青光眼影像人工智能深度学习研究现状与展望

青光眼是一组异质性神经退行性疾病,其特征是视网膜神经节细胞及其轴突逐渐消失,现已成为全球不可逆性失明的主要原因。人工智能(AI)是由机器展示的智能,而深度学习(DL)是其中一个基于深度神经网络的分支,在医学成像领域取得了重大突破。在青光眼影像方面,已有越来越多的研究将DL应用于眼底图像以及光学相干断层扫描(OCT),以检测青光眼性视神经病变。有很好的结果显示,将DL技术整合到影像中进行青光眼评估是高效、准确的,这可能会解决当前实践和临床工作流程中的一些难题。但是,未来进一步的研究对于解决现存挑战至关重要,例如为不同研究之间的图像标记建立标准,将“黑匣子”的学习过程进行可视化,提高模型在未知数据集上的泛化能力,开发基于DL的实际应用程序,以及建立合理的临床工作流程,进行前瞻性验证和成本效益分析等。本文总结了AI应用于青光眼影像的最新研究现状,并讨论了对临床的潜在影响和未来的研究方向。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征15例临床体会

格林-巴利综合征（GBS）又称急性多发性神经根神经病（AIDP），不少研究表明免疫因素在该病的发生机制中起重要作用，主要病理改变是周围神经节段性炎性脱髓鞘和（或）轴索华勒变性。现将我院1999年1月～2004年6月收治的15例格林-巴利综合征应用免疫球蛋白治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

青年胼胝体非典型畸胎样/横纹肌样瘤1例

本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男,22岁,以“头疼2月,视物模糊1月”入院就诊,行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤,经手术切除,术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后,状态差,未行辅助放化疗,术后生存期20 d。     

不同浓度七氟烷对小儿先天性心脏病心内直视手术血流动力学及心肌酶的影响

目的:对比不同浓度七氟烷对先天性心脏病(简称先心病)心内直视手术患儿血流动力学、心肌酶的影响。方法:选取择期行先心病心内直视手术患儿75例,男36例、女39例,年龄5～11岁,根据七氟烷吸入浓度分为S1组、S2组、S3组,各25例。麻醉诱导：静脉注射0.05～0.10 mg/kg咪达唑仑、0.2～0.3 mg/kg依托咪酯、1.0～2.0μg/kg舒芬太尼以及0.8 mg/kg罗库溴铵;麻醉维持：麻醉诱导后行气管插管,自机械通气起S1、S2、S3组患儿分别持续吸入体积分数2.0%、2.5%、3.0%七氟烷,同时持续静脉泵注9～12μg·kg^-1·min^-1罗库溴铵、2.0～2.5μg·kg^-1·h^-1舒芬太尼、0.2～0.7μg·kg^-1·h^-1右美托咪定直至手术结束。记录3组患儿体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、转机时间、机械通气时间;分别于术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮后(T2)、劈胸骨后(T3)、术毕(T4)、术后6 h(T5...     

山莨菪碱和硝苯吡啶联合治疗支气管哮喘疗效观察

我院于 1997年 12月至 2 0 0 0年 6月 ,应用山莨菪碱和硝苯吡啶治疗支气管哮喘取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组 :男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 17～6 1岁 ,平均 36 .4岁。病程 1～ 14年。对照组 :男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均 37.6岁。病程 1～16年。经检验两组病例的性别、年龄、病程和病情程度无显著性差异。全部病例均符合中华医学会呼吸病分会 1997年公布的诊断标准〔1〕,而且属支气管哮喘急性发作期 ,无高血压病、糖尿病、心脏病、肾脏疾病。1.2　治疗方法 :两组病例基础治疗方法相同。治疗组 :…     

微小RNA分子miR-21和miR-22对C2C12细胞成肌分化影响的研究

目的探讨微小RNA（microRNAs）分子miR-21和miR-22对于C2C12细胞体外成肌分化进程的影响。方法以C2C12细胞体外成肌分化为模型,Northern blot检测miR-21和miR-22两个分子在分化过程中的表达变化及组织表达谱,转染DNA／LNA杂合体反义链进行loss-of-fuction功能研究,RT-PCR分析其对分化相关分子的影响。结果成功建立C2C12细胞体外成肌分化模型,2个分子在分化过程中均表达上调,且它们具有各自的组织分布特点;建立了以DNA／LNA杂合体反义链为手段的microRNAs研究的loss-of-fuction平台;与对照组比较,抑制这2个microRNAs对于成肌分化相关的骨骼肌α-肌动蛋白、成肌素和MEF-2D等分子的表达没有影响。结论抑制miR-21和miR-22在C2C12细胞成肌分化过程中的上调不影响其分化,说明这2个分子对于分化的进程影响不大。     

电离辐射对大鼠创面愈合早期阶段的影响

目的 从伤后早期（7d内）创面组织的变化来探讨放创复合伤的难愈机制。方法 以大鼠分别接受4、6、8、Gy的全身照射合并局部创伤为模型,观察创面残留面积百分率和创面组织蛋白含量、羟脯氨酸含量及成纤维细胞数量、毛细血管数量的变化。结果 与单创组相比,4、6、8Gy全身照射降低伤口修复阶段早期的愈合速度和质量,其中6、8Gy复合伤组伤口修复启动阶段即受抑。结论 上述变化是电离辐射引起创面难愈的重要原因。     

E838等5种辐射防护药对放烧复合伤防治作用的实验观察

目的 比较研究E838、WR-2721茜草、盐酸胱胺和炔雌醇等5种辐射防护药对放射损伤和放烧复合伤的防治作用及其相互间的协同作用。方法 采用小鼠腹腔注射、灌胃的方法在致伤前/或和致伤后按常用量给药,观察30d存活率,死亡动物平均存活日和保护系数K的差异。结果 （1）致伤前预防给药,5种药物均明显提高了放射损伤和放烧复合伤的存活率,并延长了死亡动物的平均存活日,其中以E838和WR-2721效果最佳;（2）致伤后给药则仅E838和茜草显示了治疗效果;（3）联合用药实验显示所研究的5种配伍用药方式均有较好的防治效果。但以WR-2721 E838治效果最好。结论 E838和WR-2721与其它辐射防护药相比具有较理想的辐射防护作用,且E838还有一定的治疗作用。两者合理配伍可发挥协同治疗作用。