“恐离症”让她寝食不安

张楠比丈夫大四岁。都说女大三抱金砖，可好心的朋友都劝她：“现在你们看起来挺般配，但女人老得快呀，过几年后，你眼角布满了鱼尾纹，而他正是男人一枝花，难保不会看上外面的年轻姑娘……”没多久，张楠的姐姐打起了离婚大战，弄得全家都人心惶惶，但最终的结果还是离了。姐姐的离婚对张楠的震动特别大：他们不仅是青梅竹马，而且有十多年的感情，现在一下就一笔勾销，想起来真让人心寒。而且离婚后的姐姐还不止一次地警告张楠要“看好”丈夫，千万别步她后尘。这样的话多了，张楠心里渐渐地警惕起来。不久，张楠又见到了一个已离婚的大学同学。     

“恐离症”让她寝食不安

张楠比丈夫大四岁.都说女大三抱金砖,可好心的朋友都劝她:"现在你们看起来挺般配,但女人老得快呀,过几年后,你眼角布满了鱼尾纹,而他正是男人一枝花,难保不会看上外面的年轻姑娘……" 没多久,张楠的姐姐打起了离婚大战,弄得全家都人心惶惶,但最终的结果还是离了.姐姐的离婚对张楠的震动特别大:他们不仅是青梅竹马,而且有十多年的感情,现在一下就一笔勾销,想起来真让人心寒.而且离婚后的姐姐还不止一次地警告张楠要"看好"丈夫,千万别步她后尘.这样的话多了,张楠心里渐渐地警惕起来.     

辅导员工作坊模式中医学生价值观培育的研究

目的：探讨辅导员工作坊模式中医学生价值观培育的应用效果。方法：将80名医学生分为对照组和实验组,其中40人为对照组,采用日常教育模式对医学生价值观进行教育培养;40人为实验组,在对照组的基础上采用基于辅导员工作坊模式,对比实施前后两组医学生价值观教育满意度、志愿服务意愿率和主动参与社会实践人数的实际情况。此外,统计实习单位带教老师对培育实施前后医学生价值观的认可度情况。结果：实验组医学生价值观教育满意度、志愿服务意愿率以及主动参与社会实践人数的评估结果均优于对照组(P<0.05),实习单位的带教老师对实验组学生价值观的认可度也高于对照组(P<0.05)。结论：辅导员工作坊模式在医学生价值观培育中起到了积极有效的促进作用。     

遗传性非综合征性常见耳聋基因诊断的研究

目的应用三种方法对非综合征性感音神经性耳聋患者及其家属进行分子病因学研究,以期获得一种快速、简便、有效的临床诊断方法。方法采用酶切法、芯片法和测序法对国内报道突变频率比较高的6个耳聋基因进行检测。结果 19例耳聋患者,酶切法共检出4例GJB2 235delC,1例mt 12S rRNA;; A;;1555G;其中8例患者及1例患者的父母基因芯片法检出1例mt 12S rRNA;; A;;1555G,3例GJB2 235delC,3例SLC26A;;4基因突变,3例9位点均正常。mt 12S rRNA;;A;;1555G和GJB2 235delC基因芯片检测结果与酶切相一致。10例基因芯片检测及GJB3测序分析均未检出GJB3 538C〉T突变及GJB3其他致病突变;GJB6基因序列未发现致病突变位点。mt 12S rRNA;; A;;1555G和GJB2 235delC位点测序分析结果与基因芯片和酶切结果相一致。SLC26A;;4基因突变IVS7-2A;;〉G和2168A;;〉G测序分析结果与基因芯片结果相符。随后对部分患者父母采用上述方法筛查,48例样品中,共检出15例携带致聋突变,检出率31.25%。结论酶切法、基因芯片法及测序法三者检查结果相符合。临床诊断因患者而异,综合三种检测技术,设计最佳筛查方式。     

护理工作中的法律问题

当前,对于处理医疗纠纷、差错事故应保护医患双方的利益。这就要求医护人员应该熟悉国家的法律法规,对于护士来讲,不能停留在过去的护理道德观来评价自己的护理行为,要熟悉护理工作中存在的法律问题。新刑法第三百三十五条规定:医务人员由于严重责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役。为履行护理责任,为病人提供优质服务,保护自己的合法权益,现就护理工作中常见的潜在性法律问题阐述如下。     

米非司酮药流时LIF、ICAM-1在绒毛组织中的表达及意义

目的:探讨米非司酮对早孕绒毛组织中白血病抑制因子(LIF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:采用免疫组化染色测定绒毛组织中LIF和ICAM-1的表达,其中正常早孕人工流产组20例,米非司酮药物流产组22例。结果:LIF在正常早孕绒毛组织中的阳性表达率为85%(17/20),在米非司酮药物流产组阳性表达率为50%(11/22);正常早孕绒毛组织中ICAI-1阳性表达率为80%(16/20),米非司酮药物流产绒毛组织中阳性表达率为45%(10/22),差异均有显著性(P<0.05)。结论:LIF和ICAM-1与胚胎着床及维持正常早孕有关。米非司酮可引起人早孕绒毛组织中LIF和ICAM-1的表达降低,可能是抗早孕终止妊娠机理之一。     

卵巢早衰免疫因素的相关研究

目的:探讨卵巢早衰患者抗核抗体,HLA-DR+细胞水平及定位,分析免疫因素在致病中的意义。方法:应用免疫学实验技术,流式细胞术及免疫双荧光法检测100例卵巢早衰患者,60例低促性腺激素性闭经患者,60例自然绝经妇女,60例正常育龄妇女的抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA多肽抗体系列、CD3+、HLA-DR+、CD3+HLA-DR+细胞水平。结果:①染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率为26.53%(26/98),染色体核型异常的卵巢早衰患者抗核抗体均为阴性。染色体核型正常的卵巢早衰患者抗核抗体阳性率均明显高于低促性腺激素组、自然绝经组、育龄组(P<0.05),未发现有明显的特殊核抗原成分;13例ANA阳性POF患者经治疗后ANA转为阴性;②卵巢早衰患者外周血HLA-DR抗原表达增加,CD3+HLA-DR+(活化T细胞)增加,与自然绝经组和育龄组比较,差异均有显著意义(P=0.001,P=0.003);6例POF患者经激素替代后CD3+HLA-DR+水平未见明显降低。结论:部分染色体核型正常的卵巢早衰患者机体存在免疫系统异常状态,免疫因素可能是染色体核型正常的卵巢早衰患者的致病原因。     

米索前列醇联合笑气吸入用于未产妇孕12～16周钳刮术的临床观察

目的:探讨米索前列醇联合笑气吸入在未产妇孕12~16周钳刮术中的临床应用价值。方法:将70例孕12~16周要求终止妊娠的未产妇随机分为观察组35例(术前2 h空腹顿服米索前列醇600μg,术中吸入笑气),对照组35例(术前1天行宫颈插管,24 h后常规行钳刮术),分别观察镇痛效果、宫颈扩张效果、术中出血量及人工流产综合征发生的人数。结果:观察组由于使用了米索前列醇联合笑气吸入,镇痛有效率为94.3%,宫颈软化成功率85.7%,术中出血量(25.89±4.22)ml,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.001),人工流产综合征的发生率降低(2.9%)与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:米索前列醇联合笑气吸入用于未产妇孕12~16周钳刮术,宫颈扩张效果好,镇痛效果理想,减轻患者痛苦,减少术中出血,减少并发症的发生,效果比较理想,操作方便、安全。     

难受的压岁钱

每年春节过后,我们的小公主、小皇帝的小口袋都一下子鼓了起来,一个个都成了"小富翁"。他们的手中都握着为数不少的压岁钱,少的有几百元,多的能达到万元以上。虽然这些钱让孩子们的心里也曾经高兴了一回,但过后怎么办呢?这也给爸爸妈妈们心上加了个重重的包袱:给他(她)让他(她)花?真的是浪费。不给吧,怎么锻炼孩子的自主性、独立性?压岁钱如何     

1916株连续分离的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁

目的分析医院肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为抗生素的临床应用提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月~2016年12月送检至检验科微生物室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 4年间共分离出肺炎克雷伯菌1916株,在ICU检出率最高(22.60%),其次为呼吸内科(21.24%)、肾内科(8.82%)、肿瘤内科(8.35%)。临床标本主要来源于痰液(60.59%)和尿液标本(19.62%)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高达54.44%,对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为49.22%,对第三至第四代头孢菌素类抗生素的耐药率波动在38.52%~48.07%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为26.77%、29.80%,对复方磺胺甲恶唑的耐药率逐渐下降,平均为49.90%。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为39.14%。产ESBLs菌株耐药性显著高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率逐渐增加,仅次于大肠埃希菌,其产超广谱β-内酰胺酶亦逐年增加,应引起临床医生重视,加强其耐药性监测,合理选择抗生素。