乳癌仿根治术中保留助间臂神经的意义

目的 探讨乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法 将58例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者随机均分为2组,实验组保留ICBN共33例;对照组术中均切除IBCN共25例。并对2组患者术后进行观察并随访。结果 2组乳腺癌切除均行常规仿根治术,实验组33例中患侧上肢感觉障碍发生率为12．1％（4／33）,对照组发生率为52．0％（13／25）,2组比较差异有显著性意义（χ^2=33．99,P〈0．01）,经术后1～3年随访,上肢感觉障碍实验组4例均在1～2个月后恢复正常;对照组13例中1年后好转5例,两组肿瘤均无局部复发。结论 在乳腺癌仿根治述中保留ICBN可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生,有利于改善乳癌患者术后生活质量。     

牛磺酸对大鼠草酸钙结石肾脏的保护作用

目的： 观察牛磺酸在大鼠草酸钙肾结石模型中对肾脏的保护作用并探讨其作用机制。方法： 采用定量灌胃2.5%乙二醇+2.5%氯化铵（4 mL/d,分2次给予）并控制饮水4周诱导建立草酸钙肾结石大鼠模型。分4个组（n=8）：空白组（A组）、结石诱导组（B组）、牛磺酸干预组（C组）和牛磺酸对照组（D组）,其中B、C组定量灌胃诱石剂,A、D组灌胃相同量的饮水;A、B组喂食标准颗粒饲料;C、D组喂食含2.0%牛磺酸的颗粒饲料。每只动物饮水量均控制在20 mL/d。4周后收集各组大鼠24 h尿液检测草酸、肌酐和8-异前列腺素（8-IP）水平;采血测血清肌酐;取肾脏分离线粒体,比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性,荧光比色法检测线粒体氧化损伤水平;肾组织HE和钙盐染色观察晶体沉积情况,透射电镜下观察肾小管上皮的损伤情况,免疫组化观察巨噬细胞标记物CD68在肾脏中的表达情况。结果：使用诱石剂诱导结石后大鼠尿8-IP显著增加,肌酐清除率降低,肾脏/体重比值增加,肾组织线粒体SOD、GSH-Px活性下降伴线粒体损伤;使用牛磺酸则尿8-IP生成减少,肌酐清除率增加,肾脏/体重比值减少,肾组织线粒体SOD、GSH-Px活性增加而肾小管上皮和线粒体损伤程度减轻,肾脏内晶体沉积量减少,CD68在肾脏中的表达水平也减少。结论： 牛磺酸在大鼠草酸钙肾结石模型中具有明显的肾脏保护效果,其机制可能与牛磺酸的抗氧化作用有关。     

骶前引流治疗直肠前切除吻合口瘘9例

我院1986～1996年间行直肠癌前切除术126例,发生吻合口疾13例,其中9例未行结历造口,而采用骶前持续冲洗引流,效果满意,现将治疗体会报告如下。临麻资料：本组9例中,男性5例,女性4例,年龄48～64岁。组织学类型：晚癌7例,粘液腺癌2例。Dukes分期：A期1例,B期7例,C期1例。吻合方法：吻合器吻合4例,手法吻合5例。吻合口倭发生时间：手术后第4天1例,第5天2例,第6天5例,第7天1例。本组发生吻合口疾13例,对体温在38℃左右,无腹胀、腹痛、触诊有轻压痛,腹膜炎症局限,一般情况较好的9例病人,选用了经骰前引流冲洗的方法,未行结肠造口。瘦口愈合平均…     

我院创新管理的方法探讨

<正>管理出质量,管理出效益,管理出保障力,这早已是科学的定论、不争的事实。军队医院在医疗市场竞争日益激烈、部队和社会对医疗保障服务要求越来越高情况下,要想不断提     

化疗药物对转移性涎腺腺样囊性癌细胞集落增殖抑制作用的研究

化疗药物对转移性涎腺腺样囊性癌细胞集落增殖抑制作用的研究关晓峰王玉新邱蔚六１何荣根１（第一临床学院口腔颌面外科，沈阳１１０００１）关键词集落法；化疗；转移；涎腺癌涎腺腺样囊性癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，易发生肺部的转移［１］。根据肿瘤异质性的理论［...     

儿童乳腺巨纤维腺瘤14例临床分析

目的探讨儿童乳腺巨纤维瘤特点和诊疗方法。方法从1993年至2003年收治的12例乳腺巨纤维瘤患儿，分析其临床表现、病理学特点和预后。结果12例均为女孩，年龄10～15岁，肿瘤直径7～13cm,均行瘤体完整切除术．1例肿瘤复发再次手术治愈。结论儿童乳腺巨纤维腺瘤应行乳腺巨纤维腺瘤切除术．无明显手术并发症，术中保护乳腺腺体及乳头，不致影响乳腺发育。     

小儿卵巢肿瘤38例分析

小儿患卵巢肿瘤比较少见,约占15岁以下小儿肿瘤的1%,大多发生于学龄儿童,偶见于婴幼儿.我院1 996-01～2002-12收治38例,分析如下.     

电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效对比研究

目的:比较电子输尿管软镜(DFU)与纤维输尿管软镜(FFU)下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法:回顾性分析2015年10月~2017年11月收治的上尿路结石患者318例,其中127例采用电子输尿管软镜碎石(DFU组),191例采用纤维输尿管软镜碎石(FFU组),比较两组碎石效果及并发症情况。结果:两组平均碎石时间、结石一期清除率比较差异均有统计学意义(P<0.05),找到结石成功率、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DFU和FFU下钬激光碎石术均是治疗上尿路结石安全有效的手术方式。相较于FFU,DFU视野清晰度高、操作灵活,手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。     

Randall斑的研究现状

Randall斑可能是肾结石形成的初始环节,目前对其形成机制已有较多研究.分泌性蛋白、离子转运和细胞-晶体反应等可能在其中发挥作用.本文对此作一,为进一步研究Randall斑的形成提供新的思路.