腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤延迟发现3例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后延迟发现胆管损伤的特点、原因以及预防、治疗措施。方法：对我院2003年1月～2007年10月收治的3例腹腔镜胆囊切除术后延迟发现胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例延迟发现胆管损伤是以缓慢出现并加重的黄疸为特点,胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好。结论：胆汁渗漏、局部组织增生、压迫所致胆道梗阻为腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤延迟发现的可能原因,需采取多种措施加以预防,胆管空肠Roux-en-Y吻合为有效治疗措施。     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…     

弹性成像SR值、最大血流速度、TPOAb、TgAb应用于桥本氏甲状腺炎临床诊断的研究

目的:研究弹性成像应变率比值(SR)、最大血流速度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)应用于桥本氏甲状腺炎的临床诊断.方法:选取我院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者作为实验组,根据甲状腺功能分为甲亢组(n=32)、甲减组(n=25)以及单纯甲状腺肿组(n=29).并选取同期86例健康体检者作为对照组(n=86).所有入选者均接受弹性成像超声和血清学检查.对比实验组和健康组弹性成像超声指数和TPOAb、TgAb及促甲状腺激素(TSH)水平;对比不同甲状腺功能患者的SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb水平、TSH;分析SR值、最大血流速度和TPOAb、TgAb与TSH的相关性.结果:与对照组相比,实验组SR值显著降低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著增高(P<0.05).与单纯甲状腺肿组相比,甲亢组SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高,甲减组SR值显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05);与甲减组相比,甲亢组患者SR值和TSH水平显著更低,最大血流速度、TPOAb、TgAb和TSH显著更高(P<0.05).结论:桥本氏甲状腺炎患者的SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb均存在明显的变化.患者在不同甲状腺功能中也存差异性,临床上可将SR值、最大血流速度TPOAb以及TgAb作为桥本氏甲状腺炎诊断的辅助方法.     

施氏砭术综合疗法治疗慢性盆腔炎32例疗效观察

目的:观察施氏砭术综合疗法治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法:对32例诊断为慢性盆腔炎的患者采用施氏砭术综合疗法治疗,隔天1次,9次为1疗程,治疗1～3疗程。结果:32例患者痊愈12例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为93.75%。结论:施氏砭术综合疗法治疗慢性盆腔炎患者疗效肯定。     

膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床观察

目的:探讨膀胱黏膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法:切除尿道瘢痕组织,应用膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄,并进行临床随访观察。结果:本组完成32例,30例一次成功,2例感染后再狭窄,再次用膀胱黏膜代尿道治疗后成功。26例随访1~10年均排尿通畅。结论:膀胱黏膜可作为较理想的尿道替代物,用膀胱黏膜替代尿道是治疗复杂性尿道狭窄较好的方法之一,疗效肯定。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

辩证治疗先兆流产42例临床观察

先兆流产属中医"胎漏""胎动不安"范畴,以中药辩证治疗先兆流产较之于现代医学激素治疗的方法来讲,更容易为患者接受,且临床观察发现,辩证治疗先兆流产,疗效显著.     

慢性盆腔疼痛疾病患者生存质量及影响因素分析

目的评估慢性盆腔疼痛(CPP)患者的生存质量及其影响因素。方法收集117例慢性盆腔疼痛患者的年龄、婚姻状况、病程、视觉模拟评分(VAS评分)等,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者生存质量进行评估,并以多元逐步回归分析筛选慢性盆腔疼痛患者生存质量的影响因素。结果患者的生存质量生理领域评分与全国常模相比偏低,差异有统计学意义,视觉模拟评分与生存质量的生理领域及心理领域评分存在负相关关系,年龄、病程与生存质量无相关关系。结论慢性盆腔疼痛患者生存质量的生理领域评分较全国常模明显下降,未显示年龄、病程和视觉模拟评分与生存质量的相关性。     

升带汤对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜的影响

目的:研究《傅青主女科》升带汤对子宫内膜异位症模型大鼠的异位内膜的病理影响。方法:自体移植法制备子宫内膜异位症大鼠模型,随机分为模型组、治疗组。模型组每日给予2mL生理盐水灌胃,中药组每日给予升带汤10mL/kg,连续给药20d。处死大鼠,剥取在位及异位子宫内膜组织,石蜡病理切片,HE染色观察。结果:模型组大鼠在位、异位内膜比较。当大鼠在位内膜处于增生晚期时,其异位内膜组织处于增生早期状态。治疗组大鼠在位、异位内膜比较。大鼠在位子宫内膜处于分泌期时。其异位内膜组织亦处于分泌期,间质部分蜕膜样变。结论:子宫内膜异位症模型大鼠异位与在位内膜组织存在不同步发育现象。升带汤有促使大鼠异位内膜组织蜕膜样变的作用。     

国医大师路志正治疗狐惑病经验总结

《金匮要略》载:"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白.蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之.""蚀于下部则咽干,苦参汤洗之.""蚀于肛者,雄黄熏之."又谓:"病者脉数无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑.若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之."