大鼠C6脑胶质瘤模型建立及X刀治疗的护理

目的总结大鼠C6脑胶质瘤模型制作及X刀治疗的护理经验。方法协助医生对20只大鼠制作脑胶质瘤模型及给予X刀治疗，在术前、术中、术后积极实施相关护理对策。结果大鼠C6脑胶质瘤模型制作成功率80％，X刀治疗成功率100％，治疗后的存活率为86％。结论熟悉大鼠脑胶质瘤模型制作及X刀治疗的技术，加强术前、术中、术后的配合有助于提高实验的成功率，提示熟练的护理配合在动物模型制作及X刀治疗中具有重要的意义。     

脑胶质瘤MRI某些特征参数与病理对照的实验研究

目的：探讨大鼠C6脑胶质瘤磁共振成像（MRI）所测某些参数之间的相关性并与细胞密度和血管生成等病理组织学变化进行对照研究.方法：采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种7,14,21 d行磁共振（MR）平扫及增强扫描.大鼠处死后取脑组织HE染色.在各序列图像上测算肿瘤体积、肿瘤强化程度以及水肿指数（EI）,与其病理表现进行对照分析.结果：24只大鼠荷瘤成功,其MR表现与文献报道相似.肿瘤生长（肿瘤体积增大）伴随着细胞密度增加、血管生成增多和瘤周围组织水肿程度加重,肿瘤体积、强化程度和EI之间呈正相关.结论：MRI能够显示大鼠脑胶质瘤的生长状态,所测肿瘤体积、强化程度和EI之间的相关性是肿瘤病理的集中体现.     

PBL教学模式在医学影像学实习教学中的应用

在医学影像学实习教学中,尝试引入PBL教学模式,实验组学生采用LBL和PBL联合方式教学,对照组学生采用传统的LBL方式教学,实验组学生理论测试成绩、读片成绩及总成绩及问卷调查结果均明显优于对照组学生,取得了良好的教学效果。     

磁共振弥散加权成像评价急性脑梗死患者治疗后的缺血面积

目的：探讨磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion imaging，DW-MPd)评估急性脑梗死治疗后的缺血面积与临床疗效评价是否具有很好的一致性，能否反映治疗过程中病变脑组织的康复状态。方法：中国医科大学附属第一医院急诊科和神经内科住院治疗、符合《实用神经病学(第3版)》急性脑梗死诊断标准、排除脑出血、脑肿瘤、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等疾病、发病超过6h的急性前循环脑梗死患21例，分别于治疗前及治疗后6，12，24h、1周、1个月行DW-MRI扫描，并计算各个时间点的缺血最大层面的缺血面积及其扩大或缩小程度。同时于治疗前及治疗后1周、1个月进行神经功能缺损评定，评估疗效。结果：治疗后24h内缺血面积缩小1例、无变化5例、扩大15例，治疗后1周、1个月缺血面积缩小分别为5例、10例，无变化分别为10例、8例，与相应临床疗效评价具有很好的一致性。结论：急性脑梗死经综合治疗后缺血面积的动态变化与临床疗效判定结果密切相关，DW-MRI可以作为其疗效判定的很好的影像学方法。     

Intracranial squamous cell carcinoma developing in remnant of an epidermoid cyst:case report and literature review

Epidermoid tumors, sometimes called "pearly tumor", because of the appearance of their outer surface, represent about 0.2%-1.8% of all the primary intracranial tumors1 and are benign developmental lesions. However in 1912, Ernst et al2 found a case of primary intracranial squamous cell carcinoma arising in an epidermoid cyst in autopsy and reported it. Hereafter, case reports about primary intracranial squamous cell carcinoma appeared in succession, especially after computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) were widely applied in clinical medicine. To our knowledge, few cases have been reported in our country until now. We present a case of intracranial squamous cell carcinoma developing in remnant of an epidermoid cyst 11 years after the operation resection with a review of the literature.     

Intracranial squamous cell carcinoma developing in remnant of an epidermoid cyst: case report and literature review

Epidermoid tumors, sometimes called “pearly tumor”,because of the appearance of their outer surface,represent about 0. 2% - 1.8% of all the primary intracranial tumors and are benign developmental lesions. However in 1912, Ernst et al found a case of primary intracranial squamous cell carcinoma arising in an epidermoid cyst in autopsy and reported it. Hereafter,case reports about primary intracranial squamous cell carcinoma appeared in succession,     

三维对比增强MR静脉造影在正常腰椎静脉系的应用

目的:探讨三维对比增强MR静脉造影(3D CE MRV)技术对正常腰椎静脉的显示情况。方法:应用3D-FFE序列对62例不同年龄组自愿者行三维对比增强MR静脉造影扫描,观察腰椎各节段椎管内、外静脉的显示率,获取最佳腰椎静脉显示的扫描时相。结果:42例腰椎管内各静脉和36例椎管外各静脉均得到良好显示,且上位腰椎静脉系显示明显优于下位腰椎,除了L1~2水平左右吻合静脉外,40岁以下组静脉显示率优于41岁以上组,注入造影剂后50~150s扫描显示腰椎静脉系最佳。结论:3D CE MRV成像能比较清晰的显示正常腰椎静脉的各主要分支,使得无创地深入研究腰椎静脉系统成为可能。     

CT灌注扫描对脑胶质瘤的血流量和血管通透性及其与VEGF表达相关性的实验研究

目的：运用CT灌注成像评价大鼠C6脑胶质瘤生长过程中血流量（CBV）和血管通透性表面值（PS）的变化及其与VEGF表达的相关性。方法：采用立体定向方法在30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核接种C6细胞,于接种后1周、2周、3周分别进行CT灌注成像,每次检查结束后留取鼠脑标本作病理学检查。结果：各组肿瘤区CBV和PS值均比对侧正常脑组织PS值增大（P〈0.05）,荷瘤2周及3周组肿瘤中心区PS值比相应肿瘤周边区PS值增大（P〈0.01）,与荷瘤1周组比较,荷瘤2周和3周组肿瘤中心PS值增大（P〈0.05）;肿瘤区VEGF阳性表达随肿瘤生长而增加;肿瘤中心区CBV和PS值与VEGF表达呈正相关,rs均为0.453（P〈0.05）,肿瘤周边CBV和PS值与VEGF表达呈正相关,rs分别为0.443和0.742（P〈0.05）。结论：大鼠C6脑胶质瘤的生长伴随着肿瘤不同区域CBV和PS的增加,肿瘤区CBV和PS值变化与VEGF表达密切相关。     

一站式CT灌注成像评估单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内血流动力学改变及Willis环侧支循环情况

【摘要】目的：通过对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者行脑CT灌注成像联合CTA一站式扫描,对其脑血流动力学改变及Willis环侧支循环代偿作用进行评价,为临床血管再通治疗提供血流动力学依据。方法：对40例经颈部血管超声或头颈CTA检查确定为单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者（狭窄率>70%）行320排CTPI检查,重建灌注参数图及4D-CTA图。在基底节层面选取大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区及前、后分水岭区作为感兴趣区行灌注参数测量,包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）,对患侧与健侧的各项灌注参数进行对比分析。根据CTA图将Willis环分为开放组及未开放组,对两组的dTTP（患侧TTP-健侧TTP）、dMTT、rCBF（患侧CBF/健侧CBF）及rCBV进行比较,采用χ2检验对比分析两组间各个兴趣区的缺血程度（rCBF＜80%为重度,＞80%为轻度）,评价Willis的代偿能力。结果：与健侧比较,患侧脑区MTT、TTP延长,CBV增大,CBF略下降,其中在大脑中动脉供血区和前、后分水岭区CBV、MTT、TTP差异有统计学意义（P＜0.05),大脑前动脉供血区MTT、TTP差异有统计学意义（P＜0.05）。Willis环未开放组各兴趣区dTTP、dMTT、rCBV和rCBF均高于开放组。仅前分水岭区的脑缺血程度与Willis环是否开放有相关关系（P=0.001）。结论：单侧颈内动脉重度狭窄及闭塞患者的患侧脑组织MTT、TTP延长,部分脑区CBF下降,处于低灌注状态;Willis环对患侧有一定的代偿作用,在前分水岭区代偿作用明显;CTPI可以为颈内动脉重度狭窄或闭塞患者提供血管再通依据。     

大鼠C6脑胶质瘤生长的MRI评价及与其病理组织学的关系

目的:探讨大鼠C6脑胶质瘤MR I所测参数与其组织病理学的相关性。材料和方法:运用立体定向方法建立大鼠C6胶质瘤模型,并于C6细胞植入后1、2、3周行MR I平扫及增强扫描,同期取脑行病理组织学检查,对MR I所测肿瘤体积、肿瘤增强程度和EI与MVD和VEGF表达进行相关分析。结果:大鼠C6脑胶质瘤MR影像表现与文献报道相似,新生肿瘤血管和VEGF表达主要位于肿瘤周边;随着C6细胞植入时间的延长,肿瘤体积、EI、MVD逐渐增大,其差别具有统计学意义;VEGF表达与MVD呈正相关,二者分别与肿瘤体积、肿瘤增强程度、EI之间呈正相关。结论:MR I能够反映大鼠C6脑胶质瘤的动态生长特征,与VEGF表达和MVD的动态变化密切相关。