高强度生物活性人造齿根的复合制备

采用爆炸喷涂与等离子喷涂两种工艺复合制备羟基磷灰石生物活性梯度涂层人造齿根。基体为Ti-6A1-4V,具有优良的综合力学性能及生物相容性;涂层厚度为100～150t-tm,主要成分为羟基磷灰石。涂层的底层和中间层采用爆炸喷涂工艺制备,结合强度高,结构致密,孔隙率小于2％,无连通孔隙,可防止生物液体沿连通孔隙渗透至基体界面,造成界面腐蚀及涂层脱落。涂层的表面层采用等离子喷涂工艺制备,可在致密中间层的基础上获得孔隙率为20～30％、厚度为40/~m左右的多孔结构表面层,具有极好的生物活性,有利于生体组织的长入及材料与生体组织的生物结合。经X—射线物相分析,证实涂层的主晶相为羟基磷灰石;对喷涂后的涂层材料进行适当后处理可使喷涂过程中失掉的羟基恢复。对涂层横截面进行SEM显微结构形貌观察,发现涂层具有从基体处的致密结构至涂层表面疏松结构的梯度分布。这种结构有利于涂层与基体结合强度的提高及涂层与基体组织的生物结合。该材料涂层结合强度可达50～60MPa,高于国内外同类材料性能指标。     

Thermafil热塑牙胶根管充填的临床疗效评价

[目的]对Thermafil热牙胶充填方法进行临床疗效评价.[方法]选择牙髓病或根尖周病患牙218例,随机分为2组,分别采用冷牙胶侧压法根管充填(1组)及Thermafil热塑牙胶法根管充填(2组),对其操作时间、术后疼痛、充填效果及远期疗效进行比较.[结果]操作时间:1组为162 s/根,2组为48 s/根(P＜0.01),两组差异有统计学意义.充填效果:(X-ray)显示1组适充100颗,超充2颗,欠充7颗;2组适充99颗,超充7颗,欠充3颗(P＞0.05).术后疼痛两组差异无统计学意义.远期疗效:2组明显优于1组(P＜0.05).[结论]热塑牙胶充填技术简便省时,充填效果及长期疗效均优于传统的冷牙胶侧压法,但成本较高,且容易造成超充(技术要求较高).     

生物可降解内固定系统在颌面骨折的应用研究

【目的】研究观察生物可吸收内固定系统 (夹板与螺钉 )植入人体后的各类反应及对机体内环境的可能影响并评价其临床效果。【方法】对 16位颌面部骨折的病人在植入可吸收夹板与螺钉内固定后的 3个月、6个月、9个月、12个月时均检测血常规、血生化和血清酶学指标并按时间段总结 ,同时复查病人的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况。【结果】 16位病人术后 3个月、6个月、9个月、12个月的检测血常规、血生化和血清酶学指标均无异常发现 ,临床检查局部伤口、骨段愈合均恢复良好 ,咬合关系正常。【结论】生物可吸收内固定系统 (夹板与螺钉 )具有良好的骨断端内固定作用 ,可吸收内固定系统可满足颌面部骨折内固定的生物力学要求 ,完全达到临床治疗上的生理骨愈合。     

下颌神经管全长三维走向的测量及其临床意义

目的　研究下颌管的全长走行位置及其与四周骨板的毗邻关系 ,为临床下颌手术提供解剖学依据。方法　对14 0侧成人下颌骨进行冠状、矢状及水平三维剖面的测量。找出下牙槽神经管全长在下颌骨中走行的基本位置及其与四周骨松质、骨皮质的毗邻关系值。结果　下牙槽神经管在下颌骨中走行虽有变化 ,但下颌管全长的总体走行是紧贴着舌侧骨板 ;在下颌第一、二磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状 ;在近颏孔时才折转向外和向颊侧出颏孔。结论　在牙种植术、下颌各类截骨术中按正常解剖方位并侧重于颊侧骨板操作 ,可以避免损伤下牙槽神经血管。     

人颌面部微血管铸型标本的扫描电镜研究

[目的]研究人颌面部微循环形态学的三维构型和走行特点.[方法]采用改进的甲基丙烯酸甲酯法,收集21具新鲜尸体灌注成功获取到了完整的人颌面部微血管的立体构型.并按特定区域取材,对颌面部不同区域的微血管形态进行了细致的扫描电镜分类、观察.[结果]发现颌面部的微血管无论在密度还是在形态上都有其独特的立体构型,人颌面微血管与每个特定区域的生理解剖特点密切相连,在其行走中连络成丰富而相互密集吻合的毛细血管网.[结论]获取到了人颌面微血管三维而直观的立体图象,进而验证了颌面部微循环极为丰富的形态学基础.     

新生儿唇裂修复的临床评价--附11例报告

目的:评价新生儿唇裂修复术的安全性和优缺点.方法:对在新生儿期行唇裂修复术的11例患儿的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊断及手术方式与之相匹配的3个月龄行唇裂修复术的11例患儿比较手术效果.结果:两组患儿均能很好地耐受手术,上唇形态恢复良好,手术瘢痕两组差异不明显,两组患儿家属对手术效果的满意率均为91%(均为10/11).结论:新生儿唇裂修复术是安全可行的,其最大优点是能尽早缓解患儿家属的心理压力,其手术修复效果及瘢痕形成与婴幼儿唇裂修复术比较无明显差异,但其手术、麻醉及护理的难度相对较高.     

上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽同期牙种植

[目的]观察上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽后行同期人工牙种植的临床效果.[方法]选择11例上颌前部失牙的患者,经螺旋CT多层面重建图像检查确定为牙槽骨高度足够,宽度不足,采用扁尖刃圆柱形扩宽器械增宽牙槽骨并形成骨内圆柱洞形,植入17个圆柱形牙种植体.[结果]全部牙种植伤口一期愈合,经3～55个月观察全部成功.[结论]该技术适用于牙槽骨宽度不足的牙种植,比较牙槽骨劈开术有明显的优点.