鼻再造选用额部扩张后皮瓣和前臂皮瓣为主，并依鼻骨缺损程度选用带骨皮瓣转移，取得较满意的效果。     

三种储皮方法对皮肤活力的影响

治疗大面积烧伤病人常需使用异体皮覆盖创面，异体皮的质量，直接影响植皮成活率。      

鼻孔缘内切口隆鼻术72例

鼻孔缘内切口隆鼻术７２例冯光珍，刘明华，张晓萍，叶祥柏，张鲜英１９９２年５月～１９９４年３月采用鼻孔缘内切口行隆鼻术７２例，报告如下。临床资料７２例中，女性７０例，男性２例。年龄１７～３８岁。７１例成功，占９８．６％，其中满意６４例（８８．９％，图１...     

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤3例报告

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤３例报告兰州军医总医院烧伤整形科（７３００５０）叶祥柏，冯光珍，刘明华１病例报告例１，男，２３岁。左面部巨大海绵状血管瘤２３年，１９９３年８月入院。查左口角及面颊部有一个１４ｃｍ×８ｃｍ×１．５ｃｍ包块，质软，呈海...     

侧壁横切口小动脉端侧吻合的实验研究与临床应用

我们以家兔腹壁浅动脉与股动脉分别行侧壁横切口和纵切口端侧吻合术为实验模型,对两种吻合方法进行了对比实验研究,结果证明侧壁横切口小动脉端侧吻合术是一种通畅率高,操作相对容易,可有效地预防吻合口痉挛或狭窄,而比较符合血管生理的吻合方法,值得推广应用。并报告了成功地用于临床病例的实践经验。     

真皮下血管网皮片移植的系列研究

用家猪为实验动物,研究了真皮下血管网皮管、皮瓣、皮片的血供方式及成活规律。皮管是研究真皮下血管网皮瓣血供的良好模型。用成活长度、ECT 测定核素分布范围等方法证明超长真皮下血管网皮瓣的远侧部份得不到来自蒂部的血供,这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物。超长超宽真皮下血管网皮瓣(树叶状)实际上大部分不是皮瓣而是皮片。实验及临床研究结果表明:富含真皮下血管网的供皮区;保持真皮下血管网完整无损及皮下脂肪厚度不超过3mm;受区创面状况良好;在30mmHg(4kPa)左右的压力下持续加压包扎17天是保证真皮下血管网皮片成活的四个要素。报告了包括面积在600～1000cm~2的大张真皮下血管网皮片在内的88例(102个皮片)临床成功经验。用局部加热,术后肌注抗缺氧药物和双氧水皮片下滴注的方法分别使带有4mm 厚脂肪的猪真皮下血管网皮片的成活率达到93.5±5.8%,94.0±8.2%,84.0±4.3%。     

胸部烧伤后的乳房修复

妇女胸部烧伤后常因瘢痕挛缩牵拉乳房或乳晕、乳头,使其移位,严重者影响乳房发育,失去女性的自然美。我院自1988年3～6月为2例此类患者作了乳房修复,现报告如下: 例1,未婚,18岁。2岁时胸部烫伤后致右侧乳房扁平,移位,乳头乳晕缺损。行胸部瘢痕松解,厚中厚皮片移植。术前取端坐位,美兰划线设计切口。于乳下皱褶下缘下3cm处做平行的弧形切口,     

上肢电烧伤63例的外科整复治疗

上肢电接触伤和电弧烧伤６３例，手术治疗４５例（７３次手术）。采用皮瓣修复２６例，其中局部、岛状、远位皮瓣４１个；１９６２～１９８０年１９例伤后清创包扎、换药，待坏死组织与正常组织界线明显后，再切除坏死组织或截肢（指）覆盖创面。１９８１～１９９１年治疗４４例。两种治疗方法截肢（指）率差异显著（Ｘ２＝４．７０９，Ｐ＜０．０５）     

眼部缺损的再造

目的：提高服部缺损手术再造的效果。方法：对一组136例眼部缺损病例的再造手术及手术效果进行分析与评价。结果：136例中手术效果满意者87例（63．9％）,效果较满意者31例（22.7％）,效果尚可18例（13．4％）。结论：眼部缺损的再造应根据病人的不同情况及需要解决的主要问题而采取适当的再造方法,才能取得良好的效果。     

巨乳症的手术整复治疗

解除巨乳给女性带来的腰酸背痛、皮肤糜烂、胸部形体畸形、生活的不便等诸多痛苦,恢复其胸部的正常美感曲线。以个体乳房情况选择垂直双蒂、上蒂、下蒂加设计双侧皮瓣的方法进行整复。结果：双侧被切除乳房的组织量为８００～２０００ｇ,乳房缩小为丰满而挺立的青春期形状,而外观仅留少量的瘢痕。根据乳房切除的组织量多少,以采用不同的手术方法,切除多时拟用双蒂或上蒂法,切除少时应用下蒂法,均能得到满意的效果。