超声检查在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法 对74例膝关节共148个半月板超声检查结果与关节镜检查结果进行对照分析。结果 148个半月板中，关节镜发现半月板损伤46个，超声检查准确作出半月板损伤诊断38个，漏诊8个，真阴性97个，假阳性5个。超声诊断半月板损伤的准确率91．2％，敏感性82．6％，特异性95．1％，阳性结果预测值88．4％，阴性结果预测值92．4％。结论 超声检查无创、方便、及时，诊断半月板损伤准确性较高，容易广泛开展，可作为诊断半月板损伤的一种重要检查方法。     

锁孔技术胸(腹)腔镜下脊柱内固定的难点及对策

目的探讨标准锁孔技术行胸(腹)腔镜下脊柱内固定的技术难点及对策。方法2004年7月~2005年9月,我院对6例T5~L1椎体病变采用单肺通气、胸腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除减压、髂骨或钛网植骨、Z-p late钢板或CD-Horizon固定,其中结核2例。2例L2~L3结核采用腹膜后不充气入路腹腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除、髂骨植骨、Z-p late钢板固定。结核病变术前抗结核治疗3周,术后继续抗结核治疗半年。结果8例施行病灶清除及椎管前壁减压,7例行Z-p late钢板内固定,1例行CD-Horizon内固定。髂骨植骨5例,钛网植骨3例。手术时间6.5~12.6 h,平均8.7 h。术中出血量250~1 800 m l,平均950 m l。Cobb角矫正5°~18°,平均12°。8例随访时间2~13个月,平均7.4月,5例伴神经损伤者功能恢复1~2级(Frankel分级),1例T7转移性腺癌术后6个月钛网植骨未愈合,Cobb角丢失4°。结论采用标准锁孔腔镜技术进行T5~L3椎体内固定是可行的,手术关键是入口准确定位,节段血管处理,椎管前壁切除等技术难点的对策。     

膝关节镜在半月板损伤中的应用

目的：评价膝关节镜在半月板损伤中的应用。方法：1998年8月－2000年8月对47例50膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患行镜视下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐步下地活动。结果：41例43膝涨4mo-24mo(平均13.5mo)随访,疗效优良率达83．7％。结论：关节镜直视下半月板部分切除术能最大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小,术后关节功能恢复快。     

Application of arthroscope and postoperative functional exercises in diagnosis and treatment of knee joint diseases

1Subjectandmethod1.1SubjectAcohortof78patients(aged12to77averaged43,33maleand45female)wereinvolved.23leftkneesand56rightkneeswereincluded.Inthesedisease,therewere26kneeswithhy-pertrophicarthritis,48kneeswithmeniscusinjury,3kneeswithsynoviumplicasyndrome,4kneeswithrheumatoidarthritis,2kneeswithinjuryofanteriorcruciateligament,1kneewithinjuryofpos-teriorcruciateligament,2kneeswithgoutarthritis,and2kneeswithotherdiseases(suchascongenitalanomaly).1.2MethodWehaveappliedarthroscopetoexaminewoundkne…