补益宗气对慢阻肺缓解期生活质量及肺功能的影响

目的:探讨补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将60例COPD稳定期患者随机分成两组,各30例,对照组给予吸入可必特,治疗组在对照组治疗基础上予补益宗气,疗程为6个月,观察两组患者治疗前后生活质量及肺功能改善情况。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组间相比,具有极显著性差异(P<0.01);两组患者的生存质量总分均值与F1、F2、F3及F4各项指标均值均较治疗前有所下降。治疗组治疗前后生活质量各项均值比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);对照组除F1、F2与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)外,余指标与治疗前相比无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组相比,生存质量各项均值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组的FEV1、FEVI%及FEV1/FVC较治疗前轻度上升,而对照组是轻度下降趋势,但差异均无显著性(P>0.05),两组间比较,FEV1/FVC差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后复发率较对照组治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论:通过补益宗气,能有效延缓COPD患者肺功能的下降,减少急性发作次数,提高患者生活质量,改善患者病情。     

张琪教授临证组方之辩证法特色举隅

组方配伍是中医药治疗疾病的重要一环,直接关系到治疗疾病的效果。中医药之所以能对各种不同的疾病进行治疗而有效验,除了对疾病的病因病机能准确辨证分析外,还与中药方剂之不同配伍,灵活运用分不开。组方之妙,妙在其中含有丰富的辩证法思想。笔者在同济大学“中医大师传承人才培养项目”学习期间,有幸跟随国医大师张琪教授侍诊学习,耳闻目睹张老辨治疑难杂症及慢性疾病,擅长运用辩证法遣药组方,疗效颇佳,深有体会。兹将此特色介绍举隅于下。     

小青龙汤治疗上呼吸道感染诱发哮喘的临床观察

<正>支气管哮喘是呼吸系统的常见病,其病因复杂,受遗传、环境、炎症、免疫机制等多种因素影响。临床就诊的哮喘急性发作期患者多存在上呼吸道感染诱因,说明上呼吸道感染与哮喘发作有密切关系。小青龙汤为中医治疗哮喘的经典方剂,临床疗     

小青龙汤治急性发作期支气管哮喘的疗效观察

导师洪广祥教授经过长期的临床实践和对慢性咳喘病的深入研究 ,认为气阳虚弱、痰瘀伏肺为支气管哮喘病理基础 ,痰、瘀为阴邪 ,非温不化 ,气阳虚弱更当温补 ,所以临证择药总宜偏温 ,并逐渐形成了“治肺不远温”理论。本研究即以此理论为指导 ,选用小青龙汤作为治疗急性发作期哮喘的具体观察方药。1　临床资料支气管哮喘诊断标准参照支气管哮喘防治指南[1] ,中医辨证寒哮、热哮及轻、中、重度分级标准参照中药新药治疗哮证的临床研究指导原则[2 ] 。病例主要来源于江西省中医院呼吸病研究所 ,部分对照组病例由江西医学院第一附属医院中医科提…     

补元汤干预COPD大鼠Th17细胞分化及其相关炎症因子分泌的影响

目的 观察补元汤对COPD模型大鼠T细胞辅助细胞17(Th17)及相关细胞因子之间的影响。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组,模型组,补元汤低、中、高剂量组,氨茶碱组,每组6只。使用烟熏联合气道内滴注脂多糖(LPS)建立COPD大鼠模型,造模4周后开始药物干预,连续给药4周。分别于末次烟熏及末次给药后检测大鼠肺功能：TV、PEF、f、RT。HE染色观察大鼠肺组织病理改变;实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blot检测大鼠肺组织RORγt、IL-17A、IL-21的mRNA及蛋白表达;免疫荧光双标记法检测肺组织RORγt/IL-17A、STAT3/IL-17A及IL-21/IL-17A共定位表达情况,流式细胞术检测肺组织中CD3⁺ CD4⁺ IL17A⁺ Th17细胞占CD4⁺ T细胞比例。结果 与模型组比较,补元汤各剂量组与氨茶碱组大鼠TV、PEF、f、RT指标均明显改善,肺组织病理损伤显著减轻,RORγt、IL-17A、IL-21的mRNA及蛋白含量明显下降,RORγt/IL-17...     

益气护卫汤对哮喘小鼠T淋巴细胞亚群和sIL—2R的影响

目的 观察益气护卫汤对哮喘小鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清sIL-2R水平的影响。方法 通过腹腔注射及吸入雾化卵蛋白，制作哮喘小鼠模型，分为四组：哮喘模型组、益气护卫汤组、地塞米松组和正常 ，采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群比例及ELISA法检测血清sIL-2R。结果 哮喘模型组CD3细胞、CD4细胞、CD8细胞、CD4／CD8、sIL-2R水平均较正常对照组升高（P＜0.05）。与哮喘模型组比较：益气护卫汤组、地塞米松组CD4细胞、sIL-2R水平降低（P＜0.05）；益气护卫汤组CD4／CD8比较下降（P＜0.05），并与正常对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 益气护卫汤能调节T淋巴细胞亚群比例平衡，并能有效抑制T细胞活化。     

益气温阳护卫法对哮喘大鼠IL-12/STAT4信号途径的影响

目的：探讨益气温阳护卫法对哮喘大鼠白细胞介素12／信号传导子及转录激活子4（IL-12／STAT4）信号途径的调节作用。方法：50只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组，每组10只。采用TaqMan Real time PCR测定哮喘大鼠Th细胞IL-12和STAT4的mRNA表达变化。结果：哮喘模型组IL-12和STAT4的mRNA表达显著低于正常对照组（P〈0．01），益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组PBMC中IL-12和STAT4的mRNA表达显著高于哮喘模型组（P〈0．01）且与正常对照组IL-12和STAT4的mRNA表达相当。结论：益气温阳护卫法调节哮喘大鼠Th1／Th2平衡的作用可能是通过上调IL-12／STAT4信号途径的基因表达实现。     

益气温阳护卫法对哮喘大鼠GATA3_mRNA表达的影响

目的:探讨益气温阳护卫法对哮喘大鼠Th细胞异常分化相关分子基因表达影响。方法:50只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组,每组10只。采用TaqMan Realtime PCR测定各组外周血单个核细胞(PBMC)中GATA3_mRNA的表达变化。结果:哮喘模型组PBMC中GATA3_mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.01),益气温阳护卫组、地塞米松组和卡介菌多糖核酸组PBMC中GATA3_mRNA的表达显著低于哮喘模型组(P<0.01),且与正常对照组PBMC中GATA3_mRNA的表达相当。结论:益气温阳护卫法调节Th1/Th2细胞亚群趋于平衡可能是通过抑制哮喘大鼠GATA3_mRNA的表达实现,从而达到防治哮喘的作用。