不同骨量状态的2型糖尿病患者骨密度影响因素分析

目的观察不同骨量状态的2型糖尿病(T2DM)患者的糖脂代谢、骨代谢生化指标水平,探讨T2DM患者的骨质疏松(OP)相关危险因素。方法选择北京大学人民医院T2DM患者264例(男性133例,女性131例),采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD,按T值不同分为3个亚组:骨密度正常组(T值-1.0);骨量减少组(-2.5T值≤-1.0);OP组(T值≤-2.5)。比较3组之间各种生化、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析。结果 1OP组的年龄明显大于其余两组,体重及血尿酸水平明显低于其余两组(P均0.05)。2OP组的血清BALP及TRACP-5b水平明显高于其余两组(P均0.05)。OP组和骨量减少组的L1-4、股骨颈及全髋BMD均明显低于正常组,尤以OP组下降明显(P均0.05)。3男性T2DM患者中,OP组的血尿酸明显低于其余两组,而血清TRACP-5b明显高于其余两组(P均0.05)。女性T2DM患者中,OP组的血清BALP明显高于其余两组(P0.05)。4在校正性别、年龄及体重等因素影响后,腰椎骨密度与尿酸正相关(r=0.137,P0.05),与BALP、TRACP-5b负相关(r=-0.281,-0.146,P均0.05)。股骨颈骨密度与舒张压、BALP、TRACP-5b负相关(r=-0.135,-0.237,-0.136,P均0.05),全髋骨密度与BALP负相关(r=-0.25,P0.05)。5Logistic回归分析结果显示:T2DM患者的年龄、BALP、低体重、低血尿酸水平与OP发生有关(P0.05)。结论年龄、BALP、低体重、低血尿酸水平与T2DM患者发生OP有关。     

枸杞多糖对去势雌性大鼠骨质疏松的作用

目的研究枸杞多糖（LBP）对去势雌性大鼠骨质疏松的作用。方法选用2月龄成年雌性SD实验大鼠50只体重180~230g,随机分为5组,每组10只,选取1组大鼠打开腹腔切去少量腹腔脂肪组织,作为假手术组,其余4组大鼠切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。各组给药干预,12周后行股骨干重测量、骨矿密度检查并观察骨的形态学改变。SPSS10.0统计软件分析查看各组是否有统计学意义。结果与去势＋生理盐水组相比,去势＋枸杞多糖高剂量组、去势＋枸杞多糖低剂量组均能增加去势雌性SD大鼠股骨干重、骨密度值,两组骨小梁结构较完整、连续性较好、吸收陷窝少。结论枸杞多糖对成年去势雌性大鼠骨质疏松有明显的治疗作用。     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效观察

目的:观察人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期临床效果。方法:2004年10月至2008年2月,对24例颈椎病患者共31个椎间隙行人工颈椎间盘置换术,其中脊髓型颈椎病21例28个椎间隙,神经根型颈椎病3例3个椎间隙;10例12个椎间隙应用Bryan假体,14例19个椎间隙应用Prodisc-C假体。术后随访24～65个月,平均39个月,定期对患者进行JOA评分和Oswestry颈椎功能障碍指数(ONDI)评定,并摄颈椎X线片测量置换节段及其相邻上下节段的活动度。结果:1例术后10个月手术节段椎体前缘骨质增生并融合,活动度丢失。其余患者随访期间置换节段稳定,颈椎生理弧度没有明显丢失;没有假体下沉和明显偏移;术后1个月、2年及末次随访时的JOA和ONDI评分与术前比较有统计学差异(P0.01),术后各时间点两两比较无统计学差异(P0.01)。术后1个月、2年及末次随访时置换节段及其相邻上下节段屈伸、左右侧屈活动度与术前比较无统计学差异(P0.01),术后各时间点两两比较亦无统计学差异(P0.01)。结论:人工颈椎间盘置换术后中期疗效满意,但仍然需要更长期随访结果来进一步评价其功能和对邻近节段的影响。     

杜仲诱导骨髓间充质干细胞成骨分化防治骨质疏松症相关信号通路研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）已成为全世界面临的重大公共卫生健康问题,尤其随着我国人口老龄化进程的加速,对其的防治已刻不容缓。近年来,随着对我国传统中医药的挖掘与探索,多项研究发现补肾中药杜仲对于骨质疏松症的防治效果明显。现代药理学研究表明,杜仲有效成分可以通过调节雌激素水平、骨代谢相关细胞因子及护骨素的表达对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）增殖分化综合作用,有效防治骨质疏松。而BMSCs作为成骨细胞的前体细胞,探索其分化机制对于指导防治骨质疏松症具有重大意义。本文对传统中药杜仲诱导BMSCs向成骨细胞分化的相关信号通路作以综述,以期为OP的诊疗提供新思路。     

一测多评法测定藏药小米辣中3种辣椒碱的含量

目的：建立藏药小米辣中3种辣椒碱类化学成分含量测定的一测多评法,探讨一测多评法在民族药质量控制中的应用。方法：采用超高压液相色谱法,使用Waters ACQUITY BEH C18（2.1 mm×100mm,1.7 μm）色谱柱,流动相为乙腈-水（50︰50）,流速：0.2 mL·min^-1,柱温30℃,检测波长280 nm,进样量1 μL。以辣椒素为内参物,分别建立二氢辣椒素、降二氢辣椒素相对于辣椒素的相对校正因子,分别采用外标法和一测多评法测定3种辣椒碱的含量,并通过相对标准偏差（RSD）和Pearson系数比较二者结果的相对误差。结果：降二氢辣椒素、辣椒素、二氢辣椒素进样量分别在2.21~22.1 ng、8.96~89.6 ng、3.75~37.5 ng范围内线性关系良好;降二氢辣椒素和二氢辣椒素相对于辣椒素的相对校正因子分别为0.970和1.159;且在不同实验条件下重现性良好（RSD < 3.0%）;一测多评法的计算结果与外标法测得结果无显著差异。10批不同产地小米辣样品中降二氢辣椒素、辣椒素和二氢辣椒素的含量范围分别为0.0281%~0.0534%、0.258%~0.389%和0.115%~0.209%。结论：建立的一测多评法可作为小米辣中3种辣椒碱类化学成分的含量测定方法,一测多评法为民族药质量控制提供了一个新的模式与方法。     

电针配合艾炷灸与中药治疗虚证耳鸣35例疗效观察

目的：观察电针配合艾炷灸与中药治疗虚证耳鸣的临床疗效。方法：35例患者辨证分为肾精亏损型17例,脾胃虚弱型18例,以辨证分型予电针配合艾炷灸与中药治疗,观察其临床疗效。结果：痊愈7例,显效15例,好转8例,无效5例,总有效率为85．71％。结论：电针配合艾炷灸与中药治疗虚证耳呜有较好的临床疗效。     

非生物人工肝治疗重型肝炎中不良反应分析

非生物人工肝治疗重型肝炎是一种创伤性治疗方法,它与内科治疗相结合,可以达到两种目的：1.实现临床情况好转;2.为肝移植治疗争取时间.由于重型肝炎患者病情重,发病机制复杂,在应用非生物人工肝治疗过程中出现的并发症状也由于病情而不同.现对我院68例患者共191人次血液净化过程中出现的并发症状进行分析.     

颅内动脉瘤的血管内治疗

颅内动脉瘤的血管内治疗近年得以迅速发展,使某些传统手术难以夹闭的部位及形态特殊的动脉瘤获得了一种新的有效治疗方法,如颈内动脉岩骨段和海绵窦段动脉瘤、梭形动脉瘤等。文章收集有关文献,对治疗中的导管选择、栓塞材料的应用、操作技术、适应症和治疗效果以及并发症等方面作一综述。     

血吸虫病粪便孵化法装置改进——集蚴试管法

为了提高粪便孵化法的检出率,便于观察毛蚴,我们研制了一种浓集毛蚴试管。 一、浓集毛蚴试管的构造及装置 (一)浓集毛蚴试管由二根管组成。浓集管长70mm,直径13mm,管底呈锥形。在浓集管的中部连接一根弧形管与孵化瓶相接,此管上部尖细弯曲,(与浓集管相通处孔径为6mm);下部垂直,接孵化瓶端管径为16mm,通过带孔的橡皮塞插入250ml的三角烧瓶内。