云克治疗免疫抑制疗法无效Graves'眼病的临床疗效

目的 评价云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves'眼病的临床疗效.方法 42例双侧突眼的Graves'眼病病人.均使用正规强的松治疗至少3个月,眼突症状和体征无好转.云克与强的松治疗时间间隔5～28个月.静脉注射云克AB针每日1套,1套/次,1周5次,20套为一疗程.效果不佳者增加1～2个疗程.云克治疗前和治疗结束均记录眼部症状、眼征及突眼度,并检测肝肾功能.结果 42例Graves'眼病病人中,云克的总有效率为83.3%(35/42例),显效率为35.7%(15/42例).云克对Graves'眼病病人眼部症状的效果较突眼度和眼球运动障碍要好,且起效也较快.治疗过程中未见副作用.结论 云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves‘眼病病人是安全有效的,值得进一步研究.     

Infinia Hawkeye图文处理及报告系统常见故障处理和保养经验

1引言随着Infinia Hawkeye仪器批量进入我国,给我国基层医院核医学科的发展带来了新的机遇。Infinia Hawkeye是一种带有符合线路的SPECT/CT,不仅具有所有SPECT的功能,还具有部分PET的功能,兼有CT的定位功能。其对恶性肿瘤的诊断、预后判断及疗效观察具有重要价值。目前,临床所使用的核医学显像设备由探头机架、患者检查床和核医学图像处理工作站3个部分构成。如果将探头比喻为人的眼睛,那核医学图像     

99Tcm-MIBI甲状腺显像对甲状腺癌诊断价值的再评价

目的 评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺显像对甲状腺癌的诊断价值.方法 167例甲状腺"冷(凉)"结节患者进行了甲状腺99Tcm-MIBI显像.所有患者均依据病理或穿刺活组织检查诊断.99Tcm-MIBI显像早期相甲状腺结节完全或部分放射性填充视为阳性,轻度或不填充视为阴性;早期相放射性浓聚区与正常组织边界分明者视为分界清楚,否则为模糊;延迟相99Tcm-MIBI从浓聚区清除慢于正常组织者视为清除慢,快于或相同者视为清除快.计算99Tcm-MIBI显像的阳性和阴性预测率,以显像阳性病灶边界模糊和放射性清除慢为标准预测甲状腺癌的发生率.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌的阳性预测率为23.5%(19/81),对甲状腺良性病变的阴性预测率为97.7%(84/86).显像阳性者单独用边界模糊预测甲状腺痛的发生率为36.2%(17/47),单独用清除速度慢预测甲状腺癌的发生率为43.9%(18/41).若放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢二者都有时,其预测甲状腺癌的发生率为73.9%(17/23).结论 99Tcm-MIBI甲状腺显像阴性对甲状腺良性结节具有较大的诊断价值;阳性对甲状腺癌的诊断价值不大,但如果同时结合放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢,则可提高其诊断价值.     

Infinia＋Hawkeye的维护和保养经验

1引言Infinia＋Hawkeye是一种带有符合线路的SPECT/CT,不仅具有所有的SPECT功能,而且还具有PET的功能,另外兼有CT定位功能。因此,其对恶性肿瘤的诊断、预后判断及疗效观察具有重要的价值。由于其价格便宜,更加适合我国基层医院的推广和使用。     

核医学特殊防护病房的建立、管理及其临床应用

目的 核医学特殊防护病房的建立和管理经验还比较匮乏,然而建立正规的特殊防护病房已成了当务之急。方法 通过核医学的相关法律法规,建立和管理核医学特殊防护病房,通过临床应用,积累临床应用经验。结果 形成了一套较完善的核医学特殊防护病房的建立及管理制度,具有较丰富的临床应用经验。结论 在建立核医学特殊防护病房的过程中要不怕困难,迎难而上,要把病人的安全放在首位,要一开始就走规范化的路子,要熟练使用围核素期用药,要重视医务人员的辐射防护。     

99Tcm标记反义miR208b 寡核苷酸及其转染离体肥大心肌细胞的实验研究

目的探索用放射性核素99Tcm标记反义miR208b寡核苷酸,并转染离体早期肥大心肌细胞的实验过程及方法。方法合成
针对miR208b 的反义miR寡核苷酸（AMO）,LNA（带锁核酸）修饰AMO,将双功能螯合剂NHS-MAG3（N-羟基琥珀酰亚胺-巯
基乙酰基三甘氨酸）与LNA-AMO偶联后,用99Tcm 标记,然后用Sep-Pak C18反相层析法对NHS-MAG3 -LNA- AMO及其标记
物进行洗脱纯化,前者同时经Gene Quant DNA/RNA calculator测定在260 nm波长处的吸光度;不同检测方法测定纯化后标记
物的标记率、放化纯度、稳定性以及与靶基因杂交的活性;建立由血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的离体心肌肥大细胞模型,检验早
期肥大心肌细胞内miRNA208b的相对表达量以及经脂质体包裹的99Tcm-NHS-MAG3-LNA- AMO在早期肥大心肌细胞内的滞
留率。结果纯化后的标记物标记率>84%,放化纯度>86%,标记物分别在新鲜人血清、生理盐水中孵育12 h后,放化纯度均大于
80%,并具有与靶向基因杂合的能力。离体心肌肥大模型成功建立,测得早期心肌肥大细胞内miRNA208b表达升高,且最终标记
物转染细胞后6 h滞留率大于20%。结论在双功能螯合剂NHS-MAG3以及LNA的介导下,成功将放射性核素99Tcm标记于NHSMAG3-
LNA- AMO,最后将反义探针顺利转染早期离体肥大心肌细胞,这为后续的在体心肌肥大核素显像提供重要实验基础。
     

分化型甲状腺癌131I全身显像采集条件的选择

目的:131I全身显像采集条件的优化选择。方法:选择分化型甲状腺癌患者131I全身显像,用不同的速度采集。结果:采集时间长、速度慢ROI组对比于采集时间短ROI组有统计学意义。结论:选择采集时间为200 s的图像较理想,可以提高仪器的工作效率,图像均匀清晰。     

99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗Fab片段在SD大鼠急性心肌梗死模型中的生物学分布

目的 研究^99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗片段（^99mTc-AcTnTMA-Fab）在急性心肌梗死大鼠模型中的生物学分布规律。方法 先制备^99mTc-AcTnTMA-Fab和^99mTc-AcTnTMA,并建立急性心肌梗死大鼠模型。本研究分为实验组、对照组和空白组,每组20只大鼠。实验组急性心肌梗死大鼠静脉注射^99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3 mCi,分别于注射后2 h、4 h、8 h、12 h时处死（每时间点5只）,取血液、肝、脾、肾、肌肉、结肠、肺、心脏,以计算每克组织放射性计数占总注射计数的百分比（ID%/g）及梗死心肌ID%/g/肺ID%/g比（HLR）。对照组急性心肌梗死大鼠和空白组正常心肌大鼠分别静脉注射 ^99mTc-AcTnTMA和^99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3mCi,其它处理方法同实验组。结果 实验组和对照组的ID%/g和HLR均较空白组显著为高,提示急性梗死心肌对^99mTc-AcTnTMA-Fab和 ^99mTc-AcTnTMA的摄取均是特异的,且实验组的ID%/g和HLR较对照组显著为高,提示^99mTc-AcTnTMA-Fab摄取能力更强。结论 ^99mTc-AcTnTMA-Fab有望作为亲心肌梗死显像剂用于诊断急性心肌梗死。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。