凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达

目的 研究Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达,探讨其对嗅觉神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)凋亡的调节作用.方法 采用康涅狄格化学感受临床研究中心所采用的嗅觉检查法——CCCRC (Connecticut Chemosensory Clini...     

面神经修复及再生的组织工程学研究进展

包括面神经在内的神经缺损重建修复是周围神经外科的一大难题。材料工程学的发展极大地促进了周围神经损伤修复的研究,以许旺细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料及组织工程神经评价系统是面神经组织工程的主要研究热点。现就以上领域的研究进展作一综述。     

外伤性鼻中隔偏曲及鼻骨骨折同期矫正手术的特点分析

回顾我科87例同期手术矫正外伤性鼻骨骨折和鼻中隔偏曲患者的资料,探讨外伤性鼻中隔偏曲及鼻骨骨折同步矫正手术的效果及注意事项.     

原发性面神经肿瘤的临床分析

目的分析原发性面神经肿瘤的临床特征，提高对原发于面神经的肿瘤诊断和治疗的认识。方法回顾性分析资料完整、病理诊断明确的10例面神经瘤患者的临床资料。面神经功能评估采用House—Brackmann分级。结果首发症状以面神经麻痹发病并进行性加重7例；以耳部流脓8年、耳后肿痛伴面神经麻痹2周急症入院1例；单纯面部肿物1例；以耳下肿物10年、肿物肿胀剧痛伴面神经麻痹入院1例。7例患者行CT检查，5例同时行MRI检查，6例通过影像学检查发现肿物位于面神经不同部位。4例MRI检查均表现以长T1长1、2信号为主的不均匀信号影，1例MRI无明显阳性征象发现。2例表现为面部或腮腺部位肿物的患者B超显示为病变区的实性占位。患者均行手术治疗，9例患者完全切除肿瘤，无复发，1例部分切除肿瘤；完整剔除肿瘤和部分切除肿瘤各1例，术后面神经功能无变化；完整切除保留部分面神经纤维2例，面神经功能均改善，行面神经修复4例，失败1例，改善3例。结论面神经瘤可累及面神经的多个部位，临床表现以进行性面神经麻痹多见；对于面神经肿瘤的治疗应该考虑到面神经的功能、生长的速度、手术的经验和患者的意愿等因素综合判断；更为有效的治疗方法还需要积极探索。     

不同造模方法的病毒性面神经麻痹动物模型比较

目的：比较不同方法建立的单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染性面神经麻痹（面瘫）的动物模型,以选择发病率高、较稳定的造模方法。方法：Balb／c小鼠120只,分为4组,每组30只。A组：切断右侧面神经耳后支,于神经断端接种25plHSV-1病毒液;B组：右侧耳廓背面皮肤划痕接种25ul HSV-1病毒液;C组：右侧耳廓背面皮下注射25ul HSV-1病毒液;D组：右侧耳后皮下注射100ul HSV-1病毒液。观察小鼠双侧面部运动的对称性和全身情况,比较各组间面瘫发生率和动物死亡率。对面瘫鼠行颞骨连续切片苏木精-伊红染色。结果：A组13只出现右侧面瘫（43．33％）,持续3～7d恢复,死亡0只;B组6只出现右侧面瘫（20％）,持续2～9d恢复,死亡0只;C组没有动物出现面瘫或死亡;D组1只出现右侧面瘫（3．33％）,持续6d恢复,死亡12只（40％）。颞骨连续切片显示面瘫鼠右侧面神经肿胀、神经周围间隙变小,面神经横截面积／面神经管横截面积的比值变大。结论：经面神经耳后支接种HSV-1可以引起小鼠暂时性面瘫,和其他接种方法相比,面瘫发生率较高,死亡少,造模可靠。     

吸入性损伤患者气管切开时机的选择

目的:探讨在吸入性损伤患者治疗中气管切开术应用的时机选择和指征。方法:对于153例因吸入性损伤而行气管切开术的患者做回顾性分析,其中轻、中、重度吸入性损伤的患者分别为29、55、69例。按气管切开时机选择的不同将117例行预防性气管切开术的患者分为预防性气管切开组,而36例行紧急气管切开术的患者分为紧急气管切开组。结果:预防性气管切开组烧伤面积平均为(47.76±21.40)TBSA%,其中轻度吸入性损伤13例,中度42例,重度62例,治疗后死亡29例;紧急气管切开术组烧伤面积为(24.34±15.87)TBSA%,其中轻度16例,中度13例,重度7例,治疗后死亡15例。与紧急气管切开组比较,预防性气管切开组患者的烧伤面积大(P<0.01),损伤程度重(P<0.05),而死亡率低(P<0.05)。结论:对于中重度吸入性损伤的患者应尽早行气管切开术,特别是伴有进行性呼吸困难和头颈部重度大面积烧伤的患者。