应用ICD-10的体会

目前,国际疾病分类ICD-10的推广使用已在全国广泛地展开了.为了能合理地运用这一方法,我们必须在实践中摸索出一些规律性的东西.在这方面,北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心已经做了大量工作,为这项工作的开展创造了良好的条件.做为我们每一位编码人员,也要不断总结经验,发现问题以便使ICD-10在我国的应用更加准确、合理、切合实际.     

急性心肌梗死患者血清白介素-8浓度测定的临床观察

血清白介素-8(ＩＬ-8)是一种多源性细胞因子,与炎症有密切关系,是免疫和炎症反应的重要调节因子。同时,有报道其作用于血管壁而引起血管壁的损伤,促进血管内皮细胞和血管平滑肌细胞的增生,与心血管疾病之间可能有很密切的联系,本文从急性心肌梗死(ＡＭＩ)方面探讨其与ＩＬ...     

临床路径的实施与病案质量控制要点

临床路径管理在加强医院病种质量管理,推进医院管理向现代化管理、专业化管理和精细化管理方发挥着重要作用.临床路径病历的书写要主动适应临床路径管理需要,记录要完整、客观、翔实,使路径成为医疗记录的一部分.     

浅谈医院内审对患者利益的维护

内部审计是国家审计体系的重要组成部分。在医院内它是在医院负责人直接领导下,根据国家的财经方针、政策和地方政府制定的有关规章制度,对医院财务收支的真实、合法性及效益实行内部审计监督。其作用分为保护性作用和建设性作用两个方面。就医院内部审计而言,有一个很重要的保护性作用就是对患者利益的维护。在医院服务模式由以医疗为中心转变为以病人为中心的今天,这种保护性作用对医院经营管理显得尤为重要。 所谓内部审计对患者利益的维护,就是通过严格收费制度和结算程序,促使医院费用的合理、合法、完整准确,制止     

谈病案质量存在的问题与解决方法

病案是医院主要的医疗信息载体,进入信息化新世纪,病案管理已是一个以信息管理为主的全新模式,病案管理的职能逐渐转变,病案已不是简单的人工储存和调用的资料,而是作为主要的医疗卫生信息资源,通过先进的高科技手段进行收集、整理、处理、存储、传输和利用,发展成为科学化、规范化和信息化的医疗信息管理系统,并产生出大量的有价值的信息,有助于医院管理层合理及时地调整医院发展速度和方向,制定最适合医院的发展目标。病案管理中的质量管理直接反映一个医院的管理和医疗总体水平,针对病案质量问题谈几点看法。1病案质检中发现的问题1.1病…