全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用

目的评价多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用价值。方法回顾性分析10例叶内型肺隔离症患者的多层螺旋CT平扫及增强图像,对病灶血管进行三维重建并与手术结果比较。结果9例（90％）病灶位于左下叶基底段,其中7例（70％）位于左下叶后基底段,1例（10％）位于右下叶后基底段;7例（70％）病灶表现为含液／气的薄壁多房囊腔,增强后囊壁无明显强化,3例（30％）表现为不规则团块,增强后有中等强化,其内有粘液嵌塞的扩张支气管,也可有钙化或液性区;MPR、MIP及VR等三维重建显示10例（100％）均为降主动脉发出异常分支供血,并通过肺静脉回流入左房,血管显示情况与手术相符;7例（70％）患侧肺门淋巴结有增大。结论叶内型肺隔离症多表现为下肺基底段的多房液气囊腔或者不规则团块,多层螺旋CT血管造影及三维重建能清晰显示供血动脉及回流静脉,是一种理想的无创性检查方法。     

镉致大鼠肝线粒体氧化损伤的实验研究

通过线粒体孵育液染镉并用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)干预研究镉致大鼠肝线粒体损伤的影响。结果显示,随着染镉剂量的增加,MDA含量显著升高(P<0.05),线粒体复合体(Ⅰ+Ⅲ)活性显著降低(P<0.05);线粒体释放细胞色素C(cytochrome C Cyt C)含量显著升高(P<0.05)。且在一定范围内随着CdCl2剂量增加,线粒体复合体(Ⅰ+Ⅲ)活性有降低趋势,MDA含量和Cyt C含量有升高趋势。与单纯染镉组比,NAC预处理组MDA含量和Cyt C含量显著降低,线粒体复合体(Ⅰ+Ⅲ)活性显著升高(P<0.05)。提示镉可以剂量依赖性地诱导大鼠肝线粒体氧化损伤;NAC预处理能有效预防镉所致大鼠肝线粒体氧化损伤。 更多还原     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺病的研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶的活性在肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移和耐药中发挥关键作用。研究表明，存在体细胞驱动基因EGFR突变的非小细胞肺癌患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）敏感并可因此获益。尽管如此，EGFR-TKIs相关不良事件仍不容忽视。腹泻、痤疮样皮疹和甲沟炎等是发生率较高的不良事件；间质性肺病尽管发生率较低，一旦发生严重威胁患者生命安全，且其发病机制目前尚不清楚。现有文献中关于EGFR-TKIs相关间质性肺病潜在机制的动物实验和临床研究证据十分有限。基于此，本文综述了EGFR-TKIs与间质性肺病的相关性。同时，本文也讨论了细胞毒性药物或免疫治疗药物和EGFR-TKIs联合应用与EGFR-TKIs相关间质性肺病的研究进展，旨在为今后临床上EGFR-TKIs相关间质性肺病的预防和治疗提供参考依据。     

多层螺旋CT肺动脉造影静脉穿刺术的探讨

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影静脉穿刺术．方法将100例患者对半分成两组进行研究，应用相同的高压注射器进行造影，A组采用蝶翼一次静脉穿刺针，B组采用Intima-Ⅱ静脉留置针．结果A组肺动脉造影成功率为84％，B组肺动脉造影成功率为100％．结论在螺旋CT肺动脉造影时，应用静脉留置针穿刺造影成功率较高．     

锰对大鼠脑线粒体能量代谢的影响

目的通过线粒体孵育液染锰并用NAC干预研究锰对大鼠线粒体能量代谢的影响及NAC的防护效果。方法Wistar大鼠12只,麻醉后断头取脑,梯度离心得线粒体液。将所得线粒体液分为6组,第1组为对照组;第2。5组为不同剂量染锰组,分别加入5、50、500、1000μmol／LMnCl2;第6组为NAC预处理组,线粒体液先用500μmol／LNAC预处理1h后加500μmol／LMnCl2。各组于培养箱内30℃孵育2h后测顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位,每个指标重复测量6次。结果与对照组相比,500、1000μmol／L染锰组顺乌头酸酶活性显著降低（P〈0．05）,50、500、1000μmol／L染锰组线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位显著降低（P〈0．05）,且在一定范围内随着MnCl2剂量增加,顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位有降低趋势。与单纯染锰组相比,NAC预处理组顺乌头酸酶、线粒体复合体Ⅰ的活性和线粒体膜电位显著升高（P〈0．05）。结论锰可以剂量依赖性地诱导大鼠脑线粒体能量代谢降低;NAC预处理能预防锰所致大鼠脑线粒体能量代谢降低。     

多层螺旋CT与超声对比定量评估左心功能

目的通过16层螺旋CT(MSCT)与超声左心容积数据的对比,初步探讨MSCT定量评估左心功能在心容积数据方面的准确性及可行性。方法选择22例8h内同时进行了MSCT冠状动脉造影及超声心动图检查的患者,对比MSCT自动测量与手工测量值的相关性,MSCT自动测量与超声测量值的相关性。结果MSCT左心容积各组数据自动与手动测量结果相关性高(r>0.98,P>0.05);MSCT自动测量与超声测量结果相关性良好(r>0.90,P>0.05)。结论MSCT冠状动脉造影检查所获得的自动与手动左心容积数据准确性高,可用于临床诊断。     

基于小波神经网络的饮用水源水水质参数预测模型研究

目的探讨小波神经网络方法预测饮用水源水水质参数的预测效果,为饮用水源水水质参数预测及控制、饮用水总体水质变化趋势的评价提供方法学参考。方法采用小波神经网络方法建立水质参数预测模型,对重庆市某主城区饮用水水质参数高锰酸盐月平均浓度进行预测。采用均方根误差(RMSE)和平均绝对百分比误差(MAPE)来评价各模型预测效果。结果研究实例表明,小波神经网络预测模型对研究数据具有较高的逼近能力及预测精度。结论小波神经网络预测模型对研究数据具有较好的逼近能力和泛化能力,预测效果较好,适合于研究资料的预测。     

肺硬化性血管瘤的影像征象与病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现及病理学特征.资料与方法 回顾性分析10例经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的胸片及CT图像,并对其影像表现与病理组织学特征进行分析.结果 10例患者均行胸片检查,9例单发,1例多发(3个病灶),共12个病灶.其中7例行CT平扫及增强扫描,共9个病灶.平片上病灶短径平均为(1.8±0.6) cm,未见钙化、毛刺、空洞等征象.CT病灶位于胸膜下,大小为1.7cm×1.9cm,5例可见浅分叶,2例可见小块状钙化灶,3例见周围血管包绕征,4例可见周围有肺气肿带包绕,所有结节均未见毛刺、空洞及空泡征,无胸膜牵拉征,肺门纵隔无淋巴结增大,无胸腔积液.平扫CT均值为(45.6±10.0) Hu,增强后可见不均匀强化,有明显强化区及未强化区,主要与病理组织成分相关;强化区域CT均值为(105.6±12.7) Hu,绝对增强均值为(60.0±13.8) Hu.病理上均包含血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区,按不同比例混合存在.免疫组化显示:Vim(+++),CK(++),EMA(+),部分CD34、NSE(+).结论 肺硬化性血管瘤影像学表现较具特征性,术前若作出正确诊断,多数患者可避免手术.     

打牢实施系统化整体护理工作的根基(摘要)

世界卫生组织指出,“健康,不但是没有缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。这就要求护理工作要由过去的功能制护理、责任制护理模式向系统化整体护理模式转变。 1 转变思想观念 1.1 更新护理观念,转变护理模式,是社会发展的需要 到本世纪末,我国将成为老年型社会。人口高龄化必然伴随着出现,这些变化会大大增加慢性病和老年护理的需求。而这些护理不可能集中在医