雄激素最大阻断联合伽玛刀治疗中晚期前列腺癌

目的 观察雄激素最大阻断联合伽玛刀治疗中晚期前列腺癌的疗效.方法 选择中晚期前列腺患者22例,观察雄激素最大阻断 伽玛刀治疗后PsA、尿流率和放射治疗并发症.结果 治疗后2周内,PSA降至基础值25%左右,1个月内降至4 ng/ml之下,治疗后6个月最大尿流率增加,前列腺体积减小.无严重的放射治疗并发症发生.结论 雄激素最大阻断联合伽玛刀治疗中晚期前列腺癌,可以明显减缓病情进展,改善排尿症状,减小前列腺体积,并且没有明显的放射并发症.     

前列腺癌与增生组织雄激素受体基因微卫星多态性的研究

目的探讨雄激素受体基因CAG微卫星多态性与前列腺癌以及前列腺增生的关系.方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP),对18例良性前列腺增生、37例前列腺腺癌组织进行雄激素受体基因CAG微卫星数量测定.结果良性前列腺增生、B期、C～D期前列腺癌、高分化、中分化以及低分化前列腺癌的雄激素受体基因CAG均数分别是26.11±3.35、25.04±1.88、22.14±2.64、25.6±1.36、24.29±3.19和23.64±2.64.其均数比较,良性前列腺增生与C～D期前列腺癌以及低分化前列腺癌间差异有显著性(P=0.001～0.016),良性前列腺增生与B期前列腺癌、中分化及高分化前列腺癌其差异无显著性(P=0.249～0.636).结论雄激素受体基因CAG微卫星数量的差异性可能与良性前列腺增生以及不同类型前列腺癌的发病机制相关.     

腺性膀胱炎的声像图及其彩色多普勒血流显像

目的探讨腺性膀胱炎的声像图及其彩色多普勒血流显像特征.方法本文10例病例均经超声和膀胱镜检查,并经病理证实.结果超声所见如下①病损发生于黏膜层,基层不受损.②扁平、宽基底、表面不规则的实性回声型.③较大的病变中可有低回声或无回声显示.④后侧无回声增高征,无明显衰减.⑤并有肾积水,憩室或结石时,可表现相应的超声图像改变.⑥彩色多普勒血流显像病变中血流信号稀少,RI＞0.60.结论腺性膀胱炎的早期诊断及动态观察均为超声检查的适应情况,且具有超声声像图特征.     

自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

目的探讨自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤的疗效。方法回顾性总结分析3例阴茎阴囊皮肤撕脱伤患者的临床资料。3例患者均为皮带绞伤导致皮肤撕脱;其中阴茎阴囊联合撕脱伤2例,单纯阴囊皮肤撕脱伤1例。3例患者均接受自体中厚皮片游离移植治疗。结果术后2例皮片成活良好,1例经回植的阴囊撕脱皮肤有部分表皮坏死、经换药后愈合。随访4～6个月,阴茎、阴囊形态良好,2例患者术后精液常规检查正常。结论阴茎、阴囊皮肤撕脱伤是少见的泌尿外科急症,阴茎皮肤撕脱伤的治疗以自体中厚皮片游离移植修复为首选;阴囊皮肤撕脱伤的患者选择治疗方法时要结合患者年龄、生育情况、创面特点综合考虑,为最大限度保留睾丸的功能,应尽可能选择自体中厚皮片游离移植治疗。     

巨大肾积水并肾盂鳞状细胞癌1例

患者男，62岁。因发现腹部包块20余年，左侧腰部、左下腹疼痛20天，于2004年1月29日入院。患者20年前无意中发现左上腹有苹果大小包块，质地软，无压痛，无其他不适。1991年就诊于外院，行B超检查诊断为左肾积水，建议患者住院手术遭拒绝。后一直未行正规诊治。20年来，包块逐渐增大，如西瓜大小。     

复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的腔内治疗体会

目的:探讨复杂性尿道狭窄和尿道闭锁经尿道腔内治疗效果。方法:回顾性总结46例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光技术行窥视下经尿道内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄或尿道闭锁的经验。结果:46例1次手术成功率80.43%(37/46);需2~3次手术者13.04%(6/46);腔内手术失败率6.52%(3/46)。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后感染。39例(84.78%)获得随访6~84个月,均排尿通畅。结论:内窥镜下经尿道手术是治疗复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的有效方法,具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄和尿道闭锁段长度、数目、有无假道;术中充分切开并彻底切除瘢痕组织;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

多西他赛联合贝伐单抗治疗激素难治性前列腺癌临床疗效

目的研究多西他赛联合贝伐单抗对激素难治性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年4月在我院就诊的HRPC 74例,最小随机化法分为化疗组和联合治疗组,每组37例;化疗组采用多西他赛联合泼尼松治疗方案,联合治疗组在化疗组用药基础上加用贝伐单抗（5 mg/kg）。观察无病生存时间、总生存时间、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、最大尿流率、生活质量。结果治疗后,联合治疗组中位无病生存时间10个月、中位总生存时间22个月高于化疗组的7个月和17个月(P<005),联合治疗组PSA值低于化疗组,联合治疗组游离PSA/总PSA高于化疗组（P<005）,2组比较前列腺体积、最大尿流率变化及生活质量评分差异均无统计学意义（P>005）,联合治疗组不良反应发生率6486%高于化疗组的4865%（P<005）。结论联合应用贝伐单抗可以延长患者生存时间,但其他疗效仍需进一步研究。随着HRPC转化医学研究的深入,免疫治疗、靶向治疗、个体化治疗及药物联合应用必将成为HRPC研究热点。     

氨酚羟考酮预防前列腺绿激光术后膀胱痉挛的疗效观察

目的 观察氨酚羟考酮预防和治疗经尿道前列腺绿激光汽化术后膀胱痉挛的疗效.方法 将76例接受经尿道前列腺绿激光汽化术患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.观察组术后给予口服氨酚羟考酮1片,1次/6 h;对照组给予常规用药,不给予预防用药.观察两组膀胱痉挛的发生率,频率、持续时间以及疼痛视觉模拟模糊评分.结果 观察组术后膀胱痉挛发生率、发生频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分分别为18.4％、(2.8±2.1)次/d、(0.7±0.6)min、(2.4±1.5)分,均优于对照组的44.7％、(5.3±2.4)次/d、(1.5±1.5)min、(5.2±1.1)分(x2=0.025,t=1.990,2.381,2.648,均P＜0.05).结论 氨酚羟考酮可以明显降低前列腺术后膀胱痉挛发生率以及严重程度.     

长航期间某舰艇男性军人性知识及性教育需求情况调查分析

目的探讨长航期间某舰艇男性军人性知识及性教育需求情况,为舰艇部队开展性知识教育提供参考依据。方法在长航期间向某舰艇135名19～35岁男性军人发放调查问卷,问卷包括性知识和性教育需求方面内容。结果超过80%调查对象对男女生殖系统了解有限,约15%的官兵对于手淫、遗精等正常生理反应存在理解偏差。85.6%的受调查对象认为进行专业的性教育是必要的。结论应该加强对远航军人性知识的教育以及性心理健康辅导,以保证远航任务的顺利完成。     

肾恶性孤立性纤维瘤1例

 原发于肾孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）非常少见,PubMed检索国外文献报道约30余例,其中绝大多数为良性肿瘤,肾恶性SFT仅有4例。2010年我院收治1例。