功能磁共振成像在早期诊断儿童自身免疫性脑炎及评估患儿预后中的应用价值

目的探究功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的早期诊断和预后预测价值.材料与方法选取2018年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院收治的50例AE患儿和80例病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿分别为作为AE组和VE组,分别进行MRI平扫、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动脉自旋标记(arterial spin label,ASL)灌注成像和波谱分析(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS),其中DWI图像测量病灶区、正常区及两者相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,ASL检测局部脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),1H-MRS图像检测3.2 ppm附近胆碱(choline,Cho)、2.01 ppm附近N-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl-L-aspartic acid,NAA)、3.03 ppm附近肌酸(creatine,Cr)等各标记物及CHo/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr波峰下面积,计算标记物面积的相对比值.按照预后不同对VE患儿进行分组,采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析,建立ROC曲线分析各功能参数对VE的诊断价值和对患儿预后的预测价值.结果AE组患儿rADC、NAA/Cr值高于VE组,相对局部脑血流量(relative regional cerebral blood flow,rrCBF)、Cho/Cr值低于VE组,差异具有统计学意义(t=17.979、7.250、4.982、5.174,P<0.05),两组Cho/NAA比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良VE患儿rADC、rrCBF值高于预后良好患儿,NAA/Cr值低于预后良好患儿,差异具有统计学意义(t=2.835、2.282、2.162,P<0.05);rADC、rrCBF、NAA/Cr诊断AE的AUC分别为0.845、0.790、0.868,诊断AE预后不良的AUC分别为0.799、0.706、0.679.结论DWI中的rADC值、ASL中的rrCBF值、1H-MRS中的NAA/Cr值对AE与VE的早期鉴别诊断有一定应用价值,且可能在一定程度上反映AE患儿预后.     

用醋酸波尼松片治疗前葡萄膜炎的疗效分析

目的分析用醋酸波尼松片治疗前葡萄膜炎的疗效。方法选取2015年10月至2018年10月于我院进行治疗的前葡萄膜炎患者共计78例,采用抽签的方式将患者随机分为对照组和实验组,对照组患者采用常规的方法进行治疗,实验组患者则在对照组患者的基础上增加使用醋酸波尼松片进行治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗后的视力情况。结果实验组患者的临床治疗效果要好于对照组,实验组患者的视力情况较之对照组患者的视力情况要更好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床前葡萄膜炎患者的治疗中,在常规治疗的基础上增加使用醋酸波尼松片进行治疗能够有效提高患者的临床疗效,缓解患者的症状,对于患者的临床治疗具有十分积极的作用,具有重要的临床意义,值得推广使用。     

蒙医传统护理干预对桡骨远端骨折患者的影响

目的探讨蒙医传统护理干预对桡骨远端骨折患者的影响。方法从本院2017年9月至2019年2月接收的桡骨远端骨折患者中随机选择120例,骨折类型均经明确诊断,将其中先入院的60例患者纳入到对照组,实施常规治疗以及护理措施,后入院的60例则接受蒙医传统护理干预,作为观察组,比较两组护理效果。结果治疗后观察组优良率为93.33%,对照组优良率为76.67%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组简单活动时间、拆板时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论对桡骨远端骨折患者实施蒙医传统护理干预效果较好。     

优质护理干预对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后功能恢复的效果分析

目的探讨对接受髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者开展优质护理干预,对其术后功能恢复的影响效果。方法入选112例老年股骨颈骨折患者均在本院接受全髋关节置换术,根据护理方案不同分组,其中护理组56例,对照组56例,两组均采用人工髋关节置换术进行治疗。对照组实施常规护理,护理组在此基础上实施康复护理。比较两组髋关节功能恢复情况及满意度。结果术后6个月,对照组关节活动范围评分及总分均低于护理组(P0.05);护理组患者的护理满意度(96.43%)高于对照组(78.57%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论优质护理能有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能,提高治疗效果和病人满意度,提高患者临床康复水平。     

产后血管舒缩性虚脱一例报道(产后血循环衰竭)

阐述了产后血管舒缩性虚脱的发病机制,临床治疗情况.虽然此病发病率不高,但提醒人们对产后1~2h的病人的观察尤为重要.     

经鼻持续气道正压通气对重症毛细支气管炎患儿RR HR PaCO2及氧合指数的影响

目的:分析重症毛细支气管患儿实施经鼻持续起到正压通气治疗效果,为临床治疗提供参考.方法:选取我院在2014年7月至2015年10月收治重症毛细支气管炎患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均给予常规综合治疗,观察组患儿经鼻持续气道正压通气治疗,分析两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率(95.3%)高于对照组(80.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗有效患儿和无效病例在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),无效治疗患儿PaO2(51.63±3.02)mmHg、PaO2/FiO2(170.22±25.16)低于治疗有效患儿PaO2(60.85±7.54)mmHg、PaO2/FiO2(241.52±42.69),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿RR、HR、PaCO2等指标均得到改善,观察组RR、HR、PaCO2等指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,患儿均未出现肺不张、呼吸困难、用氧不耐受、鼻中隔损伤等严重不良反应情况.结论:重症毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上经鼻持续气道正压通气能够有效改善氧和指数和高碳酸血症,建议PaO2、PaO2/FiO过低患儿尽早气管插管.     

鄂温克民族药用乳制品调查报告

<正> 鄂温克族是我国人口较少民族之一,主要居住在内蒙古呼伦贝尔市、黑龙江省讷河县和嫩江县、新疆伊犁和塔城等地区。居住于呼伦贝尔市鄂温克族自治旗的鄂温克人于清代隶属于索伦部,故该地区的鄂温克人又被称之为"索伦鄂温克人"。索伦鄂温克人主要以畜牧业为生,其民族医药具有显著的游牧生活特色,具体表现之一为将乳制品广泛地应用于民族医药实践之中。2009～2010年,课题组于鄂温克族自治旗巴彦托海镇对鄂温克民族医药进行了初步的系统调查。现将所调查到的6种鄂温克族用于民族医药实践的乳制品归纳如下,以供从事民族医药教学、科研的医学工作者参考。     

蒙药小白蒿的质量标准研究

目的:建立蒙药小白蒿的质量标准。方法:采用TLC法对不同产地的小白蒿进行鉴别研究;用HPLC法测定其中7-羟基香豆素和5,3′-二羟基-6,7,4′-三甲氧基黄酮的含量。结果:TLC鉴别条件下斑点清晰,重现性好。7-羟基香豆素在1.0～40.0μg之间线性关系良好,r=0.999 3(n=7),平均加样回收率为97.86%,RSD为0.73%;5,3′-二羟基-6,7,4′-三甲氧基黄酮在0.3～17μg之间线性关系良好,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率为98.79%,RSD为0.91%。结论:本法操作简便、快速、准确,可用来控制样品的质量。     

医院护士人文素质教育存在的主要问题与对策

人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意识等多种因素组合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养。人文素质培养是护理职业继续教育的一个重要组成部分,是现代护理专业技能的有机组成。然而,在对临床护士人文素质认知状况进行的调查中显示,临床护士对人文素质认知的总体水平有待加强,人文知识的薄弱现象应引起高度重视。现将近年医院护士人文素质教育存在的主要问题与对策综述如下。