培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用

目的：探讨培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其作用机制。方法：将实验动物分为正常对照组(C组)、糖尿病对照组(D组)及培哚普利治疗组(DP组)。检测各组第6，12周的血糖、血肌酐、尿蛋白、尿肌酐、肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(铜锌SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)水平，以及光镜及电镜观察肾脏组织。结果：培哚普利治疗组较非治疗组尿蛋白排泄量、血肌酐水平明显下降(P＜0．05)，MDA含量明显降低，肾脏的抗氧化酶活性增加；光镜、电镜病理改变DP组较D组有所改善。结论：糖尿病大鼠肾脏的氧化损伤在糖尿病肾病发展中起重要作用，而培哚普利可能通过增加肾脏的抗氧化酶活性从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。     

血管紧张素转换酶基因D/I多态性与高血压肾损害的关系

高血压病引起肾脏损害在临床上较为常见，也是引起慢性肾功能不全的主要原因之一。通过对基因多态性的研究发现基因多态性与生物个体的某些病理生理状态之间存在着一定的联系。我们应用ＰＣＲ技术，检测ＡＣＥ基因Ｄ／Ｉ多态性在正常人群和高血压病患者、高血压病肾脏损害患者中的频率分布，探讨ＡＣＥ基因多态性与高血压病肾脏损害之间可能存在的联系。 一、对象与方法 １．观察对象：高血压病患者组（ＥＨ组）１５８例，男１０６例、女５２例，平均年龄（５７．３ ± ７．６）岁，均符合原发性高血压诊断标准。按以下标准分为高血压合并肾…     

丹参对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的:探讨丹参对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法:采用单侧肾切除、腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,予以丹参药物干预.观察大鼠肾脏形态学及肾功能的变化.采用荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应法检测转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1, TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)等细胞因子在糖尿病大鼠肾皮质中的表达水平.结果:与正常对照组比较,用药第8周末糖尿病肾病模型组大鼠的肾脏肥大指数、平均肾小球体积、尿白蛋白排泄率、肌酐清除率均有明显升高(P＜0.05),肾皮质TGF-β1、CTGF、PAI-1和纤维连接蛋白的表达水平也有显著增高(P＜0.05).丹参治疗组大鼠的上述指标与糖尿病肾病模型组比较,则有明显的降低(P＜0.05).结论:丹参可通过抑制TGF-β1、CTGF、PAI-1等细胞因子的表达,从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用.     

Bax/Bcl-2在淋巴回流障碍大鼠肾组织中的表达

目的：探讨阻断肾淋巴循环对大鼠肾脏细胞Bax、Bcl-2表达的影响及与大鼠肾脏功能的关系。方法选取雄性Wistar大鼠48只,将其随机分为模型组和对照组,各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14、28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western blot和免疫组织化学检测Bax、Bcl-2在肾组织中的表达,并测定24 h尿蛋白和血肌酐水平。结果模型组大鼠的肾功能逐渐减退,随着术后时间的延长,肾功能损害逐渐加重。模型组大鼠的Bax表达明显强于对照组,免疫组织化学显示,Bax的表达主要在肾小管及肾间质,远端小管的表达尤其明显,相反,模型组大鼠的Bcl-2的表达明显减弱。结论阻断肾淋巴循环可导致大鼠肾功能及肾小管间质的损害,并随时间延长而加重,肾细胞凋亡与此密切相关,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。     

挤压伤所致急性肾衰竭的救治

1941年Bywaters等[1]首次报道了4例在第二次世界大战伦敦空袭后肢体挤压受伤的患者,他们具有共同的临床特点.在肢体受到压迫的情况下患者在废墟中掩埋数小时,入院时一般状况良好,受伤肢体水肿麻木伴有皮肤表面水泡形成.     

医疗服务与市场经济

医疗服务与市场经济关广聚在当前经济体制转轨的过程中，医疗卫生领域改革与发展的外部环境和条件正在发生深刻的变化。医疗服务能不能引入市场机制？如何引入市场机制？在社会主义市场经济条件下怎样保证医院的正常运行和发展？现实对医院管理工作提出了亟待解决的新课题...     

二肽基肽酶Ⅳ酶活性对糖尿病肾病进展的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最重要和最常见的一种并发症,其发生发展涉及许多因素,其中高血糖是DN发生的主要机制.CD26是白细胞分化抗原之一,具有独特的二肽基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)酶活性,可以分解N端第2位为脯氨酸的多肽物质生成一段两肽~([1]).DPPⅣ对含有脯氨酸的多肽在肾脏的转运以及肠道中的消化过程中起着极为重要的作用,DPPⅣ能够通过抑制胰升糖样肽(GLP)和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)活性导致血糖升高.本研究探讨DPPⅣ在DN进展中的作用.     

维持性血液透析患者心血管并发症与炎症反应及氧化应激的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者心血管并发症与炎症反应及氧化应激的关系。方法:选取60例常规血液透析患者(非心血管病变28例,心血管病变42例),采用可见光分光光度法测定MDA、SOD,使用酶标仪检测晚期蛋白质氧化产物(AOPP),选取C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为炎症指标,分析心血管并发症与氧化应激指标及炎症反应指标的关系。结果:Pearson相关分析表明,CRP与MDA、AOPP呈正相关(r=0.514,r=0.372,P<0.05),与SOD呈负相关(r=-0.391,P<0.05)。Logistic回归分析显示,对心血管事件发生与否具影响力的指标是CRP(回归系数为2.032)。结论:①MHD心血管并发症患者存在明显的炎症反应及氧化应激状态;②对心血管事件发生与否具影响力的指标是CRP。     

二基肽酶IV酶活性与糖尿病肾病的相关性

目的  探讨二基肽酶IV （dipeptidylpeptidase IV,DPPIV）酶活性在2型糖尿病肾脏损伤中的作用。方法  将30例糖尿病患者根据尿蛋白定量分为DN1组（尿蛋白定量≤300mg/24h）、DN2组（尿蛋白定量＞300mg/24h）,10例健康人作为对照组,ELISA法检测受试者血清DPPIV酶活性。结果  糖尿病患者DPPIV酶活性高于对照组,糖化血红蛋白水平、24h尿蛋白定量与DPPIV酶活性呈正相关。结论  DPPIV酶活性增高与糖尿病肾病的发生、发展具有相关性。     

尿闭、腰痛、浮肿

主任医师:现在我们讨论一个比较少见的病例,以提高大家对此病的诊治水平。首先报告病历。住院医师甲:患者男,56岁。因突然尿闭、腰痛伴浮肿3天入院。无发热和明显尿路感染症状。来院前曾在外院行利尿脱水治疗无效。2个月前因左下腹部放射性疼痛、肉眼血尿、腹部平片示左输尿管下端结石(约0.8×0.5cm),经内科保守治疗症状缓解。病