前循环破裂动脉瘤急诊手术处理

目的 探讨前循环破裂动脉瘤急诊手术处理的注意事项.方法 对1996年6月至2011年10月期间无锡解放军一○一医院因前循环动脉瘤破裂而住院的508例急诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 508例患者均在蛛网膜下腔出血3d内手术,采用额颞入路或标准翼点入路503例,经前纵裂入路5例;508例中去骨瓣减压55例.手术动脉瘤瘤颈夹闭453例,夹闭加包裹32例,中动脉动脉瘤孤立加颞浅动脉和大脑中动脉搭桥手术5例,早年行单纯包裹18例.其中同侧多发性动脉瘤一次手术夹闭2个动脉瘤35例,双侧多发动脉瘤早年多夹闭处理出血的责任动脉瘤22例.术中吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影89例,10例调整瘤夹位置瘤颈获得满意夹闭,术后常规行CTA检查.所有患者均经过0.5 -15年的随方,良好361例,中残59例,重残42例,植物生存14例,死亡和自动出院32例.结论 对于前循环破裂动脉瘤Hunt - Hess Ⅰ～Ⅲ级的患者急诊手术,Ⅳ～Ⅴ级伴血肿或急性脑积水和脑室积血的患者也应急诊手术同时行去骨瓣减压或脑室引流;急诊CTA可作为其首选常规筛查手段;术中ICG荧光造影可作为有效的辅助监测手段.     

原发性肝癌破裂出血手术切除治疗的预后分析

目的:分析原发性肝细胞肝癌破裂出血手术治疗的临床特点以及影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2000年1月至2010年12月诊断肝细胞性肝癌破裂出血并行手术切除治疗的26例患者临床资料特点及随访结果。结果:肝癌破裂出血急诊手术止血并切除肿瘤26例,术后1、3、5年生存率分别为80.0%、34.0%、13.0%。平均生存时间22.63±18.73月。结论:术前精确评估、避免输血和术后给予化疗栓塞是改善原发性肝癌破裂出血手术切除治疗后预后的有效措施。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床研究

目的探讨经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 2008年5月至2009年10月用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端粉碎性骨折24例,男13例,女11例;年龄11～72岁,平均45.2岁。术后定期复查X线观察骨折愈合情况,术后6～8周进行部分负重锻炼。结果 24例患者均获得6～12个月（平均8个月）的随访。24例骨折均愈合,无感染、骨不连、螺钉松动,愈合时间12～20周,平均15.2周。按照Johner-Wruhs评分方法评价疗效,结果优18例,良5例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

离心加压对前成骨细胞株OCT-1成骨功能的影响

目的探讨模拟重力加压的可行性,观察其对前成骨细胞株OCT-1成骨功能的影响。方法将OCT-1细胞接种在1%终浓度的琼脂糖上,使细胞终密度2×107个/mL。实验分为1、5 d两组,各组再分为对照组、200 r/min组和500 r/min组。200 r/min组和500 r/min组离心加压3 h×1次/d,对照组同步置于除离心外相同的环境中。结果 1d 200 r/min组ColⅠ阳性染色稍有增强,1d 500 r/min组明显增强。相反的,5d 200 r/min组ColⅠ阳性染色强于5d 500 r/min组。成骨分化相关指标碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)、骨钙素(OC)、runt相关转录因子(Runx2)的基因表达在离心后都上调。结论离心是一种可行的细胞加压法。该法对前成骨细胞OCT-1成骨分化有显著促进作用,并可作为一种新的模拟重力的加压方法。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈病变中的研究进展

近年来,宫颈癌在人群中的发病率显著升高,病死率也逐渐攀升,其好发人群正有从中老年女性转变为年轻女性的趋势.女性发生宫颈癌前病变乃至进展为宫颈癌,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)在机体中的持续作用密不可分.其中,HPV E6/E7 mRNA在整个病变过程中起着重要作用,是用于预测宫颈病变恶性转归和监测宫颈癌复发的重要指标....     

苗药黑骨藤中总皂苷含量的测定

目的:建立苗药黑骨藤中总皂苷含量测定的方法,并对不同来源药材中总皂苷的含量进行测定.方法:以熊果酸为对照,用5％的香草醛-冰醋酸及高氯酸进行显色,在550 nm波长下运用紫外分光光度法对总皂苷含量进行测定.结累:熊果酸在9～55 mg·L-1线性关系良好,回归方程Y=0.011 9X +0.097 2(r =0.999 2),方法的平均回收率为98.74％,RSD1.2％;不同来源黑骨藤中总皂苷的含量存在差异.结论:该方法快速、简便,精密度和稳定性良好,可用于黑骨藤中总皂苷含量的测定.     

香菇皮炎1例并文献复习

1 临床资料 患者女,58岁,因"躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒3天"至我科就诊.现病史:患者于3天前洗澡后躯干、四肢出现散在条索状红斑,红斑基础上见丘疹、丘疱疹,瘙痒明显,无破溃、渗出、糜烂,无呼吸困难、腹痛腹泻及发热、关节痛等症.患者既往无类似症状出现;无内科基础病;长期居住昆明本地;近期无服药史,1周前有食用腌制香菇...     

飞机高空颠簸与旅客受伤情况分析

目的分析飞机高空颠簸时旅客受伤特点,以便提供更好的临床救治方案。方法回顾性分析飞机在高空发生气流颠簸与造成人员受伤的情况,从受伤人群、检伤分类、受伤疾病种类、伤员转送等方面进行详细分析并提供相应策略。结果31人受伤中,旅客受伤26人,机组人员受伤5人;单处伤21人,多处伤10人,颈部软组织挫伤最多见(共9人),其次为颈部软组织扭伤(共8人),第三为腰部软组织挫伤及头部软组织挫伤(均为7人)。伤员被同时分流送往三间不同医院救治。结论飞机高空颠簸时,受伤人数众多,伤情有其特殊性,救治必须讲求方法。开放飞机所有舱门,大量医务人员同时进入机舱内救治,检伤、治疗、转运同时进行,伤员转送到多间医院治疗等是最佳策略。     

综合治疗腰椎间盘突出症260例

目的 分析综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 观察组60例,采用输液、腰椎牵引、中药离子导入和正骨推拿4种综合方法治疗.与单纯应用输液、腰椎牵引、中药离子导入、正骨推拿4个对照组进行疗效对比.结果 综合治疗组的疗效优于单纯治疗组(P＜0.01).结论 采用输液、腰椎牵引、中药离子导人和正骨推拿综合治疗腰椎间盘突出症效果优于单纯一种方法治疗.