在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

目的:探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法:对2010年6月~2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时,我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后,观察这30例患者的治疗效果。结果:这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100~800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u~2u。在这30例患者中,没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24~52小时之间。在手术后,我们对这30例患者进行了1.5~3.5年的随访,结果发现,这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况,但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查,没有发现存在肾积水的患者,所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论:在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切,而且操作简单,手术并发症少,不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石安全有效

目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石的安全性和有效性。方法将100例尿路结石随机分为鹿角形结石组（20例）和普通结石组（80例）,对比2组患者手术时间、出血量、一次取石、二次取石、残石、术后感染、术后住院时间及手术并发症。结果鹿角形结石组和普通结石组的手术时间、出血量、残石比例差异有统计学意义[（94±51）min比（51±42）min,（76±37）mL比（53±29）mL,20.0%（4/20）比6.25%（5/80）]（P＜0.05）,而一次取石、二次取石、术后感染率、术后住院时间及手术并发症发生率差异无统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗鹿角形结石同治疗普通结石一样安全、有效。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的：评价肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法整群选取该院住院部2010年8月—2015年6月收治肾肿瘤患者62例随机分组,对照组为开放肾部分切除术,实验组为后腹腔镜肾部分切除术。对比临床疗效差异。结果实验组手术时间(127.1±18.3) min、热缺血时间(19.6±1.3) min、出血量(98.3±12.5) mL、住院时间(7.2±1.0) d,并发症发生率15％(3/31),均明显低于对照组(P﹤0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效确切,值得在临床实践中予以推广。     

早期胃癌患者临床病理特征与淋巴结转移因素分析

目的:分析早期胃癌（EGC）淋巴结转移（LNM）的危险因素并建立LNM的风险预测模型。方法:回顾性分析427例行胃癌根治术EGC患者的临床资料,对EGC发生LNM进行Logistic回归多因素分析,建立EGC的LNM预测模型,采用ROC曲线检验诊断效能并收集133例EGC病例进行外部验证该模型。结果:本组EGC患者的L...     

琥珀酸索利那新与盐酸坦索罗辛联用治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效分析

目的分析琥珀酸索利那新与盐酸坦索罗辛联用治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取2014年3月‐2015年1月到该院治疗的160例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为对照组、坦索罗辛组、索那利辛组及联合组,每组各40例,分别给予常规对症干预、在此基础上加用盐酸坦索罗辛单用、琥珀酸索利那新单用及两者联用治疗;比较4组治疗前后的临床疗效、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、前列腺炎症因子表达以及最大尿流量、平均尿流量等。结果观察组患者的临床治愈率和总有效率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分等均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸索利那新与盐酸坦索罗辛联用治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著,能有效改善各临床症状、炎症因子水平及排尿功能,可在临床推广使用。     

加速康复外科在结直肠手术中的应用分析

目的:探讨结直癌手术加速康复外科中不作常规肠道准备、不置胃肠减压管、早期进食的安全性、优越性.方法:收集我院普外科2008年1月～2009年2月结直肠癌手术43例的临床资料进行分析,其中22例为加速康复外科组,21例为传统方法组,比较两组吻合口漏发生情况及术后静脉补液时间.结果:两组均无吻合口漏,加速康复外科组术后静脉补液时间明显较传统组短.结论:结直肠癌手术术前不作常规肠道准备、不置胃肠减压管,能减少术前对患者生理功能的干扰;术后早期进食安全,有利于患者术后早期恢复.     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床探讨

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的临床效果。方法选取2014年2月-2014年12月期间该院收治的复杂性输尿管结石患者80例,其中40例体外震波碎石失败后使用微创经皮肾穿刺取石+术(MPCNL)的患者作为对照组,另外40例体外震波碎石失败后使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗的患者作为研究组,分析研究两组的治疗效果。结果对照组患者碎石成功率为95.0%(38/40),研究组患者中碎石成功率为92.50%(37/40),上段结石成功率80.00%(8/10),中段结石成功率90.00%(9/10),下段结石成功率95.00%(19/20),失败3例,占7.50%(3/40),研究组与对照组碎石成功率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中有2例冲入肾盂后再次经输尿管软镜下钬激光碎石治疗,1例通过后腹腔镜下输尿管结石切开取石的方式取石,手术中输尿管穿孔1例,手术平均时间(65±15.50)min,住院时间(7.50±1.50)d。结论输尿管软镜下钬激光碎石是一种治疗体外震波碎石失败后复杂性输尿管结石的可靠手段,临床应用前景广阔。     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中的应用

我院 1993年 12月— 2 0 0 4年 1月采用超选择性肾动脉栓塞化疗术治疗肾癌患者 4 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 9例 ,男 2 9例 ,女 2 0例。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 4岁。肿瘤位于右侧 2 6例 ,左侧 2 3例。主诉腰痛伴无痛性肉眼血尿 2 2例 ,无痛性肉眼血尿 10例 ,腰痛 6例 ,腹部肿块 4例 ,行B超检查时发现 4例 ,咳嗽 2例 ,发热 1例。患者均经B超、CT、MRI及静脉尿路造影术 (IVU)诊断为肾癌。肿瘤直径 7～ 2 6cm ,平均 12 .3cm ,按Robson分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 7例。 4 2例行…     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

1994年4月至2002年12月，我们对21例不同分级、分期的膀胱癌患者，采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBt)联合髂内动脉灌注化疗，取得了较好的疗效。现报告如下。