后腹腔镜下肾脏切除术肾蒂解剖定位的优势及临床应用价值

目的：探讨临床中应用后腹腔镜下肾脏切除术,肾蒂解剖定位的特征以及其临床的应用价值。方法随机选取进行治疗肾脏切除的患者50例,随机均分为后腹腔镜下肾脏切除组和腹腔镜下肾脏切除组（n=25）,回顾性分析50例患者的临床资料。结果50例患者均手术成功,经后腹腔镜手术与开腹手术的患者比较寻找肾蒂的时间和手术时间,差异均不具有统计学意义（P=0.125;P=0.082）,2组术中失血量、术后胃肠功能恢复时间下床活动时间和术后住院时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明后腹腔镜组优于腹腔镜组,并且在术后的并发症的发生中腹腔镜组高于后腹腔镜组20%。结论后腹腔镜下肾脏切除术的整体疗效要显著强于腹腔镜下肾脏切除术。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性

目的 寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法 对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2年内死亡4例,生存2～4年14例,生存5年以上16例,没有明显并发症.结论 TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法.     

预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的方法的评估

目的 探讨预防膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)中闭孔神经反射的方法 .方法 对30例膀胱侧壁浅表性肿瘤患者采用全麻和局部阻滞麻醉预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射.对2组患者麻醉手术的时间、术中闭孔神经反射发生的情况、术中出现膀胱穿孔的情况、术后24h内患者的情况进行对比.结果 麻醉手术时间A组60min.B组65min;术中闭孔神经反射发生的情况A组有2例出现闭孔神经反射,较轻微,不影响操作;B组没有患者出现;术中出现膀胱穿孔的情况A组、B组均没有;术后24h内患者的情况A组所有患者均送ICU,12h后有9人回病房,剩余2例24h后回病房,均为70岁以上老年患者,B组均术后安返病房.结论 在膀胱侧壁浅表性肿瘤患者使用TUR-Bt术时,局部闭孔神经阻滞麻醉是预防闭孔神经反射的首选方法.     

尾核内一氧化氮对大鼠痛行为的影响

目的观察大鼠尾核内一氧化氮、一氧化氮合酶抑制剂和鸟苷酸环化酶抑制剂对动物痛阈(痛行为)的影响。方法以钾离子透入引起大鼠甩尾的电流强度(mA)作为痛反应指标,尾核内微量注射L-精氨酸、Nω-硝基-L-精氨酸甲酯、亚甲基蓝等,观察0～30min内大鼠痛阈的变化。结果大鼠尾核内微量注射一氧化氮的前体Nω-硝基-L-精氨酸甲酯引起明显的痛敏效应,20min内与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。微量注射Nω-硝基-L-精氨酸甲酯和亚甲基蓝后大鼠痛阈显著升高,25min内与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论提示中枢神经系统内一氧化氮具有明显的痛敏效应,而降低中枢神经系统一氧化氮水平表现显著的镇痛作用。其作用机理可能和NO-cGMP代谢途径有关。     

肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的探讨肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法将2010年3月-2013年4月我院肾肿瘤患者40例分为两组各20例,研究组予后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用传统术式,观察两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后肠道功能恢复和并发症发生情况等各项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论采用后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤疗效显著,值得临床推广。     

体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床观察

目的探讨体外震波碎石术对于泌尿系统结石的治疗效果。方法选取2010年6月-2014年10月在我院行体外震波碎石术的136例泌尿系统结石患者为研究对象,回顾性分析其围手术期临床资料。结果 114例(83.8%)患者一次碎石成功,其余患者均经2~4次碎石。术后,治愈107例(78.7%),显效17例(12.5%),有效8例(5.9%),无效4例(2.9%),总有效率高达97.1%,术后所有患者均未出现严重并发症,仅3例患者存在发烧症状,经消炎对症处理后,症状解除。结论体位震波碎石术是一种安全、有效、无痛的结石治疗手段,值得临床推广。     

经尿道前列腺气化电切术后膀胱颈挛缩的诊断与治疗

目的:探讨TUVP术后膀胱颈挛缩的有效治疗方法.方法:回顾分析4例术后膀胱颈挛缩病人应用腔内手术治疗的临床资料.结果:4例病人中有3例采用腔内手术一次治愈,1例病人经3次腔内治疗结合辅助治疗痊愈.结论:腔内手术治疗是TUVP术后膀胱颈挛缩的安全、有效方法.预防的关键在于TUVP手术时的熟练程度.     

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术效果观察

目的 探讨后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的应用方法与临床价值。方法 随机选择治疗的30例输尿管肾盂连接部梗阻患者作为研究对象（研究组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。同时取另外30例患者作为对照对象（对照组）,给予研究组后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 研究组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均明显优于对照组,两组临床效果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。30例患者出院后的肾功能均得到有效改善,没有再次发生肾盂连接部梗阻现象。结论 在后腹腔镜下对肾盂连接部梗阻患者进行肾盂输尿管成形术能够取得非常显著的疗效,这种手术方法相对于传统开放手术而言具有创伤小、并发症少以及效果显著的优点,值得在临床上推广和使用。