存活素与泌尿系肿瘤研究进展

细胞凋亡抑制与恶性肿瘤的发生发展以及放、化疗不敏感有密切关系。存活素 (survivin)是 1997年由Ambrosini等[1] 用效应细胞蛋白酶受体 1(EPR 1)cDNA在人类基因库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白 (IAP)家族新成员。近年来对存活素的结构、功能及其与肿瘤的发生发展研究较多 ,已取得一定进展 ,现对其研究现状及与泌尿系肿瘤的关系综述如下。一、存活素的定位与结构1.定位 :存活素基因位于人类染色体 17q2 5 ,基因全长约 15kb ,含有 4个外显子和 3个内含子 ,在 2 811处有一个开放阅读框 ,存活素基因编码产生一个由14 2个氨基酸组成…     

磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染的临床研究

采用以环丙沙星为对照药,用随机对照临床试验的方法评价磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染的临床效果。治疗组与对照组各２０例。给药方案：磷霉素氮丁三醇３ｇ,１次／口服,于每晚肯前温水送下;环丙沙星２５０ｍｇ,２次／ｄ口服。疗程均业。结果：试验药与对照药停药第１天及停药第８天临床有效率分别为９５．０％、９５．０％和１００％、９５．０％;两组治疗各种细菌感染有效率分别为１００％和９３．７５％;细菌学诊断阳     

外伤后高流入性阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的 探讨高流入性阴茎异常勃起的病因与发病机制,提高其诊断和治疗水平。方法 分析总结2例外伤后动脉性高流入性阴茎异常勃起病人的临床资料。2例均经多功能彩色多谱勒检查确诊。其中1例行选择性阴部内动脉造影,并用明胶海绵行右侧海绵体动脉栓塞术。结果 本组2例患者中,行超选择性海绵体动脉栓塞术治疗的病例术后阴茎变软,术后随访阴茎勃起功能恢复正常;另1例仅行海绵体穿刺放血后向海绵体内注入阿拉明治疗,阴茎暂时变软,很快又恢复至原来状态,治疗效果不佳。结论 阴茎海绵体血气分析及选择性阴部内动脉造影是诊断海绵体动脉窦状隙瘘的主要依据。超选择性海绵体动脉栓塞术治疗动脉性高流入性阴茎异常勃起是安全而有效的方法。     

选择性激光前列腺汽化术疗效及安全性分析

目的 评价选择性激光前列腺汽化术（PVP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效及安全性.方法 回顾性分析2236例行PVP手术治疗的前列腺增生患者的围术期数据及术后随访资料.结果 2154例手术1次完成,82例手术分2次进行,均无严重并发症.467例随访5年,其中再手术患者13例,原因：前列腺增生复发9例、尿道狭窄2例、膀胱颈挛缩2例;未再次手术患者454例,术后5年国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和残余尿量（RUV）与术前比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 PVP术能有效持续改善前列腺增生患者主客观排尿参数,手术并发症少、再手术率低.     

不典型晚期肾结核23例诊治分析

近年来,随着结核病发病率的回升,肾结核患者也有所增加。由于营养状况的改善、健康意识的增强及抗菌药物的非常规应用等因素,很多肾结核患者的临床表现不典型,增加了诊断难度。2004年1月-2012年10月,我们共收治晚期肾结核44例,其中临床表现不典型23例。现分析报告如下。     

前列腺摘除术中用孟氏液止血的临床观察

本文通过对耻骨上前列腺摘除术中分别应用孟氏液纱布、热盐水纱布和6-氨基已酸纱布填塞腺窝止血的三组病例(各10例)进行比较,分析后得出;孟氏液组的输血量明显少于其它两组(P<0.05),平均仅80ml,热盐水组和氨基已酸组分别为340ml和240ml;手术时间和尿液转清时间亦缩短(P<0.01)。故认为术中应用孟氏液止血操作简单方便,止血快效果好,从而使出血减少,手术时间缩短。且孟氏液对粘膜无损害,不易被吸收,局部应用无全身性毒害作用,值得推广。     

双极等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎23例报告

目的评价经尿道双极等离子电切（PK）联合膀胱内灌注吡柔比星（THP）治疗腺性膀胱炎23例的疗效。方法 23例中,男6例,女17例;年龄32~68岁,平均（47.54±10.24）岁。临床症状主要表现为尿频、尿急14例,伴血尿8例、排尿困难4例、不同程度的下腹部隐痛、不适9例。23例患者均行膀胱镜检查及组织活检证实为腺性膀胱炎。采用硬膜外麻醉下经尿道病变组织电切,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星30 mg＋生理盐水50 mL,保留2 h,每周1次,连续8次,之后每月1次至术后1年。结果 23例均获随访,时间6~24个月。18例治愈,4例好转,1例无效,其中2例分别于术后6、16个月复发。23例均无恶变。结论 PK联合膀胱灌注吡柔比星治疗可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法。     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均(22±15)min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切(TUR)综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发(18.18%)。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。     

包皮环切术后阴茎坏死2例病因分析

包皮环切术主要用于治疗包皮过长和包茎,术后发生阴茎皮肤或部分阴茎坏死在临床上较为罕见.在近几年中,我们共诊治2例,现报道如下.1病历摘要例1:18岁.在某医院行包皮环切术,术中高频电刀止血,为防止术后出血,采用弹力绷带加压包扎.后来患者自觉阴茎疼痛剧烈,认为是术后正常反应,未及时诊治.术后3d,发现龟头发黑,表面可见多发水疱,遂来我院就诊.松解弹力绷带后发现阴茎远端1/2左右变黑,20 min后未见明显颜色变化,注射器针头穿刺龟头仅见少许暗红色血液流出.观察数日后,阴茎黑色部分组织干性坏死,待界限清楚后行阴茎部分切除术,残留正常阴茎组织约4 cm.术后病理证实坏死阴茎海绵体内大量血栓形成.