自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮1例

去年，我们给1例反复发作的男性SLE患者实施了自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)，观察13个月，效果满意，报告如下。临床资料患者，男，28岁。确诊系统性红斑狼疮且病情反复发作12年，精神症状再发3个月，于2001年8月第6次入院。患者16岁时在本科诊断SLE、狼疮性脑炎、狼疮性肾炎住院治疗，经大剂量糖皮     

以肺部病变为首诊症状的艾滋病4例

4例男性患者 ,其首诊症状均为肺部病变 ,有不洁性交史或吸毒史 ,经WB法确诊均为艾滋病。对于复杂难治性肺炎 ,又有相关高危性行为史患者 ,应高度警惕艾滋病 ,及早作出诊断     

皮肤性病科学见习带教的几点体会

医学是一门实践性很强的科学 ,包括基础医学和临床医学 ,临床医学分为临床理论和临床见习两部分 ,临床见习是临床医学的重要阶段 ,是理论指导实践的阶段。临床见习课是医学生医学理论与实践相结合的开始 ,学生第一次从课堂走向临床 ,往往带着浓厚的兴趣和好奇心 ,见习积极性高 ,但如果不正确引导 ,部分学生可能会走马观花看希奇 ,不能真正深入其中 ,进行主动积极的思维 ,不能真正做到理论与实践相结合 ,达不到见习应有的效果 ;学生初始进入临床 ,往往感到陌生 ,甚至有些惊恐 ,以准医生的角色与患者交往 ,如果不能正确认识和摆正自己的位置 ,正确处理医患关系 ,得不到病人的积极配合 ,将直接影响见习效果。针对这一问题 ,结合笔者近一年的临床见习带教体会交流如下。1　启发、设疑 ,正确引导学生的兴趣和思维以见习课 ,学生开始接触临床 ,面对的是活生生的病例 ,几年学来的知识终于派上用场 ,再不是纸上谈兵了 ,因此常常觉得十分新鲜好奇 ,兴趣浓厚 ,学习积极性也很高。特别是看到一些典型病例的时候 ,他们更是兴奋不已。但有些学生以为见习课就是问问病人 ,看看病人 ,做做体检 ,看热闹 ,看希奇 ,不用动脑。到最后 ,学生收集...     

上皮样肉瘤1例

上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma,ES）是一种罕见的软组织恶性肿瘤,由Engzinger于1970年首报,并定义命名[1]。该肿瘤组织发生不甚明确,组织形态复杂多样,而临床主要表现为皮下或深部软组织的单个或多个无痛性硬结,临床易误诊。     

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床疗效

目的观察柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月湖北省大悟县中医医院收治的难治性癫痫肝郁脾虚证患者74例,采用电脑随机分组方式分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗,比较2组治疗前后3个月发作频数、每次持续时间、血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、P-糖蛋白(P-gp)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平及治疗后生活质量表-31(QOLIE-31)评分。结果治疗后,2组患者3个月发作频数少于治疗前,每次持续时间短于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者SOD水平均高于治疗前,MDA、P-gp及IGF-Ⅰ水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组患者情绪状况、担心发作、社会功能、认知功能、药物影响、精神状态及总体健康评分均高于对照组(P<0.01)。结论柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证可有效改善患者的生活质量,改善患者的各项指标,促进病情好转,值得在临床上推广。     

右美托咪啶对小儿腹腔镜疝气手术麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察和研究右美托咪啶对小儿腹腔镜疝气手术麻醉苏醒期躁动的效果和影响。方法将该院收治的30例腹腔镜下疝气手术病人随机分成观察组和对照组,每组为15例。对照组在麻醉以后手术之前10min静脉泵注入20mL的生理盐水;观察组则在同样的时间点静脉泵注入0.5μg/kg的右美托咪啶与20mL的生理盐水稀释液。详细记录病人在麻醉以前与苏醒期的最大躁动评分与围手术期病人的心率变化。结果该两组病人的麻醉时间、手术时间和手术以后的拔管时间以及停留PACU的时间与手术前躁动的评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组病人的手术后躁动评分与躁动发生率均低于对照组病人（P〈0.05）;该两组病人在围手术期,没有心动过缓状况发生。结论使用1μg/kg的右美托咪啶能够降低小儿腹腔镜手术以后麻醉苏醒期躁动的发生率,也不会发生心动过缓等副作用。     

系统性红斑狼疮患者脑脊液检查分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者脑脊液 (CSF)的改变规律 ,为诊断提供依据。方法　检测 2 0例狼疮性脑病 (NPLE)和 2 0例非狼疮性脑病SLE患者CSF常规、生化、酶学、免疫学指标。结果　NPLE组的CSF细胞数、蛋白质、抗核抗体 (ANA)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、肌酸激酶 (CK )均升高 (P均 <0 .0 5 )。结论　SLE患者CSF的改变与神经系统受累的严重程度一致 ,检查CSF对狼疮性脑病的诊断、判断预后有重要意义。     

试论多媒体在皮肤性病学教学中应用的优缺点

皮肤性病学科是病种最多的学科,约2000多种,而皮肤性病学是一门以形态学诊断为特征的学科,以往单纯板书、配合挂图的教学方式已不能满足大量信息和新课程的需要[1].而计算机多媒体技术因具有信息量大、速度快、信息传输质量高、应用范围广等优势, 已确立了其在医学辅助教育中的主导地位.将枯燥、抽象的皮肤损害制作成形象、直观的图像, 激发了学生浓厚的学习兴趣, 提高了教学效果.笔者通过近几年的教学实践, 取得了一定的经验和教训.现总结如下.     

系统性红斑狼疮患者C3、C4水平与病情活动的关系

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以产生多种过量自身抗体和多器官受累为特征的自身免疫性疾病,血清中补体常降低.现就我科2000年1月-2005年12月首次诊断而住院的400例SLE患者的C3、C4检测水平进行回顾性分析,以了解C3、C4与病情活动的关系.     

中西医结合治疗肺挫伤临床对照研究

目的：评估中西医结合治疗肺挫伤临床疗效。方法：肺挫伤患者58例被随机分为西医组（28）和中西医结合组（30）,西医组按常规给予消肿、抗炎、止痛、止血、防治感染、排除胸腔积液积气以及肺不张时给予纤维支气管镜吸痰促进复张等治疗,中西医结合组在此基础上加用中药治疗,于治疗第5、10日分别观察临床表现、胸部CT等情况,以评价疗效。结果：在治疗5日后,中西医结合组的获得较高的总有效率（P〈0．05）,在治疗10后获得较高治愈率（P〈0．05）和总有效率（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肺挫伤疗效更好。