全身骨显像药物注射后患者周围的辐射剂量及防护

目的 掌握全身骨显像给药后患者周围的外照射剂量,确保相关人群的辐射安全。方法 526例行全身骨显像病人,在给药即刻和给药2h时后分别观察5m、3m、1m、0.5m、贴身的电离辐射剂量。结果 后测组3m、1m、0.5m和贴身较即刻组药物的辐射量明显为低(P<0.01)。0.5m、贴身饮水少组和老年组分别较饮水多组和中青年组显著增高(P<0.05)。结论 注射药后2h内病人应在指定的候检室候检,注药后多饮水,促进排泄,回病房后与公众保持0.5m以上的距离是安全的,而对老年和饮水少的病人应保持距离1m以外。     

儿童桡骨干朗格汉斯细胞组织细胞增生症骨三相显像一例

患儿男,1岁10个月,因"左前臂肿痛半个月"入院.家属诉2011年10月18日发现患儿左前臂按压时疼痛,自主活动减少.1周后患儿左前臂肿胀,局部皮肤无异常.2011年11月3日入院体格检查示左前臂中段肿胀,压痛明显.胸部X线检查双肺未见异常;腹部彩超肝、胆、胰、脾未见异常.左侧前臂CT平扫示:左侧桡骨中段不规则骨质破坏区,范围约27 mm×6 mm,未见明显死骨及钙化影,骨皮质变薄、不连续,可见层状骨膜反应,邻近软组织肿胀.考虑恶性肿瘤可能性大.MRI示左桡骨中段髓腔条片状异常信号影,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,压脂相呈明显高信号;横断位示病灶突破骨皮质与外相通,局部环绕低信号影(为骨膜反应增生);邻近软组织肿胀,信号异常,T1WI呈稍低信号,T2WI、压脂相呈大片状高信号.增强扫描左桡骨中段可见髓腔内外不规则强化,灶周呈厚壁状强化,病灶中间呈低信号,周围软组织见大片状异常强化信号改变,考虑感染性病变.     

131 I治疗分化型甲状腺癌患者的辐射剂量率研究

目的：根据分化型甲状腺癌（ DTC）患者131 I治疗后辐射剂量率评估患者住院隔离时间。方法107例DTC术后患者,分为首次治疗组（FT组,n＝55）和重复治疗组（RT组,n＝52）,分别测量两组患者在不同距离、不同时间点的辐射剂量率,同时测量1 m处400MBq131 I标准源及同一区域本底辐射剂量率,分析其动态变化规律,评估患者所需住院时间。结果 DTC患者131 I治疗后剂量率随时间推移和距离增加成倍下降,但下降速率随时间推移而减缓;两组患者24 h的剂量率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,48、72 h后,FT组剂量率明显高于RT组,差异有统计学意义（P＜0．01）;DTC患者131I的有效半衰期随时间推移而延长,FT组的有效半衰期明显长于RT组（ P＜0．01）;85．0％的患者可在131 I治疗后48 h出院,RT组48 h出院比例高达96．2％,两组患者达到国家规定的出院标准时间分别为（3．5±1．9）、（2．5±1．3）d。结论 DTC患者131I治疗后剂量率迅速下降,首次治疗者和重复治疗者平均住院隔离时间分别为3．5、2．5 d。治疗72 h后,除甲状腺组织明显残留及部分骨转移患者外,公众人员可在1m外与患者正常接触。     

真性红细胞增多症和原发性血小板增多症的^32P治疗

真性红细胞增多症（polycythemia vera，简称PV）和原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，简称ET）均为病因不明的骨髓增生性疾病，在骨髓细胞普遍增生的基础上多有一系列细胞（红细胞或血小板）增生尤为突出呈持续不断的过度增殖。对于此类疾病，目前尚无统一的治疗方案，其临床治疗方法有静脉放血、血小板去除术、化疗药物、干扰素及抗血小板药物的应用等，不同的治疗方法有不同的疗效和毒副作用。     

云克治疗免疫抑制疗法无效Graves'眼病的临床疗效

目的 评价云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves'眼病的临床疗效.方法 42例双侧突眼的Graves'眼病病人.均使用正规强的松治疗至少3个月,眼突症状和体征无好转.云克与强的松治疗时间间隔5～28个月.静脉注射云克AB针每日1套,1套/次,1周5次,20套为一疗程.效果不佳者增加1～2个疗程.云克治疗前和治疗结束均记录眼部症状、眼征及突眼度,并检测肝肾功能.结果 42例Graves'眼病病人中,云克的总有效率为83.3%(35/42例),显效率为35.7%(15/42例).云克对Graves'眼病病人眼部症状的效果较突眼度和眼球运动障碍要好,且起效也较快.治疗过程中未见副作用.结论 云克对免疫抑制剂治疗无效的Graves‘眼病病人是安全有效的,值得进一步研究.     

18F-FDG符合线路显像与131I-SPECT/CT探测甲状腺乳头状癌术后转移的价值

目的：评价甲状腺乳头状癌术后18F-FDG符合线路显像与131I-SPECT/CT对转移灶的诊断价值。方法：经过甲状腺手术及131I成功清除甲状腺残留组织的56例甲状腺乳头状癌患者,在第2次131I治疗前1周内行18F-FDG符合线路显像,并在给予剂量3.7~7.4GBq 131I后第3天行131I-SPECT/CT,对比分析两种显像结果,并统计分析影响18F-FDG符合线路显像探测效率的因素。结果：131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%（32/38）,94.44%（17/18）,87.5%（49/56）,96.97%（32/33）,73.91%（17/23）。131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、准确性、阴性预测值高于18F-FDG符合线路显像（χ2=16.114,14.175,6.285,P均<0.05）。18F-FDG符合线路显像阳性组与阴性组的转移病灶大小分别为（1.83±0.30）cm、（1.29±0.26）cm,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：131I-SPECT/CT诊断甲状腺乳头状癌术后转移患者的灵敏度、准确性、阴性预测值高于18F-FDG符合线路显像;18F-FDG符合线路显像是131I-SPECT/CT在甲状腺乳头状癌转移诊断中的重要补充,其探测效率与转移灶大小有关。     

99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗在急性心肌损伤大鼠模型中的生物学分布

目的研究99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗在急性心肌损伤大鼠模型中的生物学分布。方法先制备99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗和建立急性心肌损伤大鼠模型。本研究分3组:实验组、对照组和空白组,各组20只大鼠。实验组急性心肌损伤大鼠静脉注射99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗0.3 mCi,分别于注射后2、4、8、12h时处死(每时间点5只),取血液、肝、脾、肾、肌肉、结肠、肺、心脏,以计算每克组织放射性计数占总注入计数的百分比(ID%/g)及心/肺比值。对照组(急性心肌损伤大鼠)和空白组(正常心肌大鼠)分别静脉注射99mTc-N-IgG和99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗0.3 mCi,其它处理方法同实验组。结果实验组的ID%/g和心/肺比值均较对照组和空白组显著为高,提示急性损伤心肌对99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗是特异性摄取,且摄取高峰时间为4 h。结论99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗有望作为亲心肌损伤显像剂用于诊断急性心肌损伤。     

浅谈糖尿病合并甲亢的治疗

糖尿病与甲亢可同时发病,也可先后发病。目前,对于糖尿病合并甲亢还是甲亢合并糖尿病,尚无定论,但大多数学者认为两病有共同的遗传免疫学基础，由于遗传缺陷，加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响，造成免疫平衡的破坏，产生免疫疾病之间的重叠现象。[第一段]