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硬脑膜动静脉瘘的诊断及治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
硬膜脑动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs) 占脑血管 畸形的10%~15%[1]。它是以硬脑膜动脉为主要供血动脉,硬膜静脉窦(或者偶有脑 表静脉)为流出静脉而形成的动静脉短路。可发生于硬脑膜的任何部位,但以横窦、乙状窦 和海绵窦最多见。本疾病的本质是存在于静脉窦的硬脑膜血管发生短路,其成因及发病机理 尚不清楚。目前还没有理想的治疗方法可以处理所有病变。本文作者主要介绍血管内治疗的 基本方法,以及6例DAVFs的治疗经验。 1 材料与方法 1.1 一般资料 6例中男性3例,女性3例,年龄21~60岁,平均32岁, 病史最短6个月,最长2年,4例有头部外伤史。 1.2 临床表现 颅内杂音4例,突眼3例,头痛2例,视力下降2例。 1.3 全脑血管造影 全部病例均行DSA全脑血管造影及颈外动脉造影。 4例中颅凹区域出现粗大、迂曲血管,2例后颅凹区域出现粗大迂曲血管,其中1例横窦 显影不良。 1.4 治疗方法及材料 经供血动脉以真丝线段或游离钨丝弹簧圈栓塞4 例,2例单纯行颈动脉压迫,采用seldinger经皮穿刺法栓塞4例,经股动脉插管,以Tracker -10或18,Magic-3F或2F微导管插入颈外动脉脑膜支和椎动脉脑膜支,注入真丝线或游离 弹簧圈。栓塞过程中适时注入造影剂,当造影剂在供血动脉中滞留或返流时停止注射。 相似文献
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家庭氧疗虽然费用高,却是一种必需的治疗干预,据英国皇家医师学会1999年统计,大约每年它将耗费3000万英镑。正确的氧疗医嘱是很重要的,但有证据表明由于缺乏专家评价,导致了许多情况下氧疗的不必要使用。特别是氧气瓶的使用。病人的需要本可通过一个有效的流水型氧疗服务方式更经济地得到满足。在2004年,英国宣布对家庭氧疗的提供进行改革,使家庭氧疗的提供更为统一和现代化。这项改革措施原计划于2004年10月份实行,但实际要到2006年2月份才能得以执行。从那时起,初级护理保健机构、医院、卫生行政部门在氧气提供方面的责任将发生巨大的变化… 相似文献
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凝固酶阴性葡萄球菌临床流行及其耐药性研究现状 总被引:4,自引:0,他引:4
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)可寄殖于正常人体皮肤、黏膜表面。长期以来一直认为CNS属于正常菌群成员,对人体没有致病性。但近年来,随着介入性诊断技术、免疫抑制剂、广谱抗生素等广泛应用,使该菌种引起的感染日益增多。同时由于耐药性的增高,尤其是耐甲氧西林CNS的逐年增高,给临床治疗带来了很大的困难。CNS已经成为院内感染的主要致病菌之一。CNS常引起难治性感染,并有增加和蔓延趋势,业已构成医院内感染的重要菌种。因而引起业内人士高度重视。本文对CNS生物学性状、致病性、临床流行概况及其耐药性等热点问题进行了综述。 相似文献
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整体化护理路径是由多学科护理计划构成。它可以明确病人护理中的主要步骤和预期结果。作者介绍了伦敦市圣·玛丽医院心内科开展整体化护理路径的经验。制定整体化护理路径 在圣·玛丽医院该项工作由一位目标管理者领导 ,多学科成员组成了集体工作组 ,包括来自心内科的各级护理人员 :1名药剂师、1名活动管理顾问、1名理疗专家、 2名心内科医师。集体工作组对下列每种方法 /或治疗进行讨论并制定适合的护理计划 :电生理研究、永久性起搏器的植入、造影检查、血管成形术、心梗、心力衰竭。对工作重叠部分进行讨论明确各自的任务与责任。向他… 相似文献
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枕下极外侧入路重要结构体表投影的解剖学量化研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨和量化枕下极外侧入路重要结构的体表投影,为枕下极外侧入路手术提供数据支持。方法成年国人头颅干颅骨标本及寰椎、枢椎标本,以颧弓上缘为基线,经过乳突尖部的垂直基线的垂直线为参照线,游标卡尺测量各重要结构的体表投影数值。SPSS统计软件行统计学处理。在国人成人带颈头颅湿性标本上模拟的枕下极外侧入路中参考应用各项数据。结果寰椎横突在基线下距乳突尖垂直距离为(12.08±4.84)mm,寰椎横突在参照线前距乳突尖垂直距离为(8.24±1.61)mm。枢椎横突在基线下距乳突尖垂直距离为(11.39±2.27)mm,枢椎横突在参照线后距乳突尖垂直距离为(9.22±1.94)mm。枕大孔与寰椎间距为(7.33±2.22)mm,寰椎枢椎间距为(8.26±1.54)mm,寰椎横突结节宽度(5.97±1.23)mm,椎动脉沟近中线点距横突结节距离(28.94±3.77)mm。在模拟枕下极外侧入路过程中应用参照各项数据可以在硬膜外操作过程中安全地暴露游离椎动脉。结论枕下极外侧入路重要结构体表投影的量化研究结果为术者提供了可靠的数据支持与指导。 相似文献