非酮症高渗性糖尿病昏迷与癫痫

报告１０例非酮症高渗性糖尿病昏迷并发癫痫患者。其中８例原发病为脑血管意外，２例原因不明，８例为局灶性发作。２例为全身强直性发作。８例脑血管意外患者于应用甘露醇及激素２－７天后出现ＮＫＨＤＣ并发癫痫。本组均经补液，降血糖及口服卡马西平后病情好转６例，死亡４例。本文对ＮＫＨＤＣ并发癫痫的发生率，诊断和治疗进行了讨论。     

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

[目的]分析脑出血并发肺部感染的原因,总结护理措施。[方法]回顾性分析37例脑出血并发肺部感染的原因,针对发生的原因提出相应的护理措施。[结果]脑出血并发肺部感染以中老年病人多见,既往有肺部疾病、误吸、行气管切开术、机体免疫功能低下和护理措施不到位等为脑出血并发肺部感染的高危因素。[结论]脑出血并发肺部感染由多种因素所致,应采取相应的护理措施,以降低脑出血并发肺部感染的发生率。     

综合护理干预对急性脑卒中患者心理和日常生活能力的影响

目的探讨综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁情绪、神经功能及日常生活能力的影响。方法将120例急性脑卒中患者随机分为对照组和实验组各60例。对照组给予神经内科常规护理,实验组给予综合护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺损量表（NIHSS）和日常生活能力（ADL）量表对所有患者在护理干预前后的抑郁状态、神经功能缺损和13常生活能力情况进行评价和比较。结果综合护理干预后,实验组患者的SDS各因子评分、NIHSS和ADL评分明显优于对照组,比较具有统计学差异俨〈0．05）。结论综合护理干预急性脑卒中后患者疗效显著,有效地减少或消除了患者的抑郁情绪,增强主观能动性,使其积极配合治疗和促进神经功能的恢复,提高了患者的日常生活能力和生活质量。     

脑循环系统治疗仪对急性脑卒中神经功能康复的临床研究

目的探讨脑循环系统治疗仪对急性脑卒中神经功能康复的疗效。方法60例急性脑卒中随机分两组,对照组30例常规内科治疗;治疗组30例除常规内科治疗外,加用脑循环系统治疗仪,20min/次,每日1次,10d为1个疗程。治疗前与治疗后10d分别进行SNSS和BI评定。结果在治疗后10d,SNSS评分和BI指数均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论脑循环系统治疗仪可明显提高急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复程度和生活质量。     

281例制衣工人头昏患者的病因分析

目的:探讨制衣工人头昏的常见病因,分析临床特征。方法:观察281例来自我院神经科门诊及住院部(分别为219例和62例)以头昏为主诉的制衣工人患者,根据临床症状和体征、颈椎片、EEG、TCD、CT等辅助检查结果及汉密顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分,分析病因并随访观察。结果:本组281例患者临床诊断及构成比依次为:颈椎病111例(39.5%),神经症59例(21.0%),良性阵发性位置性眩晕(BPPV)36例(12.8%),后循环缺血(PCI)24例(8.5%),偏头痛21例(7.5%),高血压病13例(4.6%),前庭神经元炎8例(2.8%),脑干出血3例(1.1%),多发性硬化(MS)2例(0.7%),脑肿瘤1例(0.4%),病因不明3例(1.1%)。结论:颈椎病是制衣工人头昏患者最常见的病因,且发病年龄呈年轻化趋势,有较高比例合并神经症。     

依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察依达拉奉联合灯盏细辛治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲对照,选择发病48h内的ACI患者64例,随机分为依达拉奉联合灯盏细辛(联合组)和灯盏细辛对照组.联合组予依达拉奉注射液30mg 生理盐水(NS)100ml静脉滴注2次/d,同时灯盏细辛注射30ml NS250ml静脉滴注1次/d,连续14d;对照组给予灯盏细辛30ml NS250ml静脉滴注1次/d,连续14d.两组均口服阿司匹林50-75mg/d.治疗前及治疗后第7d、第14d、第2ld分别进行欧洲卒中评分(ESS)、临床疗效评价及治疗前、治疗后第21d行血液流变学等实验室检查.结果 与对照组相比,第7d联合组ESS明显改善(p＜0.05),第14d、21d有极显著差异(均p＜0.001);联合组总有效率为93.8%,明显好于对照组(71.9%)(P＜0.05);两组血流变学治疗前后也有明显改善;两组各出现一例出血性脑梗死.结论 依达拉奉联合灯盏细辛治疗ACI安全、有效.     

乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症,发生率高达27%～70%[1].PSD发生后很大程度上影响了患者饮食、服药和康复治疗的依从性,并会增加卒中后的复发率、致残率和致死率,使患者的生活质量和生活满意度明显下降.2007年1月～2008年10月期间,我们对96例PSD患者分别予乌灵胶囊联合黛力新、乌灵胶囊及黛力新治疗,观察8周了解临床疗效,现将结果报告如下.     

轻度认知功能障碍的临床干预研究

目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。     

老年海员脑梗死的临床特点分析

脑梗死是神经科常见病和多发病,随着社会人口老年化和生活方式的改变,其发病率也在逐年升高,相关报道也很多,但对特定和特殊工种人群的脑梗死研究甚少。为了解老年海员脑梗死的临床特点及其相关影响因素,笔者对此作了分析研究,为海员的预防保健工作提供干预的客观依据。