中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

扶正抗感膏方配合耳穴贴压法治疗反复呼吸道感染32例患儿临床观察

目的:探讨扶正抗感膏方配合耳穴贴压法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效及对免疫功能及血清微量元素变化的影响。方法:将64例患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用口服扶正抗感膏方配合双侧耳穴贴压法治疗,对照组给予转移因子口服液口服,两组均以8周为一个疗程,疗程结束后均随访1年。比较分析两组总疗效,检测治疗前后IgG、IgM、IgA及血清锌、铁、铜水平的变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为68.9%;两组比较具有统计学意义(P<0.05);与治疗前及对照组相比,治疗组IgG、IgA、血锌、血铁水平均升高,具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:扶正抗感膏方配合耳穴贴压法对肺脾气虚型小儿RRTI临床疗效显著,其机制与该疗法有效调节免疫功能、纠正锌等微量元素失衡有关。     

士兵乐观品格和团队认同及工作倦怠之间的关系

目的 考察士兵乐观品格、团队认同及工作倦怠之间的关系.方法 采用路径分析的方法对某陆军部队的872名士兵进行研究.结果 结果显示:①士兵乐观品格对其团队认同有正向作用(B=0.432,P＜0.001).②团队认同对士兵工作倦怠总分及其各维度有负向作用(成就感低:B=-0.402；情绪耗竭:B=-0.194；玩世不恭:B=-0.261；工作倦怠总分:B=-0.286).结论 具有乐观品格的士兵拥有更高的团队认同感,更不容易产生工作倦怠的症状.     

阿卡波糖对糖尿病患者肠道双歧杆菌的影响

目的：探讨阿卡波糖对2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）患者肠道菌群的影响。方法：2型糖尿病患者68例,随机分为A组（阿卡波糖治疗,34例）和B组（未服阿卡波糖,34例）,利用荧光定量PCR方法测定粪便中双歧杆菌变化。结果：经3个月干预治疗,两组双歧杆菌数量均较前升高,但阿卡波糖的双歧杆菌数量升高程度更加显著,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿卡波糖能增加肠道双歧杆菌数量。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

复方妥布霉素滴眼液与普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的疗效观察

目的比较复方妥布霉素滴眼液及普南扑灵滴眼液在儿童斜视术后的抗炎效果及安全性。方法征得患儿父母同意,87例（174眼）3～11岁儿童经全身麻醉或局部麻醉下行双眼斜视术矫正后,随机一眼用普南扑灵滴眼液,另一眼用复方妥布霉素滴眼液,自术后第1天开始,每天4次,持续4周,比较两种滴眼液在术后的抗炎作用及对眼内压的影响。结果两种滴眼液对术后炎症反应均有显著的抑制作用,其抗炎效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,复方妥布霉素滴眼液组有明显的升高眼内压作用,普南扑灵组无明显的升高眼内压作用,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论两种滴眼液均对儿童斜视术后有较好的抗炎作用,但普南扑灵无明显的升高眼内压作用。