济宁农村地区先天性心脏病患儿致家庭负担情况调查研究

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)作为一种常见的出生缺陷,由于患儿治疗及康复费用较高,加之生活需要照料,往往会给家庭,尤其是农村地区家庭带来一定的负担.文章通过采用一般访谈结合90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)及生活质量综合问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)对济宁农村地区CHD患儿家庭成员经济负担、精神负担情况进行调查,可有效了解农村地区CHD患儿致家庭负担情况,并为今后开展出生缺陷预防工作提供良好的理论依据及数据支持.     

出生缺陷患儿对陪护人心理健康影响的调查研究

目的 了解出生缺陷患儿对陪护人心理健康的影响.方法 采用生活质量综合评定量表( generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)作为测量工具,对79名出生缺陷患儿的174名陪护人及87名正常儿童的181名陪护人的生活质量进行评价,同时结合症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90),对其心理健康状况进行综合研究.结果 出生缺陷患儿陪护人在GQOLI-74量表的4个维度的评分均低于一般人群,差异均有统计学意义(均有P＜0.05);在SCL-90量表的所有因子的得分均高于一般人群,且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性5个因子的差异均有统计学意义(均有P＜0.05);患儿祖(外祖)父母在SCL-90量表各因子得分普遍高于患儿父母,且在躯体化、人际关系、精神病性3个因子上的得分差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 出生缺陷患儿对其陪护人心理健康的影响是一个不容忽视的问题,应该引起足够的重视.     

前置胎盘剖宫产出血并发感染危险因素及胎盘前置对妊娠结局的影响

目的 探析前置胎盘剖宫产出血患者并发感染的危险因素及不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。方法 选取本院接诊的316例前置胎盘剖宫产患者为研究对象。患者经超声检查明确胎盘位置,判断胎盘前置类型。采集患者宫颈分泌物,培养后鉴定支原体类型。采集疑似感染产妇的尿液、血液、宫颈分泌物及阴道分泌物等标本进行病原菌培养鉴定。对比患者资料,分析前置胎盘剖宫产孕妇并发出血与宫颈支原体的相关性、并发出血感染的危险因素及不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。结果 316例前置胎盘剖宫产患者,93例患者发生出血,出血率29.43%,主要为产后出血。125例患者阴道分泌物检出支原体感染,感染率39.56%,主要为Uu单一感染。出血组支原体感染率49.46%,未出血患者为35.43%,前置胎盘剖宫产出血率与宫颈支原体感染呈正相关。93例出血患者中,33例发生感染,感染率35.48%。共检出病原菌33株,66.67%为革兰阴性菌,主要为铜绿假单胞菌;30.30%为革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌;3.03%为真菌(白假丝酵母菌)。单因素分析显示,侵入性操作、贫血、产程、宫缩乏力、留置尿管时间、手术时间、生殖道感染...     

3种抗肿瘤抗生素对体外培养淋巴细胞染色体的致畸研究

[目的]探讨抗癌药物的遗传毒性、潜在致癌性。[方法]将抗癌药物引发的体外培养淋巴细胞染色体畸变作为判断抗癌药物遗传毒性和潜在致癌性的观测指标。参考临床用药量,分别在不同浓度下对健康人静脉血进行短期微量全血培养。培养物分别按常规方法制作染色体标本和姐妹染色单体互换(SCE)标本,显微镜下观察、记录,计算畸变率、姐妹染色单体互换率。[结果]阿霉素各浓度组SCE频率和染色体畸变率均明显高于对照组(P﹤0.05);放线菌素D高浓度组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);而光神霉素与对照组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]阿霉素和放线菌素D均存在遗传毒性和潜在致癌性,光神霉素未发现类似毒作用。提示,抗癌药物的远期不良反应不容忽视,职业性接触抗癌药物人员应建立起自我防护意识。     

止遗合剂对水负荷肾阳虚大鼠排尿次数及排尿量的影响

目的:通过动物试验观察止遗合剂对小儿遗尿的治疗作用。方法:用氢化可的松造成大鼠水负荷肾阳虚模型,观察止遗合剂对大鼠的排尿量及排尿次数的影响。结果:止遗合剂可显著减少水负荷肾阳虚大鼠各个时间段的排尿量及排尿次数,以及减少观察期间总排尿次数及总排尿量。结论:止遗合剂能明显减少水负荷肾阳虚大鼠排尿次数及排尿量。     

腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合术治疗乳糜尿

作者采用腹股沟淋巴结与大隐静脉及其属支吻合术治疗65例乳糜尿患者,有52例得到1年2个月～5年随诊,有效率达88.5％。其中行双侧手术者效果略优于单侧手术者。作者认为此手术方法简便易行,手术损伤小,无需借助手术显微镜,适于基层医院采用。     

足月妊娠、重度妊娠高血压综合征合并播散性平滑肌瘤病1例

患者,25 岁,工人,孕2产0,因孕10月余,血压升高20余天,头痛、头晕眼花1次于2000年9月13日7时入院.末次月经1999年11月30日,基础血压14.7/7.3 kPa,孕早、中期查胎无异常.20余天前查胎时,发现血压18.7/10.7 kPa,未治疗.今晨无诱因自觉头痛、头晕、眼花1次而入院.     

重型再生障碍性贫血患者树突细胞亚群及其与淋巴细胞转录因子T-bet表达的相关性

目的 探讨树突细胞(DC)亚群和淋巴细胞转录因子T-bet、GATA-3表达在获得性重型再生障碍性贫血(SAA)患者免疫失衡中的意义.方法 采用流式细胞术检测29例SAA患者及16名健康人外周血DCI(HLA-DR+Lin-CD11c+)、DC2(HLA-DR+Lin-CD123+)数值及比例,半定量RT-PCR检测外周血T-bet mRNA和GATA-3 mRNA表达,ELISA法检测血浆IFNγ、IL-4水平.结果 SAA初治组、恢复组DC1占外周血单个核细胞比例分别为(0.44±0.24)%、(0.73±0.30)%,明显高于正常对照组[(0.29±0.10)%,P<0.05].三组DC2分别为(0.18±0.14)%、(0.28±0.20)%、(0.29±0.13)%,初治组低于对照组(P<0.05).SAA初治组、恢复组DC1/DC2比值分别为3.45±2.71、2.90±0.95,明显高于对照组(1.15±0.56),初治组与恢复组DC1/DC2比值差异无统计学意义(P>0.05).SAA初治组、恢复组及对照组T-bet的相对表达量分别为0.37±0.07、0.20±0.07、0.17±0.05,初治组明显高于恢复组和对照组(P<0.05).三组中GATA-3的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05).初治组T-bet/GATA-3比值为0.72±0.13,明显高于恢复组(0.33±0.08)和对照组(0.35±0.11).初治组血浆IFNγ/为(50.9±1.1)ng/L,明显高于恢复组[(49.7±0.9)ng/L]和正常对照组[(49.7±0.7)ng/L].T-bet表达与DC1/DC2比值、IFNγ水平呈显著正相关(r=0.445和r=0.402,P<0.01).结论 DC1/DC2和T-bet/GATA-3比值失衡可作为判断SAA患者免疫状态的指标.T-bet的相对表达量与SAA患者的病情有关,病情好转后T-bet/GATA-3恢复平衡.SAA患者DC亚群恢复迟于血常规恢复,因此不可过早停用免疫抑制剂.     

获得性重型再生障碍性贫血患者穿孔素基因突变检测

本研究旨在探讨穿孔素(perforin)基因PRF1突变是否为获得性重型再生障碍性贫血(SAA)发病的遗传易感性基础。用聚合酶链反应(PCR)方法扩增31例SAA患者及15名正常对照者外周血单个核细胞基因组DNAPRF1外显子2(exon2)及外显子3(exon3);用双脱氧终止法测序,与GenBank报道序列核对寻找突变位点;发现突变序列克隆入M13噬菌体载体中,对所得2条染色体相应序列分别测序,以确定不同突变在染色体上的分布。结果表明:在SAA患者,发现了2处基因突变即822位C>T纯合子突变(无义突变)及907位G>A杂合子突变(Met303Val);rs885822单核苷酸多态性(SNP)位点分布病例组与对照组比较有统计学差异(p<0.05)。结论:穿孔素基因突变可能是部分SAA患者的遗传易感因素。     

多发性骨髓瘤存活期及影响因素研究

背景与目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者长期存活的相关因素。方法统计天津医科大学总医院1983年1月-2007年9月MM患者存活期并分析其影响因素。