穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的系统评价

目的:评价穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效,为临床治疗和进一步的研究提供参考依据.方法:按照循证医学(Cochrane)系统评价的方法,对穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难的随机对照试验或半随机对照试验进行Meta分析.结果:37篇中文文献共3 697名患者被纳入分析,结果表明穴位刺激疗法对卒中后吞咽困难的有效率优于对照组[RR为1.38,95%CI(1.28,1.49),Z=8.38,P＜0.01];治愈率也优于对照组[RR为2.56,95%CI(2.15,3.04),Z=10.70,P＜0.01].结论:穴位刺激疗法治疗脑卒中后吞咽困难疗效优于对照组.但需要更多设计良好的随机、双盲、对照试验加以证实.     

孩子咳嗽了家长咋应对

孩子咳嗽了家长咋应对中国医科大学儿科教授关敏小儿呼吸道粘膜很脆嫩，机体抵抗力也低，容易患呼吸道疾病。特别是随着天气的变冷，患咳嗽的也越来越多了，常常因为孩子咳嗽影响家长工作，有时给家长带来很大烦恼。如果能掌握一些基本常识，那么当您的孩子咳嗽时，您不但...     

种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复的影响

目的本研究旨在通过动物实验观察并探讨种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复有无影响。建立小型猪即刻种植实验动物模型并依据实验设计确定剩余骨壁的厚度,后与骨壁相距一定距离植入种植体,实验组加入人工骨粉、自体骨碎末混合物并覆盖胶原膜,空白组只覆盖胶原膜,来比较观察种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复有无影响,以期为临床工作提供理论和实验依据。方法选取4只健康小型猪,雌雄各半。微创拔除左、右上颌第2、3、4前磨牙,后手术剥离龈瓣,充分暴露骨壁,并用高温高压灭菌后的游标卡尺一一测量其颊侧剩余骨壁的厚度。用裂钻磨除颊面达釉牙骨质界下约5 mm,呈"U"字形骨缺损,并保证其颊面骨壁厚度分别为0.5 mm、1 mm和1.5 mm,后分别植入种植体,并使种植体与颊侧骨壁相距3 mm。左侧为实验组,于缺损处加入人工骨粉、自体骨碎末混合物,后覆盖胶原膜,膜边缘覆盖超出骨缺损四周2 mm,冠方平齐龈缘,龈瓣复位缝合;右侧设空白对照,植入种植体后直接缝合。术后8周,12周分别处死两只动物,取上颌骨,制取标本,进行肉眼观察、骨密度测量及种植体骨磨片观察。结果 (1)肉眼观察,口腔卫生保持良好,未出现创口感染、裂开或种植体脱落现象。处死动物之前均无动物意外死亡情况发生。(2)骨密度测量结果显示,术后8周时实验组为(0.5899±0.0256),对照组为(0.4360±0.0507);术后12周时实验组为(0.6189±0.0512),对照组为(0.5140±0.0386),不同时间点实验组与对照组的骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。(3)骨磨片观察,种植体周围骨壁厚度越厚成骨效果越好。结论种植体周围骨缺损剩余骨壁越厚其骨缺损修复效果越好。     

细胞内抗体抗HIV研究进展

细胞内抗体是一类在细胞内定位表达 ,并发挥作用的新型基因治疗抗体 ,主要指单链抗体。通过研究细胞内抗体对HIV 1结构蛋白、调节蛋白和酶蛋白的作用 ,证实它能有效抑制HIV早期和晚期复制 ,本文综述了细胞内抗体的抗HIV 1作用。     

颈动脉狭窄患者内膜剥脱术与支架植入术1年疗效Meta分析

目的利用Meta分析法探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架植入术（CAS）对颈动脉狭窄治疗1年内死亡和卒中、死亡、卒中、重度再狭窄及闭塞事件发生情况并进行评价。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,搜索关于CEA及CAS治疗对颈动脉狭窄的对照研究。应用RevMan4.2.2软件对纳入文献进行定量评价。以优势比（OR值）及双侧95%可信区间（CI）作为效应尺度进行分析。结果纳入本研究的文献共6篇,1037例患者接受CAS治疗,1681例接受CEA治疗,将发生死亡和卒中、死亡、卒中事件统计数据合并;累计1586例接受CAS治疗,2196例接受CEA治疗,进行再狭窄及闭塞的统计数据合并。术后1年内CAS与CEA患者死亡和卒中、死亡、卒中事件发生差异无统计学意义,其OR值分别为0.81（95%CI0.56～1.18）、0.75（95%CI0.47～1.19）、0.78（95%CI0.53～1.16）。CAS患者再狭窄率高于CEA患者[OR=1.99（95%CI1.44～2.74）,P〈0.05）。结论对于颈动脉狭窄患者,CEA与CAS的1年死亡和卒中、死亡、卒中事件发生无明显差异,CAS术后重度再狭窄及闭塞率为CEA术的1.99倍。由于在缺乏足够数量的随机对照试验的情况下,纳入部分非随机对照试验的Meta分析,使论证强度受到一定的限制,有待更多大样本高质量随机对照试验对本研究结果进一步验证。     

急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理

目的探讨急性心肌梗死后心律失常的发生时间规律。方法回顾分析2001年1月～2006年12月我院收治的心肌梗死患者268例,分时间段统计急性心肌梗死后心律失常发生的时间和病例数,各时段之间进行X2检验。结果急性心肌梗死后心律失常发生以凌晨5时至下午4时较多,较少发生在下午5时至次日凌晨4时。结论心肌梗死后心律失常发生时间的规律性,提示应在急性心肌梗死后心律失常易发生时段加强护理观察．减少意外事件发生。     

不同b值扩散加权成像观察兔急性缺血性横纹肌溶解症

目的 探讨兔后肢急性缺血性横纹肌溶解症(RM)模型在不同b值下MR DWI中ADC的变化.方法 选取新西兰大白兔23只,手术结扎一侧后肢动脉,制成后肢急性缺血性RM模型(模型组),以未结扎侧作为对照(对照组).应用GE Signa 1.5T超导MR扫描仪,行DWI扫描,先取b值为0,之后分别取b值为100、200、300、400、500、600、700、800及1000 s/mm2,测量各b值下模型组及对照组股外侧肌的ADC值,并行统计学分析.结果 b＜300 s/mm2及b＞800 s/mm2时,模型组与对照组间ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05);300≤b≤800 s/mm2时,ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).随b值增加,ADC值逐渐下降,DWI信号强度逐渐下降,CNR下降,b≤600 s/mm2时图像质量较好(CNR＞5).结论 DWI可用于早期诊断急性缺血性RM;对于兔后肢急性缺血性RM模型,b=400、500 s/mm2时DWI图像质量良好,ADC测值较准确,能够较为真实地反映病变肌肉的水分子扩散能力.     

084 细胞内抗体抗HIV研究进展

细胞内抗体是一类在细胞内定位表达，并发挥作用的新型基因治疗抗体，主要指单链抗体。通过研究细胞内抗体对ＨＩＶ－１结构蛋白、调节蛋白和酶蛋白的作用，证实它能有效抑制ＨＩＶ早期和晚期复制，本文综述了细胞内抗体的抗ＨＩＶ－１作用。     

远隔缺血后适应在心肌梗死中的研究进展

再灌注是急性心肌梗死的有效治疗方法,能降低死亡率,改善患者长期预后,然而再灌注治疗也会导致心肌细胞损伤或坏死。远隔缺血后适应是改善心肌缺血再灌注损伤的有效措施,能促进顿抑心肌恢复,对于心肌梗死患者心脏康复具有重要意义。相关机制主要集中在抑制氧化应激、抗凋亡、减轻炎症反应及增加自噬,多种信号分子参与其中。     

中西医结合治疗急性出血性结膜炎300例

2010年9月,笔者所在的地区发生急性流行性出血性结膜炎,采用中西医结合治疗300例(600眼),取得很好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:全部病例均来自2010年9月我院眼科门诊,共300例(600眼),其中男198例(396眼),女102例(204眼);年