自制穿颊器微创治疗下颌角骨折

下颌角是下颌骨骨折的好发部位,我科从2009年1月开始尝试应用穿颊器经颊部小切口,结合口内切开复位治疗下颌角骨折,取得良好治疗效果,现报告如下：     

糖络宁配合中药泡洗治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的观察糖络宁配合中药泡洗对糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将符合诊断标准的DPN患者80例,随机分为治疗组(38例)和对照组(42例),在基础治疗的同时,治疗组予糖络宁,同时配合中药泡洗治疗;对照组口服弥可保(甲钴胺)治疗。对患者的临床疗效、总症状评分量表(TSS)及密西根糖尿病神经病变评分量表(MDNS)神经症状积分、双侧胫神经运动神经及感觉神经传导速度进行观察。结果治疗组总有效率为94.7%,高于对照组的64.3%(P<0.05);2组TSS、MDNS积分均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组双侧胫神经运动神经传导速度有明显的改善,且优于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显的不良反应。结论糖络宁加中药泡洗可明显提高DPN临床疗效,改善神经传导速度,安全性好。     

糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:客观评价糖络宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将符合诊断标准的210例DPN病人,随机分为治疗组(105例)和对照组(105例),治疗组用糖络宁复方免煎颗粒口服,对照组用甲钴胺片口服治疗。重点观察两组患者的中医临床症状、坐骨神经传导速度、神经病变积分等指标治疗前后变化。结果:治疗组的总有效率为89.9%,对照组的总有效率为71.4%,经Ridit检验显示,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组主侧感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者血清丙二醛水平明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中没有明显的不良反应出现,无肝肾功能损害。结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与改善机体氧化应激状态有关。     

降糖保肾合剂治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察降糖保肾合剂对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将符合诊断标准的DN患者72例随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,在基础治疗的同时,治疗组予降糖保肾合剂;对照组予以福辛普利治疗。观察患者的24小时尿微量白蛋白定量（UAE）、内生肌酐清除率及中医症候积分。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为63.89%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后24小时UAE均明显降低（P〈0.01或0.05）,治疗后组间比较,治疗组在降低DN患者UAE方面优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）明显降低（P〈0.01或0.05）,治疗后组间比较,治疗组能更好地改善DN患者的高滤过状态（P〈0.01）。治疗过程中未见明显的不良反应。结论降糖保肾合剂可显著减少早期糖尿病肾病患者24小时UAE,改善患者的高滤过状态,疗效优于福辛普利。     

糖络宁对STZ诱导糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及病理学的影响

目的:观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及病理的影响。方法:采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、西药组、糖络宁高、中、低剂量组给药,共给药12周,给药结束后,观察糖络宁对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度及病理的影响。结果:组间比较,与正常组比较,模型组在2、4、8、12周时的神经传导速度均有明显减慢(P<0.01);与模型组比较,西药组在4、8、12周可以明显改善神经传导速度(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量组在各周均能明显改善神经传导速度的作用(P<0.05或P<0.01);与西药组比较,高剂量组在12周时有更加明显的改善效果(P<0.05)。与模型组比较,各用药组的神经纤维变性及断裂均明显减少,其中中剂量组改善最为明显,神经纤维断裂及变性均很少,基本恢复至正常组水平;其次是低剂量组与高剂量组;最后是西药组,虽然与模型组比较有所改善,但仍出现不少神经断裂及变性;结论:糖络宁可以有效提高糖尿病大鼠坐骨神经传导速度,改善神经病理形态学改变。     

编读往来

（一） 编辑同志：您好! 我父亲今年61岁,患心脏病多年。10年前又查出有糖尿病,服用二甲双胍,待血糖平稳后停药。现在他的血糖升到8．8,肾也不太好,所以他不太愿意长时间服用二甲双胍,怕影响肾脏功能。请问应该怎么治疗？     

试述脾胃与糖尿病

糖尿病（DM）属于中医学消渴范畴,中医诊治消渴病历史源远流长,早在《内经》中就有关于消渴的论述。自《内经》后,历代医家大多以阴虚燥热立论。治疗上分上中下三消。直到20世纪70年代以后,中医对糖尿病的认识才逐渐突破传统“阴虚燥热”之说,对其病因病机见仁见智,提出如“气虚致消”、“脾虚致消”、“瘀血致消”、“肝郁气滞”、“痰浊阻络”、“毒邪伤络”等一些较之以往不同的学说,这些学说中尤以“脾虚致消”说在近年被越来越多的医家接纳。本文试主要从病因病机、现代研究角度探讨脾胃与糖尿病的重要关系。     

经方论治糖尿病

现笔者根据自己多年来的行医经验,谈一下运用经方治疗糖尿病（消渴）的经验。细观《伤寒论》中条文,不难发现,其所论消渴与今之所言消渴（糖尿病）有所不同。今之消渴专与西医之糖尿病相对应,而《伤寒论》中言及消渴者有两条,一为71条（五苓散膀胱蓄水证）：太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,     

脂多糖对复合培养的微血管内皮细胞Janus激酶表达的影响

目的：研究脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）对复合培养的微血管内皮细胞中Janus激酶（Janus kinase,JAK）基因表达的影响。方法：与肺动脉平滑肌细胞复合培养鼠肺微血管内皮细胞，采用半定量RT－PCR技术检测正常组、LPS2、8、16h组的JAK2和TYK2基因的表达水平。结果：LPS复合培养2h组肺微血管内皮细胞中JAK2 mRNA表达水平升高，在LPS8h组达最高，与正常组比较均有明显差别。在正常组和LPS刺激组均未见肺微血管内皮细胞表达TYK2基因。结论：肺微血管内皮细胞不表达TYK2基因；LPS可使复合培养的肺微血管内皮细胞中JAK2基因的表达升高。