水蛭素治疗以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病的随机对照临床研究

目的：视察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病（immunoglobulin A nephropalhy，IgAN）患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。 方法：选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例，按口服水蛭素（肠溶脉血康胶囊）和潘生丁不同，随机分成水蛭素组和潘生丁组。以尿红细胞形态及计数、24h尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）、血脂1项、凝血5项和副作用等为疗效评价指标。 结果：两组患者治疗半年后，水蛭素组尿红细胞畸形率与计数和24h尿蛋白定量均较治疗前显著下降（P〈0．01），且显著低于潘生丁组（P〈0．05）；水蛭素组Ccr较治疗前明显升高。并显著高于潘生丁组（P＜0．01）；水蛭素组患者的血脂也有改善，但差异无统计学意义；水蛭素抗凝作用明显强于潘生丁（P〈0．01）。综合判定，水蛭素组的总有效率、完全缓解率和显著缓解率均显著高于潘生丁组（P＜0．01）。两组发生副作用的病例数均较少，水蛭素组胃肠道不良反应的发生率也显著低于潘生丁组（P〈0．05）。 结论：水蛭素在降低IgAN血尿、蛋白尿和肾脏保护方面比潘生丁更具有优势。     

系膜增生性肾炎中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润

目的观察在系膜增生性肾炎(MsPGN)中,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达和单核/巨噬细胞(MФ)的浸润情况.方法采用免疫组织化学和原位杂交技术观察17例MsPGN患者肾活检组织.结果①轻度MsPGN中,肾小球和肾小管间质中有少量Mφ浸润、MCP-1无明显表达(P＞0.05);②中度MsPGN中,肾小球、肾小管-间质中的Mφ浸润数、MCP-1表达量显著增高(P＜0.01).肾小球MCP-1+细胞数与肾小球内MФ数呈正相关(r=0.90,P＜0.01);MCP-1+小管数与小管间质内MФ数亦呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论①MФ参与中度MsPGN中肾小球和肾间质小管的炎症病变;②肾小球和肾小管间质中浸润的MФ可能受MCP-1趋化作用的影响.     

血管免疫母细胞性淋巴结病6例分析

目的：对6例血管免疫母细胞性淋巴结病的发病机制。临床表现，病理特征，治疗和预后进行探讨。方法：收集1985年6月－1999年12月期间经淋巴结活检确诊6例病人，结合献进行复习，综合分析，讨论。结果：本病多数预后不良，缺乏特异性的药物治疗，是病因尚不明确的一种淋巴结免疫增生性疾病。结论：本病易误诊为结核病，淋巴瘤，结缔组织病，药物疹。常因合并肺炎，败血症等继发感染，如转变为恶性淋巴瘤，病情迅速恶化而死亡，反复进行淋巴结病理检查，有助于本病的诊断与鉴别诊断。     

胰岛素纳米粒对大鼠实验性糖尿病的降血糖作用

目的　制备氰基丙烯酸正丁酯胰岛素纳米粒 (insulinnanoparticles INP) ,研究其理化特性 ,观察 sc和 po给药对糖尿病大鼠的降血糖作用 .方法　用改良的乳液聚合法制备氰基丙烯酸正丁酯胰岛素纳米粒 ,用透射电子显微镜观察 INP的大小、形态 ,用高压液相色谱法 (HPL C)测定其包裹率 ,用 ip四氧嘧啶制备糖尿病大鼠模型 .血糖用快速血糖仪测定 .用 t检验和 χ2 检验进行统计学处理 .结果　用改良的乳液聚合法制得的 INP粒径为 (30± 0 .5 ) nm,包裹率为 95 % ,给糖尿病大鼠 sc30 U·kg- 1 ,INP组 1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,血糖降低 98% ,作用持续 2 4h,而普通胰岛素组 1h达峰值 ,最大降血糖幅度为 5 5 % ,作用持续 4h. sc 2 0 U· kg- 1 ,INP组1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,最大降血糖幅度为 74% ,作用持续 2 0 h,而鱼精蛋白锌胰岛素组 1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,最大降血糖幅度为 41% ,作用也持续 2 0 h.给糖尿病大鼠 po INP 12 0 U· kg- 1 ,1d后空腹血糖开始下降 ,3d效果最佳 ,血糖降低 89% ,5～ 7d后恢复高血糖 ,而 po普通胰岛素组血糖无明显变化 ,2～ 4d的血糖两组比较相差显著 (P<0 .0 5 ) . 5 0 U· kg- 1 组及 10 0 U· kg- 1 组作用持续时间均为 5d,12 0 U· kg- 1 组的作用时间为 7d.三     

VEGF、TSP-1与内分泌肿瘤血管生成的研究进展

血管内皮生长因子是重要的血管生成因子,可调节内皮增殖、血管生成、调节血管通透性及血栓形成。血小板反应蛋白1为一抗血管生成因子,参与细胞黏附、迁移、浸润、增殖、分化和血管生成等。目前,研究提示二者在内分泌肿瘤中的表达异常,参与内分泌肿瘤发生、发展,为内分泌肿瘤的诊断、治疗提供依据。     

益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的观察益气健脾化瘀中药治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法将44例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组24例,对照组20例,两组均予常规对症、支持治疗,治疗组加服益气健脾化瘀中药治疗。1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察疗效、卡氏评分、症状变化、免疫指标、生存情况及毒副反应。结果治疗组和对照组有效率分别为62.5%和35.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞等免疫指标治疗后较治疗前有明显的升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在卡氏评分、症状缓解情况、毒副反应等方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年生存率为66.6%,2年生存率为41.6%,3年生存率为25.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌能提高临床疗效及免疫功能,改善患者生存质量,延长患者的生存期。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病30例疗效分析

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用.方法 30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗.在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等.用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%).治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P＜0.01).CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P＜0.05).结论 CVVH治疗可改善尿毒症脑病.     

云南省计划生育特殊家庭的家庭功能现状及影响因素

目的从家庭功能角度探析计划生育特殊家庭的变化与需求,进一步为特殊家庭的扶助策略和养老政策提供完善思路。方法利用分层随机抽样方法从云南省4个市/县随机抽取98位计划生育特殊家庭的父母作为研究组,同时根据性别、年龄和居住地按1:1的比例匹配普通独生子女家庭的父母作为对照组,通过半结构化问卷和家庭功能评估量表对两类家庭的家庭功能现状和影响因素进行调查分析。结果计划生育特殊家庭和普通独生子女家庭在7个家庭功能维度均存在显著性差异。家庭月收入是家庭问题解决、角色和情感反应维度的保护因素,而年龄则是总体功能(P=0.003)、问题解决(P=0.009)、情感反应(P=0.001)和行为控制维度(P=0.025)的危险因素。农村居住地是角色维度的危险因素(P <0.001)。离异/丧偶是家庭问题解决(P=0.008)、沟通(P=0.038)和情感反应功能(P=0.024)的危险因素。结论计划生育特殊家庭的家庭收入普遍偏低,但却是维系家庭总体功能的重要基础,不同年龄段和居住地也使得不同家庭的需求呈现出差异性,因婚姻导致的情感问题也是这类家庭中年迈父母面临的一大困境。相关政策制定应进一步"精准化"... 更多     

肝脏超声局部升温的方法研究

肝脏超声局部升温的方法研究蒋茵露①汪洋②本文系采用超声加温方法，探讨水内和离体肝脏深部聚焦点周围的温度变化，对超声穿过肋骨作用于离体肝脏的升温规律，进行初步研究，现报告如下：１资料与方法武汉市无线电研究所研制的超声肿瘤治疗仪（实验样机），四个圆形聚焦...     

克罗米芬与GnRH拮抗剂在控制性超促排卵中抑制LH峰效果的比较

目的:探讨克罗米芬(CC)与GnRH拮抗剂(GnRH-A)在控制性超促排卵(COH)中对黄体生成素(LH)峰抑制效果的比较。方法:对应用CC后置方案和拮抗剂方案的181个周期的资料进行回顾性分析。其中应用CC抑制LH峰方案65例(CC组),应用GnRH-A(思则凯组)抑制LH峰方案116例。比较2种药物对LH峰的抑制作用、Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、受精率等。结果:hCG注射日LH值与加用CC或思则凯日LH值的差值[LH(d-)]具有统计学差异(1.30±5.12 IU/L vs-1.37±7.15 IU/L,P=0.004);Gn用量、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、受精率等CC组和思则凯组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:CC与思则凯对早发LH峰均有一定抑制效果,但较CC相比其抑制早发LH峰效果可能更明显。