切开复位LISS钢板内固定治疗股骨下端C3型骨折临床观察

目的探讨切开复位LISS钢板内固定治疗股骨下端C3型骨折的疗效。方法回顾性分析9例采用切开复位LISS钢板内固定治疗的股骨下端C3型骨折患者的临床资料。结果均获得随访,随访时间3～19个月,平均11个月。切口Ⅰ/甲愈合7例,Ⅱ/甲愈合2例。膝关节功能按Merchan等评分标准进行评价,优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%。结论切开复位LISS钢板内固定治疗股骨下端C3型骨折基本不加重原创伤,微创的操作对局部血供的破坏小,术后并发症少,特别适用于合并有骨量减少或骨质疏松的患者。     

全髋关节置换术中髋臼侧骨缺损的处理

目的总结全髋关节置换术和翻修术中髋臼侧骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾2002年7月-2009年6月行全髋置换术和翻修术中发生髋臼侧骨缺损21例（23髋）。根据美国骨科医师协会（AAOS）分型法,Ⅰ型11髋,Ⅱ型6髋,Ⅲ型5髋,Ⅳ型1髋。分别采用大直径非骨水泥假体臼、非骨水泥假体臼加松质颗粒植骨、骨水泥假体臼加Cage加松质颗粒植骨,以及骨水泥假体臼加定制型假体加松质颗粒植骨等方法,对不同类型髋臼骨缺损进行修复。术后定期随访,采用Harris方法评估髋关节功能,根据X线片判断假体是否有松动,移植骨是否愈合。结果21例均获随诊6～84个月,平均12个月。术后Harris评分平均85分,较术前平均改善36分。随访复查X线片无假体松动下沉,术后8个月可见移植骨-宿主骨交界处有连续骨痂形成。结论在全髋关节置换术或翻修术中,大部分髋臼侧骨缺损可使用较大型号非骨水泥假体或加松质颗粒植骨进行修复;对于影响假体稳定性较大缺损,使用骨水泥假体臼加Cage加松质颗粒植骨的方法可获得良好效果;一些新型Cage在处理严重髋臼骨缺损中有独特优势,具有良好的临床应用前景。     

12例植入左心室辅助装置患者的术后护理

总结12例植入左心室辅助装置EVAHEART I患者的术后护理经验.护理要点包括血泵流速及左右心功能的监测,脏器及组织灌注监测;出凝血功能障碍、感染、脑卒中和心律失常等并发症的监测;术后早期康复训练和出院随访护理.经过精心的治疗和护理,12例患者均携带左心室辅助装置EVAHEART I顺利出院.     

ⅠB1期子宫颈癌不同年份肿瘤学结局的动态差异

目的 动态调查ⅠB1期子宫颈癌接受腹腔镜及开腹手术后肿瘤学结局随年份变化的规律,并从术者经验角度分析其原因。方法 回顾性收集中国大陆37家可独立开展子宫颈癌腹腔镜手术的医院住院患者的临床资料,对2004—2015年行腹腔镜或开腹手术的ⅠB1期宫颈癌患者的肿瘤学结局按年份进行对比分析,根据术者行第一例腹腔镜前的开腹例数,将不同手术经验者分为5组：1～31、31～60、61～90、91～120、121～180台,并用COX回归分析手术经验对腹腔镜术后肿瘤学结局的作用。结果 以2009年为截点,在此之前腹腔镜、开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年OS呈一较稳定趋势,在此之后,则呈下降趋势。而2004—2015年腹腔镜和开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年DFS呈逐年上升趋势。手术经验是ⅠB1期宫颈癌腹腔镜手术治疗5年OS和DFS的独立影响因子（P=0.000）。2004—2009年、2010—2015年组腹腔镜组的5年OS随经验增长呈下降趋势,且不同手术经验组间有统计学差异（79.9%vs95.9%,P=0.0041）;2004—2009年、2010—2015年腹腔镜组的5年DFS无统计学差异（78.0%v...     

心血管术后重症病房智能药柜机使用的质量改进实践

目的:评价持续质量改进在提升临床护士对智能药柜机的使用满意度及临床护士药品取用便捷性和安全性方面的作用.方法:建立团队,定期对智能药柜机使用情况进行分析,并针对智能药柜机使用过程中存在的主要问题制定改进措施,护士实施持续质量改进并评价效果.结果:2015年4月至2019年12月期间,先后发现智能药柜机使用过程中存在的主...     

增加Ⅲ类洞复合树脂固化深度的实验研究

光固化复合树脂的固化深度因光线通过充填材料、牙质、成形片逐渐减弱而受到限制。聚合深度的减弱与光线强度的减弱成正比。未完全固化的充填体理化性能都较差,易形成继发龋、过敏、折断、变色等。解决Ⅱ类洞充填体这个问题的办法就是用一种特制透明     

复合树酯和玻璃离子粘固粉Ⅴ类洞充填体的微渗漏比较

在Ⅴ类洞充填中，目前常用的材料有光固化复合树酯、化学固化复合树酯、玻璃离子粘固粉等。关于这几种材料的边缘微渗漏已有过不少研究，但结果各不相同。修复体的边缘密闭性对修复的成功起着重要作用，边缘裂隙大，则易产生牙髓刺激症状、继发龋、充填体脱落等问题。我们...     

纵隔卵黄囊瘤一例

患者　男 ,2 1岁。咳嗽、发热、右胸痛 1个月。体检 :体温38.0℃ ,血压 10 5 / 80 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,双侧颈静脉充盈 ,气管居中 ,右肺呼吸音低 ,心律齐 ,心音低钝 ,心率 82次 /分 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝未触及 ,双下肢无水肿。胸部 CT示 :右前纵隔有巨大包块 ,大小 15 cm× 15 cm× 7cm ,边缘不规则 ,密度均匀 ,未见钙化。血清甲胎蛋白 (AFP) >10 0 0 ng/ ml。在全身麻醉下胸骨正中切口手术 ,术中见右前纵隔有巨大包块 ,形态不规则 ,分叶 ,包膜不完整 ,肿块紧贴升主动脉、上下腔静脉及无名静脉 ,侵犯心包、右上肺、前胸壁 …     

银汞粘接技术充填窝洞的微渗漏研究

银汞合金作为一种良好的充填材料已经有了悠久的历史，其优点主要是强度高、耐磨性好，目前尚无其它材料能替代。但由于它对牙体无粘接性，所以易产生边缘微渗漏，常引起继发龋，继而出现牙髓刺激症状，甚至充填体脱落。而复合树脂对牙釉质有较强的粘接性，但其强度低，易...     

畲药嘎狗噜对肢体缺血再灌注损伤大鼠凝血功能影响研究

目的 研究嘎狗噜水煎液对肢体缺血再灌注损伤大鼠的治疗作用。方法 采用阻断股动脉建立肢体缺血再灌注损伤大鼠模型,30只SD大鼠随机分为三组：A组为假手术组,B组为造模组,C组为治疗组。治疗组嘎狗噜全草水煎液灌胃给药,检测各组大鼠血液中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶时间（TT）;血清乳酸脱氢酶（LDH）及肌肝(Cr)等指标。 结果 嘎狗噜全草水煎液能延长肢体缺血再灌注损伤模型大鼠PT和APTT,有非常显著差异（p <0.01）,降低血清LDH（p <0.01）及Cr（p <0.05）,结论 嘎狗噜能够通过改善凝血/纤溶功能及代谢环境,有效减轻肢体缺血再灌注损伤大鼠的损害度程。