地佐辛复合丙泊酚在高龄患者内镜逆行胰胆囊造影术中的最低有效剂量分析

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚在高龄患者ERCP手术中的最低有效剂量。方法:对来笔者医院诊断、治疗的200例ERCP手术患者相关资料进行分析,根据患者不同麻醉药物剂量分为两组,对照组地佐辛总剂量为6~8 mg,试验组地佐辛总剂量为3~5 mg,比较两组麻醉效果及其最低有效剂量。结果:两组患者均能够完成手术,试验组苏醒时间为(8.5±3.1)min,丙泊酚药物维持剂量为(2.7±0.6)mg/(kg·h),少于对照组(P<0.05);诱导后试验组HR为(86.45±6.70)次/min、MAP为(82.35±8.77)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)、RR为(16.49±2.41)次/min,高于对照组(P<0.05);试验组Sp O2指标为(96.40±1.81)%,低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为3%,低于对照组(7%)(x2=4.92,P<0.05)。结论:ERCP手术临床上采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果理想,且高龄患者地佐辛剂量在3~5 mg时麻醉效果最佳,值得推广。     

无肝素透析治疗尿毒症并发脑出血、继发性癫痫1例

患者,男,58岁。因乏力、纳差半月,鼻腔、口腔黏膜出血1d入院。患者半个月前出现头昏、乏力、纳差,1d前出现嗜睡,伴有口腔、牙龈、鼻黏膜出血。到医院就诊,查肾功能:尿素64.61mmol/L,肌酐906μmol/L。以尿毒症收住我科。否认慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结核等病史。查体:T 37.1℃,     

丙泊酚复合地佐辛及芬太尼对全麻患者苏醒期躁动的影响

目的分析丙泊酚复合地佐辛及芬太尼对全麻苏醒期躁动的影响。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的86例择期行插管全麻手术患者临床资料,按照不同的麻醉方法,分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组患者给予丙泊酚复合地佐辛及芬太尼麻醉,最后分析两组抑制患者苏醒期躁动发生的效果。结果观察组患者术后躁动发生率为16.27%明显低于对照组的46.51%,有统计学意义(P<0.05)。在T2(拔管后10 min)、T3(拔管后15 min)、T4(拔管后30 min)时刻时,观察组的MAP、HR水平均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论将丙泊酚复合地佐辛及芬太尼应用于全麻手术中,镇痛与麻醉效率显著,有利于维持患者术中生命体征稳定,有效降低全麻苏醒期躁动率,值得推广。     

脊椎结核的MRI表现

脊椎是骨结核好发部位之一,近年来脊椎结核的发病率呈明显上升趋势。以往常用X线、CT进行诊断,但其病变范围、椎体、椎间盘、椎旁软组织改变的显示有一定的局限性,本文现回顾分析经手术、临床抗结核治疗证实的38例脊椎结核MRI表现。结合有关文献讨论,旨在提高对脊椎结核的MRI征象认识。     

低强度电刺激对神经损伤性ED大鼠勃起功能影响

目的 评估低强度电刺激(LIES)对神经损伤性勃起功能障碍(ED)大鼠勃起功能(EF)影响。方法 雄性SD大鼠随机分为3组：Sham组、双侧海绵体神经损伤(BCNI)组和LIES+BCNI组,每组10只大鼠。LIES治疗7 d后,通过对比大鼠最大海绵体内压/平均动脉压(ICP_max/MAP)评估阴茎EF变化;通过ELISA试剂盒测量海绵体内活性氧(ROS)蛋白含量;通过Western blot方法检查海绵体中转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)和C反应蛋白(CRP)蛋白表达;通过免疫荧光染色评估海绵体中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达。结果 与Sham组相比,BCNI组大鼠ICP_max/MAP降低(P<0.05);与BCNI组比,BCNI+LIES组大鼠ICP_max/MAP升高(P<0.05)。与Sham组相比,BCNI组大鼠海绵体ROS含量增高(P<0.05);与BCNI组比,BCNI+LIES组大鼠海绵体ROS含量降低(P<0.05)。与Sham组相比,B...     

军队医院后勤社会化应把握的几个环节

军队医院后勤社会化保障有许多环节,抓住环节、抓准环节就是抓住了主要矛盾,社会化保障中的许多问题就会迎刃而解。1紧抓思想认识环节转变观念迎接挑战长期以来,传统的“小而全”后勤保障模式和方法     

用文献计量学评估广东省护理医学科技水平的一个侧面

本文采用文献计量学方法,通过利用中国生物医学文献光盘数据库（CBMDISC）检索出广东省护理文献（临床专科护理、基础及理论性等）的数量,并从文献量的产出和质量的角度评估广东省护理医学水平发展的一个侧面。     

体外循环心脏手术对甲状腺功能的影响及干预治疗的意义

目的探讨体外循环(CPB)心脏手术对患者甲状腺功能的影响及其干预治疗的意义。方法观察50例行体外循环心脏手术的患者,测定其术前1d、术后1、4、7d血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。将术后第1天测得T3值低于术前水平70%的患者分为对照组(22例)与用药组(23例)。用药组从术后第1天连续7d给予口服甲状腺片0.5mg.kg-1.d-1,监测围手术期内两组患者多巴胺、多巴酚丁胺用量,比较术后ICU监护时间及术后至出院时间。结果全部患者术前T3、T4及TSH浓度都在正常值范围内,手术后有45例患者T3明显降低(低于术前水平的70%)。两组术后低T3患者术后(对照组第1天与第4天,用药组第1天)T3值明显低于术前T3值(P<0.05);用药组术后第4天与第7天T3值较同时相对照组明显增高(P<0.05);两组患者术后各时相T4及TSH与术前相比均无明显变化(P>0.05)。术后用药组多巴胺、多巴酚丁胺用量,以及患者术后ICU监护时间、术后至出院时间均较对照组有所减少,但差别均无统计学意义。结论 CPB心脏手术可引起患者术后T3下降,术后短时间给予患者适量甲状腺素片治疗,可能有利于促进机体康复。     

谈医院后勤信息化管理的优势和意义

随着医院的后勤社会化的推进,现有的管理方法已经不能适应新的形势的发展,因此后勤工作实施信息化管理是必然的选择,在后勤工作中如何实施信息化管理,以优化医院的后勤工作,成了一个值得研究的课题.本文从医院后勤信息化管理的概念、目标、基本构架、可行性分析以及优势和意义方面进行了一系列探讨.