益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血30例

目的:观察益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血的临床疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例患者随机均分对照组、观察组各30例,2组采用单纯西医治疗,观察组加用益肾镇肝汤,1剂/d,水煎分服。2组均于连续治疗2周后观察hs-CRP、ESR、Hcy等指标及临床疗效。结果:2组hs-CRP、ESR、Hcy治疗后均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为86.67%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。头晕、头目胀痛、失眠、口苦等中医证候治疗有效率观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血的临床疗效显著,且可改善hs-CRP、ESR、Hcy等指标。     

骨髓腔输液在新生儿急救中应用的体会

目的探讨骨髓腔输液在抢救新生儿时的应用效果。方法选择2006年8月至2010年12月住院新生儿反复静脉穿刺失败3次或90 s内未能穿刺成功、应用骨穿针进行骨髓腔穿刺的患儿,对其临床情况、输液种类及预后进行分析。结果共8例患儿应用骨髓腔输液,均一次穿刺成功,抢救存活6例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈6例经3月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症新生儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

自拟玉郎消疲汤治疗中风后疲劳60例疗效观察

目的:观察自拟玉郎消疲汤对中风后疲劳患者疲劳程度、精力及生活活动能力的影响。方法:将中风后疲劳患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟玉郎消疲汤治疗,共治疗4周;治疗前后使用SS-QOL、BI、FSS量表评分观察疗效。结果:两组FSS、SS-QOL、BI评分治疗后均优于治疗前(P<0.01或P﹤0.05);治疗组治疗后FSS、SS-QOL、BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟玉郎消疲汤能较好的改善中风后疲劳患者的疲劳程度,提高其精力及生活活动能力。     

缺血后处理联合水蛭注射液对脑缺血损伤大鼠PI3K表达的影响

目的观察缺血后处理(IPOC)联合水蛭注射液对脑缺血损伤大鼠磷脂酸肌醇-3激酶(PI3K)mRNA及其蛋白表达和脑梗死体积的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注(MCAO)组、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组。采用线栓法制备大鼠IPOC和MCAO模型,采用TTC染色法计算脑梗死体积,实时荧光定量PCR和Western blot技术检测PI3K mRNA及其蛋白的表达变化。结果大鼠脑缺血再灌注后24h,IPOC组较MCAO组梗死体积明显减小,P-L组脑梗死体积较IPOC组进一步缩小(P0.05)。SO组的PI3K mRNA及其蛋白的表达量较少,MCAO组的PI3K表达明显增高(P0.01);IPOC组、P-L组的PI3K表达水平较MCAO组升高(P0.01);P-L组PI3K表达较IPOC组升高(P0.05)。结论脑缺血损伤;脑缺血后处理具有神经保护作用,其机制可能与其诱导PI3K的表达有关,水蛭注液可进一步促进其表达而发挥神经保护作用。     

黄鳝血结合针灸治疗面神经麻痹的疗效观察

目的：分析黄鳝血结合针灸治疗面瘫患者的临床疗效。方法资料随机选取2012年10月～2013年10月本院诊治的84例面瘫确诊患者，按数字表法随机分为研究组和对照组；42例对照组患者行常规西药治疗，42例研究组患者行黄鳝血结合针灸治疗，比较两组患者临床疗效、面部神经功能恢复评分及不良反应情况。结果研究组临床治疗总有效率、面部神经功能恢复评分均高于对照组，总不良反应率低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄鳝血结合针灸治疗面瘫效果显著，且无明显不良反应。     

骨髓腔输液在新生儿急救中的应用

临床急救中,能否及时建立静脉通道直接关系到救治的成功与否.危急情况下,建立急诊输液通道的最佳方法为骨髓腔输液[1],可作为传统静脉输液的首选替代途径,是一种快速、安全、有效的抢救技术.2006至2010年,我们试用骨髓腔输液抢救危重新生儿8例,均一次穿刺成功,报告如下.     

探讨肛管磁共振检查对肛瘘分型的诊断价值

目的:探讨探讨肛管磁共振检查对肛瘘分型的诊断价值。方法:选取102例手术病理证实的肛瘘患者,时间2018年1月至2020年12月,患者均使用同一型号磁共振扫描仪进行磁共振检查,分析所有患者的肛管磁共振检查结果及手术结果,分析肛瘘分型手术结果及肛管磁共振诊断分型结果,手术结果与肛管磁共振诊断结果对比,手术分型结果与肛管磁共振诊断分型结果对比。结果:在脓肿、外口、支管、主瘘管、内口诊断结果对比中,手术结果与肛管磁共振诊断结果对比无明显差异(P>0.05);在括约肌外型、括约肌上型、经括约肌型、括约肌间型的肛瘘分型对比中,手术结果与肛管磁共振诊断结果对比无明显差异(P>0.05)。结论:肛瘘诊断中采用肛管磁共振检查,可对肛瘘分型进行准确鉴别,对内、外括约肌与瘘管关系进行精确评价,准确判断有无脓肿及脓肿数目,准确显示瘘管走行、数量、内外口位置,是一种有效的检查方法,值得临床借鉴。     

基于多参数MRI影像组学鉴别子宫内膜癌和子宫黏膜下肌瘤的价值

【摘要】目的：探讨基于多参数MRI影像组学建立模型在鉴别子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤中的价值。方法：回顾性收集本院2013年8月-2022年1月经术后病理证实为子宫内膜癌和子宫黏膜下肌瘤病例93例, 其中子宫内膜癌51例,子宫黏膜下肌瘤42例。应用Python软件Pyradiomics包将T2WI、ADC、对比增强T1WI（CE-T1WI）图像勾画的ROI提取影像组学特征,按照7：3的比例随机分为训练集（n=65）和测试集（n=28）,应用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归对训练集数据进行特征降维,筛选最佳影像组学特征,代入Logistic回归机器学习方法构建模型,通过对受试者工作特征曲线、准确率、敏感度、特异度进行分析,探讨T2WI、ADC、CE-T1WI及T2WI、ADC联合CE-T1WI四组影像组学模型的诊断效能。结果：经过降维和筛选,分别在T2WI、ADC、CE-T1WI组中提取24、27、26个影像学特征。构建的鉴别诊断子宫内膜癌和子宫黏膜下肌瘤模型中,T2WI、ADC、CE-T1WI及T2WI、ADC联合CE-T1WI组的训练集和测试集ROC曲线下面积分别为0.97、0.88、0.93、0.99和0.90、0.67、0.85、0.94。结论：基于T2WI、ADC和CE-T1WI建立影像组学模型对鉴别子宫内膜癌和子宫黏膜下肌瘤有一定价值。     

高分辨率磁共振联合质子密度成像对肛瘘分类及分级的价值研究

目的探讨高分辨率磁共振联合质子密度加权成像对肛瘘分类及分级的价值。方法经手术证实的肛瘘患者500例,全部进行肛管区域小视野薄层高分辨率磁共振和质子密度成像检查,观察肛瘘的内口、外口、瘘道及肛周脓肿,并评价与肛管肌肉、肛周间隙及周围组织结构的关系,对肛瘘进行分类及分级,并与手术所见相对照。结果 500例肛瘘中,MRI诊断出肛瘘患者为492例,与术后证实对比,MRI诊断准确率为98.40%(492/500)。MRI检查中有8例(1.60%)肛瘘未发现,故无法分类,其余492例中,可分为四类六级,括约肌间型83例(16.60.%),经括约肌型159例(31.80%),括约肌上型189例(37.80%),括约肌外型61例(12.20%)。与术后证实对比,本研究MRI对肛瘘的分类准确率为96.00%(480/500)。500例病例中,手术发现并证实肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿数目分别为552个、568个、676支及280个,MRI诊断出肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿的数目分别为520个、568个、640支及280个,MRI对肛瘘外口数目、位置、瘘管的走行及肛周脓肿范围的诊断与手术所见基本一致,MRI对肛瘘内口及瘘道诊断的准确性分别为94.20%、94.67%。结论肛区小视野薄层高分辨磁共振联合质子密度加权成像可以较细致全面的观察肛瘘并进行准确的分类及分级,术前肛区磁共振检查有助于临床治疗、手术方案的选择及预后评估。     

消渴丸治疗90例2型糖尿病疗效观察

目的观察消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法180例2型糖尿病患者随机分为观察组(90例)和对照组(90例),分别采用消渴丸治疗及格列喹酮片治疗,8周后比较两组的空腹、餐后2h血糖以及中医症状疗效。结果两组治疗前血糖水平差异无显著性(P>0.05),治疗8周观察组血糖下降水平明显优于对照组(P<0.01),症状改善优于对照组(P<0.01)。结论消渴丸能有效改善症状,降低血糖,副作用少。